Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховая компания Согаз  Отказала мне в согласовании жизненно важных обследований. Возмущение мое обосновано , так как я уже не первый раз получаю отказ . Этот случай стал критичным для меня .  24.12 я посетила эндокринолога кандидата медицинских н…
24 декабря, 20:17
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Мой супруг, Д-в В. М., является застрахованным лицом по договору добровольного медицинского страхования 18 LM 23** от 26.12.2018, заключенному АО "СОГАЗ" со страхователем ОАО "РЖД" на период действия договора с 01.01.2019 от 31.12.2021.   21.12.2020 …
24 декабря, 15:40
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. 13.10.2020 года я оформила кредит в П** банке с финансовой защитой (СОГАЗ). Кредитный договор был досрочно мною закрыт. 30.10.2020 года я обратилась в страховую компанию СОГАЗ для возврата финансовой защиты. Согласно закону от 27…
15 декабря, 11:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Много лет оплачиваю полисы страхования на себя, родителей и сестру, покупала еще в ВТБ-Страхование. Подошло время пролонгации, мне мало того, что никто не прислал напоминание, так еще и ни по почте, ни по телефону не могут ответить, что мне делать и…
10 декабря, 13:40
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Оформляю в Согазе страховку жизни и здоровья по ипотеке уже 4 года. Сначала все было неплохо, цена у них по рынку была хорошая. В прошлом 2019 году пришлось поразобраться и подождать ответа менеджера, а в этом счет мне выставляли целый месяц! Пос…
23 ноября, 21:40
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Я при получении кредита ,по настоянию работника банка застраховался на весь кредитный период в 2018 году в банке Б**(С**) по программе ЛАЙВ+. К моему сожалению в 2020 году я заболел и спустя три месяца стал инвалидом первой группы…
23 ноября, 09:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Брала кредит в "П**банк" на сумму 300 тысяч, при котором мне буквально навязали финансовое страхование на 5 лет, как обязательный пункт. Придя домой, начала разбирать документы и обомлела. Там было указано, что заёмщик вправе отказаться от страхо…
17 ноября, 17:22
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
22 августа 2020 года между мной и Банк В** (ПАО) был заключен кредитный договор №625/0000-139**. При заключении кредитного договора мне был выдан страховой полис № FRVTB350-6250000139*** от 22.08.2020, подтверждающий заключения договора страхования ж…
16 ноября, 11:45
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я Ч-н Ал. Н. 17.01.2020г совместно с потребительским кредитом 625/0018-1277** от  ВТБ 24 на ул.Суворова 15 мне привязали страховку Финансовый резерв. Лайф+ Полис: FRVTB295-6250018127** в Согазе. Срок действия: до 17.01.2023года.…
10 ноября, 21:52
2 услуги
starstarstarstarstar
14.08.2020 года я приходила и оформляла кредит в В** банке в городе Барнаул по улице Малахова 88В на 1 миллион - договор №625/004**63, где мне сотрудник банка (Н-в Г. В.) навязал самую дорогую страховку как оказалось на 145000 рублей и обманул меня п…
30 октября, 13:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! При оформления кредита в В** был навязан страховой полис. Финансовый резерв(версия.2.0)за номером  FRVTB350-625**704887от 19.03.2020г. Наступает страховой случай, все как положено звоню на горячую линию извещаю о случившемся. 28.…
21 октября, 14:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
25.09.2020 года я оформил кредит в В** банке, где мне оформили Полис "Финансовый резерв" (версия 2.0) № FRVTB350-6**0550672417 Страховщик АО Согаз. 28.09.2020 г. я по почте направил заявление на расторжение договора с АО Согаз и возврата страхово…
19 октября, 15:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, брал кредит наличными через приложение Почты банка, пришлось брать с страховкой так как нельзя было снять галочку чтобы было без неё. Отправил заказное письмо в АО "Согаз" с заявлением о возврате страхового вознаграждения, так как страхо…
14 сентября, 18:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обращался в эту контору по ДМС чтобы полечить зуб - нашли предлог чтобы отказать мне, пришлось платно лечить зуб в клинике. Потом обратился, чтобы сделать КТ лёгких (входит в мою программу страхования), выслал направление врача - опять нашли причину …
13 сентября, 12:02
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Недавно оформлял кредит в ПочтаБанке. Отказаться от страхования невозможно. Сумма страховой премии 120 тысяч. Конечно же на следующий день я решил её вернуть в двухнедельный срок, в так называемый "период охлаждения". Начитался тут отрицательных …
9 сентября, 16:40
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12.08.2020 оформила в личном кабинете Почта Банк потребительский кредит в размере 450 тыс. руб., как выяснилось в дальнейшем навязали страховку в размере 108 тыс.руб.  это 24 % от суммы кредита, полис №МБ01-556****5.  Оправила заявление об отказе от …
21 августа, 12:45
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я в ужасе от того что сейчас прочитала... 11.08.20 оформила кредит, навязали страховку, в тот же день рекомендовали подать заявление на расторжение договора страхования и вернуть деньги ( причём не малые, 30% от суммы кредита. И столкну…
13 августа, 18:40
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Я конечно много видел в отзывах (когда бывают выплаты занижают или их вообще не платят), но тут ситуация вообще неординарная!  Отказываются страховать!!! Клиенты им не нужны! Т.е. просто, чтобы сделать страховку жизни и здоровья в польз…
31 июля, 17:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Случай признали страховым, документы для выплаты отправили в феврале, в феврале же они их и получили. До июня месяца на попытки узнать, как обстоят дела - просто отмалчивались, говорили, что с вами свяжется отдел урегулирования. Никто не связывался, …
29 июля, 11:45
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Мной, К-й М. Е., был заключен договор добровольного страхования [b]№ [/b][b]FRVTB[/b][b]350-6250018*****28от 13.07.2020 г. [/b]В офисе страховой компании "Согаз" (г. Саранск, Пролетарская, 34) сотрудники отказались принять от меня заявление об отказе…
23 июля, 09:12
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Между мной и АО «СОГАЗ» был заключен договор страхования, что подтверждается страховым полисом «Финансовый резерв» (версия 2.0) №FRVTB350-6250055*****88 от 19.06.2020 г. Сумма страховой премии по данному договору составила 144 000,00 ру…
20 июля, 17:53
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго времени суток! Хочу поделиться проблемой в семье на сегодняшний день. Год назад моя мама взяла кредит (деньги нужны были на лечение) не сказав мне об этом. Пенсия на сегодняшний день у нее составляет 10000,65 руб/месяц. Придя в Почта Банк сот…
13 июля, 14:07
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Доброго дня!  С февраля мне приходили предложения от ПАО Почта Банк, по кредиту наличными. Ранее был добросовестным клиентом данного банка, кредит выплатил. С февраля по конец марта был на больничном, из них две недели в больнице. по выписки(экст…
6 июля, 15:13
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Обратился в СОГАЗ-Мед за оформлением полиса ОМС, Выдали мне временный полис - 17 апреля. Сказали что через месяц сделают постоянный. Прошел месяц, потом 45 дней. но полис так и не сделали. Позвонил в  СОГАЗ - оператор сказала мне что может продиктова…
2 июля, 13:25
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
26.05.2020 года брала потребительский кредит в ВТБ В тот же день с меня сняли страховую сумму 157 944  Снятие суммы проводилось тремя платежами (137 944+15 000+ 5 000) 28.05.2020 обратилась с заявлением о расторжении договора страхования в отделен…
25 июня, 15:44
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть