Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
15 февраля 2020 года при оформлении кредита навязали договор страхования жизни № 20000CIZ17626 со "Страховым акционерным обществом "ВСК"", с оплатой страховки кредитными средствами.В срок 14 календарных дней, мною были поданы заявления в период охлаж…
5 марта, 21:01
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита 04.02.2020 в "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО), мне была были навязаны страховки с САО "ВСК" №20/НС/142100003612 и №АТБ/2018-0357494. В период охлаждения 06.02.2020 было направлено письмо с описью и уведомлением через Поч…
5 марта, 18:50
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Брал кредит на 7 лет - 1027000 р. Страховка в ВСК 100000 р. получилась. Списали сразу же всю сумму за весь период - 7 лет. Кредит закрыл за 3 года. Подал заявку на возврат страховой премии, ожидал нормальную сумму (5 лет)!  Получил 5281,48 р.  Ге…
5 марта, 18:12
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
31.01.2020 была оформлена рассрочка в неё включили Полис ВСК взрослый базовый 20000MVV0040136156. Ваша компания получила письмо об отказе от страхования 12 февраля, по треку видно 65930341012592. Денежные средства так и не вернули. Ваши специалисты п…
5 марта, 10:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Грубый и не компетентный сотрудник страховой компании, который отказался принимать заявление о досрочном прекращении договора страхования в виду отсутствия копии паспорта, напечатанных реквизитов на отдельном листе! Заявление написано от…
4 марта, 17:23
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
08 февраля 2020 г. между мной и ООО «Фольксваген Банк РУС» был заключен кредитный договор на приобретение автомобиля в автосалоне «Автоцентр Сити-Каширка». В сумму кредита были включены 2 договора страхования №19000NZI0730614909 и №20860JV161111. Нео…
3 марта, 19:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пишут во многих обращениях-проблема решена! Только от заявителя нет информации!!!! А решена ли проблема?????????? Откуда берут это? Кто решает? Администратор сайта? На каком основании такое решение? И где не решенные обращения? В реальности 99% страх…
2 марта, 20:39
3 услуги
starstarstarstarstar
10.02.2020 при получении кредита мне навязали страховку (полис АТБ/2018-0358989 ). 12.02.2020 (в период охлаждения), я  направил вам заявление об отказе от договора страхования и возврате страховой премии по юридическому адресу САО "ВСК" 15.02.2020 в…
2 марта, 16:02
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Расторгнул договора 10.02.2020 , обещали в течении 10 дней перевести деньги по указанным    Реквизитам, но уже 1.03.2020 а деньги так и не поступили! Звонил в call-центр много раз , говорят что в работе. Приходило сообщение, что увеличен срок обработ…
1 марта, 18:58
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
01.02.2020 года между мной и МТС Банком был заключен кредитный договор ,а также навязана страховка от страховой компании САО ВСК. (ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ №19000CIK03007) 03.02.2020 мной было отправленко заказное письмо с уведомлением в страховую комп…
1 марта, 17:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. 08.02.2020г при оформлении автокредита в дилерском центре г.Ставрополя дополнительно был навязан договор страхования жизни и здоровья № 19000СII0730616097 . 14.02.2020г там же, с неохотой, но приняли мое заявление на расторжение договор…
1 марта, 14:10
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Страхование от несчастных случаев, нарушены все сроки рассмотрения страхового дела, согласно настоящему договору срок рассмотрения 15 рабочих дней, и 5 рабочих дней на выплату, и того 20 дней на рассмотрение, 27.01.2020 страховой получено последний д…
28 февраля, 08:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Решила вернуть страховку ВСК сразу после того как получила кредит 11.02.2020. На следущий день 12.02.2020 обратилась в отделение в своём городе т.к понимала что Почтой России все затянется, пришла и не работала у них система, оставила документы, посл…
28 февраля, 07:40
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
31/01/2020 мной был оформлен потребительский кредит в банке "АТБ" на сумму 700000 рублей из которых 63000 рублей страховая премия по выше указанному договору . 03/02/2020 мной были отправлены документы почтой с описью на отказ от страховки (копия …
26 февраля, 16:11
3 услуги
starstarstarstarstar
Направил заявление об отказе от навязанных страховок в период охлаждения. Страховые полисы № 20540NF000*** и № 20540JV102***. Письма ваша компания получила 10.02.20.Все установленные законом сроки вышли! Деньги на указанные реквизиты не вернули! Прок…
25 февраля, 23:50
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
07.02.20 был оформлен кредит в мтс банке,с договором шла страховка вск страхование на сумму 154560,полис 19000CIK03870. 11.02.20 я обратилась в филиал компания ВСК для расторжения полиса,документы приняли,не хватала одного документа,довезла,13.02 все…
22 февраля, 07:09
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 02.02.2020г мной был взят кредит в Мтс банке. И там же навязали страховку(номер договора 19000CIK03107) 06.02.2020 Я отправила заказное письмо в САО"ВСК с заявлением об отказе от страховки. 10.02.2020 заказное письмо было вручён адреса…
20 февраля, 16:45
2 услуги
starstarstarstarstar
19 января 2020 г. вместе с кредитом выдали страховку. 30.01.20 в офисе написала заявление о прекращении договора страхования.  Обещали вернуть деньги  в 14-дневный срок. На 20.02.2020 денег нет. В офисе говорят звоните на горячую линию. Туда  про…
20 февраля, 16:22
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
30.01.2020 в офисе СК "ВСК" в Волгограде было мной подано заявлением о расторжении навязанного договора страхования. СК ВСК не выполнила определенные законодательством РФ обязательства по возврату денежных средств по указанным мной реквизитам в течен…
20 февраля, 13:05
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
17 января 2020 года я заключил кредитный договор, мне был навязан договор № 20550NF000026 с САО "ВСК" страхования от несчастных случаев и болезней , на сумму (37 800руб.).  Во время заключения договора, в автосалоне "МИР Авто", я уточнил у консуль…
20 февраля, 11:22
2 услуги
starstarstarstarstar
САО ВСК 15.02.2020г. получено заявление об отказе от договора страхования номер 19000CIK04365 от 10.02.2020г. На горячей линии ответили,что данного заявления не получали,хотя отслеживание по трек номеру показывает,что EMS отправление вручено курьером…
19 февраля, 16:15
2 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита 13.01.2020 в банке ПАО «Восточный экспресс Банк», мне была была навязана страховка с САО «ВСК» №18000CIK108091 . В период охлаждения 15.01.2020 было направлено письмо с описью и уведомлением через Почту России на юридический адр…
17 февраля, 13:15
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При получении кредита 30.12.2019 в банке «Азиатско-Тихоокеанский Банк» (ПАО), мне была была навязана страховка с САО «ВСК» №19/НС/348200000737. В период охлаждения 9.01.2020 было направлено письмо с описью и уведомлением через Почту России на юридиче…
17 февраля, 12:56
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
25.01.2020 года мной был оформлен кредит и Договор страхования жизни, здоровья и потери дохода заемщиков кредитов № 19000CIK01887 ОТ 25.01.2020 года. 28.01.2020 руководствуясь законодательством, в Хакасский филиал САО «ВСК»  было предоставлено зая…
16 февраля, 20:36
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
25.01.2020г оформил договор с МТС банком, 27.01.2020г написал заявление на возврат денег за навязанный полис страхования по кредиту МТС БАНКА. Отправил заказным письмом. Прошло более 10 рабочих дней. На горячей линии отвечают, что заявление не пос…
15 февраля, 20:47
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть