Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Омск (Омская область)
28 декабря, 20:22

Страховка по covid пневмонии

Я являюсь застрахованным лицом по Договору страхования от несчастных случаев и болезней № 3820 LA *****52-05 от 25.09.2020 г., заключённому в рамках генерального Договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО "РЖД" № *****52 от 25.09.2020 г. Страховыми случаями в соответствии с Договором являются, в том числе, вирусная пневмония (бронхопневмония, включая пневмонию, вызванную COVID-19), вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа, диагностированных в период действия Договора.   19 ноября 2020 г. я заболел и пошёл на больничный. 22 ноября из-за ухудшения состояния вызвал врача на дом, мне выдали направление на МСКТ. В заключении: "матовое стекло", 30% вовлечения, средняя степень тяжести. Лечился от COVID цефтриаксоном, преднизалоном и далее по списку. Выписался 12 января с диагнозом: "J12.8 Внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести". В офисе СОГАЗ меня спрашивают: А где в диагнозе слово- вирусная? Отвечаю: Вообще-то, код J12.8 расшифровывается- Прочая ВИРУСНАЯ Пневмония.   16.02.2021 приходит письмо с просьбой предоставить выписку (я подавал копию амбулаторной карты). Готовят выписку, отправляю. 10.03.2021 ответ: "Просим предоставить протоколы инструментально-лабораторных исследований, в том числе анализов мазков, анализа ПЦР". Повторяю ответ из мед/учреждения: "Мазок на ПЦР у пациента во время лечения не брался, так как диагноз был уточнён". 02.03.2021 получаю отказ, так как "Медицинскими документами не установлен возбудитель пневмонии, что не позволяет документально подтвердить установление диагноза вирусной пневмонии, вызванной вирусами отличными от вируса гриппа". В местном СОГАЗ поясняют: "Если бы у вас был ещё диагноз- COVID, тогда другое дело, ведь COVID- это вирус". Делаю анализ на антитела (коэффициент позитивности lgG=15,19) и подаю на пересмотр. Ответ: "Исследование антител не является подтверждением вирусной природы перенесённого заболевания". В мед/учреждении подаю заявление на уточнение диагноза. 15.06.2021 решение врачебной комиссии № 1778: "(U07.1; J12.8 ) Новая короновирусная инфекция, идентифицированная (ИФА исследование антител к SARS-COV-2 от 16.04.2021 IgG- 15,19). Внебольничная полисегментарная пневмония средней тяжести вирусной этиологии". Подаю на пересмотр. Ответ: "Оснований для пересмотра решения на основании дополнительно представленных документов не имеется. По лабораторному анализу на определение антител к новой короновирусной инфекции интерпретировать этиологию заболевания невозможно, так как он не содержит конкретных единичных значений".   В итоге, тест на антитела- не доказательство! МСКТ- не доказательство! А что- доказательство? Мазок ПЦР? Я знаю предостаточно примеров, когда у людей, заболевших ковидом тесты были отрицательными. Страховку платить не хотят!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    04.01.2022 22:55
    20.01.2022 Спасибо за отзыв. В соответствии с п. 3.8.9.[url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]Правил рейтинга[/url] принимаем отзыв без зачета оценки.
  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:08
    Уважаемый user-83516744684! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. В апреле, проходя регулярную диспансеризацию от работодателя на флюорографии лаборант обнаружил признаки туберкулеза, необходима была углубленная диагностика на аппарате компьютерной томографии. Данное исследование не предполагалось в…
24 января, 17:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В ноябре во время прогулки с собакой резко заболел живот, от чего я немного опешила сначала, благо была не одна, отдала поводок и мы пошли домой, вот настолько мне было плохо. Решила принять обезболивающее и подождать, но не помогло, плюс поднялась т…
24 января, 14:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
30 сентября 2024 года обратилась в поддержку СОГАЗ для записи к эндокринологу через мобильное приложение. Возникли сложности с поиском нужного специалиста в списке врачей. Сотрудник поддержки объяснил, как использовать раздел по специальностям врачей…
23 января, 16:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В феврале 2024 обращалась в стоматологию, та что была прикреплена по полису ДМС мне не удобна, поэтому подключила франшизу. Понравилось, что очень много вариантов клиник, которые можно подключить. Позвонила предварительно в клинику, мне подтвердили ч…
23 января, 16:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В январе этого года мне понадобилась помощь от моей страховой компании СОГАЗ. Я заболела и нужно было открыть больничный. Так как была суббота - 18ое января ,нужно было записаться в одну из клиник, которые работали. Я обратилась к ним через горячую л…
22 января, 14:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Осенью начали болеть зубы когда пила холодное или горячее, записалась к стоматологу через звонок на линию. В стоматологии после осмотра врач сказал что нужно лечить кариес нескольких зубов, нижняя 5 слева и верхняя 7 справа, также мне сделали снимки …
17 января, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь ДМС Согаз от работодателя уже много лет. Работодатель пробовал переходить на другие страховые компании, однако вернулся к Согаз. В начале года, данные в клиниках обновляются и с другими компаниями могли возникнуть проволочки с посещением…
17 января, 00:17
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Как начались холода заметила что стало ухудшаться зрение, на работе я засиживалась как и до этого, поэтому особых предпосылок не было. Записалась к офтальмологу, в клинике, врач провел полное обследование глаз, включая проверку остроты зрения и диагн…
16 января, 18:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
На дворе был конец октября, я на работе, как ни в чём не бывало попиваю кофе и думаю о том, куда пойду с коллегами на обед, почувствовала острую боль в животе, очень сильную и резкую. Сначала подумала что это реакция кофе на голодный желудок, или мож…
16 января, 18:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5.10.2024 появилась зубная боль, обратилась на горячую линию СОГАЗ по указанному в приложении телефону, девушка оператор очень быстро помогла подобрать подходящую клинику и в тот же день подготовила гарантийное письмо для посещения клиники. Это был п…
16 января, 17:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Когда внезапно у меня в магазине закружилась голова и я упала в обморок,разбила бровь,покупатели сразу же вызвали скорую,хорошо в этот день на работе выдали полис СОГАЗ который нам выдают каждый год,и я могу воспользоваться полисом и проверить свое з…
15 января, 20:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Моё 2 декабря началось отнюдь не с кофе, как обычно, а с неприятного падения со стула. Нужно было достать вещи со шкафа и коварные колёсики на кресле поехали не в тот момент. Брякнулся я знатно, хоть вначале и ничего не почувствовал кроме хруста, не …
15 января, 18:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ситуация была в сентябре. От работы принимала участие в велофесте. Активность то забавная, если бы не моя травма. Народу было тьма, я зазевалась и брякнулась на руку уронив на себя ещё и велик. В итоге начала сильно болеть кисть и опухать, хорошо что…
15 января, 16:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застудилась из-за переменчивой погоды и начало колоть в левом боку, особенно когда занималась физическими нагрузками, у меня как раз оформлен корпоративный дмс, хоть по нему я редко хожу, обычно в клинику у дома, но решилась и позвонила на линию. …
15 января, 15:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Осенью сильно начала болеть спина, сначала просто использовала согревающие мази, думала что просто застудила спину, но ничего не помогало и болело всё сильнее. От работы у меня есть дмс от Согаза, решила воспользоваться, записали к врачу и на обследо…
15 января, 12:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Хочу поделиться своей историей. 26 декабря на работе днём у меня очень сильно заболел зуб. Решила обратиться в страховую компанию СОГАЗ по полюсу ДМС, который мне предоставляет работодатель. По горячей линии страховой меня экстренно …
15 января, 06:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Получила полис ДМС от работодателя в компании согаз, пользуюсь им уже не первый год. Сотрудники страховой компании всегда оперативно решают вопросы которые связаны с использованием полиса. Летом 2024 года обращалась в клинику Медпрофи своего горо…
13 января, 16:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Досрочно закрыла кредит. Написала заявление на расторжении договора страхования, но мне отказали произвести перерасчет и вы платить компенсацию. Предложили расторгнуть договор без выплаты страховой премии.   Досрочное погашение кре…
13 января, 16:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Давно хотелось написать о своём опыте с ДМС СОГАЗ. С детства страдала миопией высокой степени, к 25 годам уже оба глаза были -7,5. К тому моменту уже лет 10 ходила в линзах и от них периодически было раздражение глаз. Тогда я задумалась о лазерной ко…
13 января, 14:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прошлой осенью после отпуска решил сходить к неврологу, ещё во время отдыха мучали головные боли, а тут уже невозможно терпеть стало, плюс жена настояла. Был по дмс, записали через номер телефона. В клинике провели МРТ и консультацию невролога, котор…
13 января, 12:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Всем читающим этот отзыв: в 2024 году уволился из Вооружённых сил РФ по состоянию здоровья (рак) установлена категория Д. Подготовлены документы и направлены 31.10.24 в АО Согаз (центральный офис), я отвозил лично. Спустя 32 дня из согаза поступи…
12 января, 23:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С января 2025 года наша организация заключила договор на ДМС с СОГАЗом. До января у нас был договор с другой страховой и это был не сильно положительный опыт, есть с чем сравнить в общем. Хотелось бы отметить, что не нужно долго ждать ответа оператор…
10 января, 14:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Использовал полис ДМС от СОГАЗ для лечения ангины. 22 ноября записался на прием к врачу через приложение страховой. Быстро подтвердили запись, но возник вопрос по списку доступных анализов и процедур, которые покрывает мой полис. Связался с операторо…
10 января, 13:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Тем летом я столкнулся с неожиданным обострением аллергии, которое застало меня врасплох, выехал из города называется. 15 июня, обнаружив первые симптомы, я неожиданно для себя распух как персик, решил воспользоваться полисом ДМС. После небольших сло…
10 января, 13:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотел бы оставить отзыв о страховой компании СОГАЗ. Три года подряд у меня был полис ДМС от работодателя. В январе 2024 года я сильно простудился, решил сразу обратиться к врачу по полису ДМС, так как в поликлинике по месту жительства запись была на …
10 января, 10:39
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть