Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Заключён договор страхования при потребительском кредите. Наступил страховой случай по госпитализации. По истечении 10 дней после выписки мною, в страховую компанию через банк ВТБ подан пакет документов для возмещения. Ещё через неделю страховая …
9 августа, 18:50
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день Обязательства перед банком было исполнено Было подано заявление с требуемым пакетом документов на расторжение и возврат премии за неиспользуемый период Заявление Копия паспорта требуемых страниц Справка от банка о закрытии кредита…
4 августа, 16:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформил кредит от банка ВТБ со страхованием СОГАЗ. По условиям договора страховка выплачивается при нахождении на лечении в стационаре не менее 8 дней. Я пролежал 13 дней, перенес операцию. Обратился через банк на следующий день после выписки 27.…
31 июля, 18:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Было оформлено страхование жизни при выдаче кредита в Почта Банк. 05 мая 2023 года попала в больницу с инсультом, 05 июня 2023 повторный инсульт. После выписки 23 июня 2023 года по почте заказным письмом отправила документы в стра…
28 июля, 14:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
03.07.2023 г. посредством почты, заказным письмом, СОГАЗом получены документы на выплату по травме в зоне проведения СВО, 24.07.2023 г. выплаты нет, причину узнать невозможно, т.к. любое общение только через Почту, и то в одностороннем порядке. …
24 июля, 15:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь услугами страховой компании "Согаз"  -  "страховка здоровья". В декабре 2022 г. по полису ДМС страховой компании "Согаз" посещал врачей в клинике Спектра по адресу г. Москва ул. Герасима Курина д.16. В работе страховой компании "Согаз" все …
13 июля, 12:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отдыхала в санатории Удп. Там большинство сотрудников под этой страховой. И мой юрист из прокуратуры и мин обороны тоже. Поэтому для дочери выбрала именно эту страховую компанию. Как правило, сотрудники СОГАЗ, при спорных вопросах ( не давали напр…
10 июля, 20:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
25.05.2023 года в офисе ВТБ гор. Ангарска по адресу 22 мкр дом 13 мной был оформлен кредитный договор. В договор по умолчанию был включён полис "МОЁ ЗДОРОВЬЕ" от АО СОГАЗ стоимостью 14900. 26.05.2023 года я обратилась в офис для отказа от страховк…
8 июля, 08:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В целом, услугами ДМС я доволен, но столкнулся с дурацкой ситуацией, которую не смог разрешить ни дистанционно,  ни лично явившись к ним в офис. Дело в том, что ДМС я получил на предыдущем месте работы и, не подумав,  зарегистрировал личный кабин…
5 июля, 00:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте ! Выражаю Благодарность сотруднице кол-центра, Юлия , (0****) За чёткое консультирование, компетентность, профессионализм, готовность всячески содействовать решению проблем у клиентов  страховой компании СОГАЗ. Очень большая редкость…
4 июля, 21:16
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
СОГАЗ не хочет выплачивать при досрочном погашении кредита. Менеджеры по их платному номеру. Уверяли что после 7 дней с даты моей отправки. Сейчас же хотел отправить жалобу. написано на сайте что через 10 рабочих дней после отправки документов.  С…
3 июля, 01:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Не выплатили и ничего не отвечают на письмо  Все указали заявление Не отвечают на письмо высланное на кампанию с просьбой вернуть остаток неиспользованного страхованного периода при досрочном погашении, хотя было обещано что все вернут в течение 7 дн…
1 июля, 23:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Выплатив кредит, взятый ноябре 2021 года в ВТБ банке , досрочно. Решил попробовать вернуть страховку за неиспользованный период. Прочитав отзывы, решил все таки попробовать . В приложении Согаз нашел нужную информацию, и отправил заявление и нужные д…
21 июня, 23:08
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
в 2021 году взяла кредит в ВТБ банке, на 5 лет 100 тыс, страховка составила 26 тыс, страховая компания Согаз, один из страховых случаев там есть госпитализация более 8 дней. я решила собрать документы, это больничный выписной эпикриз и выписка из…
21 июня, 14:20
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Мною 16.04.2023 был досрочно погашен кредит в банке ВТБ, о чем была получена соответствующая справка от банка. 17.04.2023 было отправлено заявление о досрочном прекращении договора страхования по продукту путем электронного отправления Почты России с…
15 июня, 09:31
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
18.10.1022 взял кредит в ВТБ, страхование получилось на 280 тысяч,в январе 2023 сломал ногу мне выплатили всего 37 тысяч рублей,в июне 2023 было полное погашение кредита и было написано заявление на возврат части денежной премии за не использованный …
14 июня, 19:25
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Начитавшись плохих отзывов,отправляя письмо в СОГАЗ в Иваново в отдел по возврату,особо ни на что не надеялась. Поэтому была приятно удивлена,когда получила в положенный срок обратно сумму за неиспользованную страховку по потребительскому кредиту,офо…
7 июня, 18:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В 2022 году рефинансировала кредит в ВТБ банке со страховкой. 10.01.2023 года получила травму, сразу сообщил об этом в страховую компанию»СОГАЗ» и в банк, была на больничном до 15.02.2023. Сразу после выписки начала собирать документы, которые потреб…
7 июня, 13:19
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
в 2018 году и в 2020г у мужа оформлены кредиты и по ним страховки Финансовый резерв. 23.11.2022 муж умер. На протяжении полугода со дня смерти стабильно раз в месяц предоставляли дополнительные документы, которые запрашивала СК. 26.05.2023сдали о…
3 июня, 15:37
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В 2019 году оформлял кредит в ВТБ банке со страховкой. 23.06.2022 года получил травму, сразу сообщил об этом в страховую и в банк, был на больничном до сентября. Сразу после выписки начал собирать документы которые потребовали в страховой, отправ…
30 мая, 22:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Ранее оформлял кредит в ВТБ, к кредитам были оформлены страховки от СОГАЗа. 22.12.2022 г. произошел ишемический инсульт (страховой случай). На горячей линии банка пояснили, что необходимо обратиться с заявлением в АО «Согаз». (программа «Финансовый р…
30 мая, 11:33
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Ранее оформлял 2 кредита в ВТБ, к кредитам были оформлены страховки от СОГАЗа.  08.02.2023 произошел страховой случай (программа «Финансовый резерв») – находился на лечении в стационаре около месяца. Подавал документы для получения выплаты (догово…
19 мая, 12:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
13.10.2021 году брала кредит  в почта банк, и так же страховку,  сроком на 5 лет. В апреле 2023 года закрыла кредит полностью. Отправила письмо о возврате страховой премии и не использовано  сроке страховки. Пришёл отказ об возврате страховой пре…
17 мая, 14:15
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
В феврале 2023 года взял потребительский кредит в Газпромбанке с оформлением полиса страхования с целью снижения процентной ставки. В договоре страхования было прописано, что при досрочном погашении кредита часть страховой суммы будет возвращена заем…
16 мая, 10:31
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Доброго дня! Прошу провести проверку по отношению 2-х рассмотрений страховых случаев компанией Согаз 1. На предмет правомерности ответов 2. На предмет ухода от исполнения выплат застрахованному лицу 3. На предмет нарушения Договор Согаза прав …
12 мая, 18:29
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть