Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу оставить здесь отзыв о работе страховой компании СОГАЗ в Саратове. Причиной отзыва послужило отношение ко мне как к клиенту. В 2018 году, как и раньше, оформил в этой компании очередное комплексное ипотечное страхование. Но уже тогда напрягло…
11 декабря, 14:29
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Вторые сутки не могу получить медицинскую помощь по ДМС, приобретенному на сайте, для выезжающих за рубеж! Компания было отличной. На данный момент все перевернулось на 180 градусов. Нахожусь в Корее. Страховаться не рекомендую. Ранее страховался…
9 декабря, 17:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Оформила кредит 23.09.2019 и при оформлении кредита заключила два договора страхования с АО Согаз.  Страховые премия  по 3 000 р. 25.09.2019 г. направлен отказ от договоров страхования на основании Указания Центрального Банка Рос…
20 ноября, 08:52
2 услуги
starstarstarstarstar
В очередную платежную дату 18.11.2019 г.  обнаружила, что банк ВТБ списал денежные средства в размере, превышающем платеж по графику. Специалист горячей линии дала информацию, что мой график платежей был пересмотрен в сторону увеличения ввиду непродл…
19 ноября, 00:17
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Для получения ипотеки застраховал имущество, и здоровье в СОГАЗе. на следующий год при наступлении периода оплаты из СОГАЗА никто не позвонил, не сообщил. что наступил срок оплаты. пришлось идти самому. новаЯ девочка -менеджер проверила по базе - да,…
6 ноября, 10:00
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Прочитав информацию на сайте Banki.ru, а именно ОтЛичная защита от ВТБ, меня переадресовало на сайт СОГАЗ, я электронно оформил полис страхования от несчастных случаев в СОГАЗ. На сайте Banki.ru в подробностях страхования, упомянутой выше страховки "…
22 октября, 17:09
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте, невозможно дозвониться до сотрудников,несколько дней а именно с 06.09.2019 по 09.09.2019г. в режиме ожидания,по моему случаю переключают на сотрудника,а там всё ,гробовая тишина,приехать в офис нет возможности,до поздна на работе, прос…
9 сентября, 14:31
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мой полис медицинского страхования действует по какой-то причине не год, а 11 месяцев. Почему нельзя начать оформление заранее или же сделать так, чтобы полис действовал год? Ну, и в целом: до сотрудников, ответственных за оформление полисов, не …
12 августа, 13:32
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Дублирую отзыв о Газпроме, т.к. к СОГАЗу это тоже относится. Ведь в Согазе не менее наглые и хамоватые сотрудники. В мае 2019 года мой супруг обратился в отделение на ул. Ватутина для оформления потребительского кредита. При оформлении сотрудником…
2 августа, 08:34
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Оформила комплексное ипотечное страхование в СОГАЗе на сумму в районе 15 тысяч рублей, за полгода погасила кредит и обратилась для выплаты неиспользованной части страховки, мне выкатили 2 заявления с суммами 1 500 и 2 с чем-то тысячи. Я даже растерял…
3 июня, 09:27
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Никогда ранее не писала отрицательных отзывов, но здесь обстоятельства вынуждают предупредить других. После завершения моего кредитного договора в течение 6 месяцев беспрестанно получаю телефонные звонки о необходимости предоставления документов о за…
15 мая, 16:29
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Невозможно дозвониться до офиса. Отвечают только работники контакт-центра, которые 30 сек пытаются соединить со специалистом, который не отвечает, и всё! Никакого толка от них больше нет. Помочь они ничем не могут, только составить обращение с обещан…
6 мая, 14:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Договор страхования при ипотечном кредите (личное и имущественное). Непрерывная нетрудоспособность 82 дня, предоставил выписки из стационаров и больничные листы. Сотрудник филиала, принимающий заявление подтвердил право на выплату и даже сумму рассчи…
8 апреля, 11:17
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Нет способа оплатить картой курьеру или онлайн. Хотел продлить действующий договор ипотечного страхования — сказали надо ехать в офис для оплаты, не в любой, а в конкретный, до которого решительно неудобно добираться. Несмотря на то что на сайте есть…
2 апреля, 16:24
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
31.10.18 на скорой привезли отца с инсультом в ККБ №1 г. Хабаровск, на руках был корпоративный полис ДМС № 4217LM0028/09537. ОМС полиса на руках не было, по этому в регистратуре сказали звонить на горячую линию в страховую, для предоставления гаранти…
20 февраля, 04:00
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Четыре раза оставлял заявку на страхования ипотеки. Предварительная сумма по моим расчетам в районе 50.000р. Четыре раза звонил менеджер спрашивал кучу вопросов и говорил что - "передал заявку в ипотечный отдел вам завтра обязательно перезвонят". Уже…
17 октября, 13:04
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Имею действующий полис на страхование от несчастных случаев на моего ребенка. Произошёл несчастный случай. Вечером обратился на горячую линию, там информацию внесли и проконсультировали по документам для предоставления лично в офисе. …
15 августа, 13:38
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Доброго дня, уважаемый читатель. Обратился я тут в компанию СОГАЗ по адресу г. Екатеринбург, ул. Р.Люксембург, 35 с целью застраховаться жизнь и здоровье, а также имущество (я ипотечник). В итоге простоял в очереди 45 минут и ушел. Ушел, т.к. очер…
9 апреля, 12:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Я столько раз хотела написать этот отзыв - и столько раз думала, что это недоразумение. Просто мне не повезло, не мой день и т.д. Но сегодня терпение лопнуло. Отзыв короткий, без деталей - не хочется тратить много времени. Очень хо…
5 апреля, 11:14
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
В 2016 г. Между мной и Банком возрождение был заключен кредитный договор. Попутно навязали страхование от компании Согаз (жизни и потери работы) кредит был досрочно погашен, но на заявления о возмещении страховки за неиспользованные месяцы пользовани…
30 марта, 13:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У нас корпоративная страховка здоровья в компании СОГАЗ. Проблема следующая: очень сложно дозвониться до врача-куратора. Не только по Санкт-Петербургу, но и по Москве. Сегодня понедельник, я опять пытаюсь туда дозвониться прямо сейчас. Пока дозвон ид…
19 марта, 14:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Владивостокский филиал это нечто, хуже этой страховой наверное ничего нет,  записывался на инъекции в сустав. Звонил в субботу Владивостокский филиал оказывается по выходным не работает перенаправили в Московский там сказали, что я могу рассчитывать …
6 февраля, 03:48
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Занимался подбором ДМС для сотрудников нашей компании. Оказывается получить хотя бы коммерческое предложение от "согаз" не представляется возможным. Теперь хронология действий по порядку: 1. Ищу информацию по корпоративному ДМС на сайте - инфо…
14 декабря, 22:55
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Подарил на день рождение маме полис ДМС по причине того, что у пожилых людей немного другой менталитет, маленькие пенсии и потратить лишнюю копеечку, пусть даже на себя и на здоровье, сходить к хорошему врачу их не заставишь. Важно было наличие опред…
13 декабря, 07:18
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В связи с полным погашением моих обязательств по кредитному договору (ипотека Банк «Дельта Кредит»), я обратилась в офис АО «СОГАЗ» для расторжения договора страхования № 0616IS402940, где мною было заполнено заявление и сотрудником была рассчитана к…
3 октября, 15:51

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть