Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Федор, Челябинск (Челябинская область)
21 апреля, 12:25

Отказ в обслуживании по полису ДМС

8 апреля 2021 года заключила договор страхования с АО "Группа Ренессанс Страхование". На сегодняшний день имею на руках действующий Полис добровольного медицинского страхования 004ДМСАЧ0********. Срок страхования по полису с 00:00 24.04.2021 по 23:59 23.04.2022. К полису прилагается список ЛПУ, участвующих в программе. 17 апреля 2022 года со мной произошел страховой случай - укус клеща. Я выбрала из предлагаемого списка ЛПУ медицинский центр "Лотос", т.к. этот центр работает 24/7. Дело было в воскресенье.В МЦ "Лотос" меня попросили связаться со страховой компанией и затребовать гарантийное письмо. Я позвонила по номеру телефона, указанному в полисе, объяснила ситуацию, попросила прислать гарантийное письмо на электронную почту МЦ "Лотос". На мою просьбу был дан положительный ответ и обещание прислать письмо.Спустя продолжительное время, когда мне уже были оказаны все необходимые медицинские услуги, мне поступил входящий звонок с сообщением об отказе прислать гарантийное письмо, в связи с тем, что страховая компания не сотрудничает с ООО "Медицинский центр "Лотос". Хотя, за 5 дней до этого, моя дочь обращалась по такому же полису в этот же медицинский центр, и никаких проблем не возникло. Видимо, по вторникам страховая сотрудничает с одними медицинскими организациями, а по воскресеньям этот список меняется. Более того, по телефону мне было сказано, что наличие ООО "Медицинский центр " Лотос" в перечне ЛПУ,  участвующих в программе, не дает мне права получать медицинское обслуживание в этом центре по моему полису. Для какой, простите, цели вы даёте перечень ЛПУ? Хотите расширить мой кругозор знанием медицинских организаций, работающих на Урале? Также мне было предложено оплатить услуги медицинского центра самостоятельно и обратиться в страховую компанию с заявлением о возмещении расходов. И в случае положительного решения по моему заявлению, будет возмещена сумма, не превышающая 7000 рублей. Ничего страшного, что мои расходы составили 8350 рублей. И это при наличии действующего полиса! Я молчу о том, что мы приехали в медицинский центр без копейки денег. Моей дочери пришлось возвращаться за город за деньгами. И благодаря такому "клиентоориентированному" подходу, я вернулась домой в 2 часа ночи.Цель заключения договора страхования для меня так и осталась загадкой. Оплачивать медицинские услуги самостоятельно можно и без полиса.Отправила досудебную претензию. Посмотрим, чем закончится этот цирк с конями.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    21.04.2022 12:54
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Ренессанс
    26.04.2022 11:11
    Здравствуйте, Надежда Александровна. По вашему договору медицинская помощь предоставляется по предварительной записи по телефонам, указанным в настоящей программе. Медицинская помощь оказывается на базе лечебных учреждений, с которыми у Страховщика заключены договоры на оказание медицинских услуг и в режиме работы таких учреждений. Вы обратились в клинику, которая не входит в вашу программу страхования именно по риску «Антиклещ». Также согласно Вашей программе ДМС «Антиклещ» предусмотрено возмещение расходов в случае самостоятельной оплаты услуг. Согласно п.3 «Порядок возмещения расходов в случае самостоятельно оплаты услуг, предусмотренных договором, Застрахованным лицом» предоставленной Вам программы: Сумма возмещения определяется в размере израсходованных средств на получение медицинской помощи на основании предъявленных документов, подтверждающих оказание медицинской помощи Застрахованному лицу и произведенные Застрахованным лицом расходы, но не может превышать 7 000 (семи тысяч) рублей на один страховой случай. Для получения выплаты в течение 30 (тридцати) календарных дней с момента оплаты медицинской помощи отправьте нам по электронной почте medexpert@renins.com заявление на получение страхового возмещения, с приложением скан-копий следующих документов: — договор страхования и документ подтверждающий оплату страховой премии (при условии оформления индивидуального договора); — медицинская документация, подтверждающая факт и дату укуса клеща (выписка из медицинского документа, справка, копия медицинского документа), заверенная медицинской организацией; — счет из медицинской организации с указанием наименований, стоимости, дат оказания медицинских услуг, номера договора с медицинской организацией; — документы, подтверждающие факт оплаты оказанных медицинских услуг (кассовый чек); — документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица или его Законного представителя, если с заявлением на выплату страхового возмещения обращается представитель Застрахованного лица (все заполненные страницы, в том числе страницы с Ф. И. О. и местом постоянной регистрации); — миграционная карта и/или документ, подтверждающий право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, а также адрес места жительства (регистрации) или места пребывания; — банковские реквизиты получателя возмещения, в случае, если возмещение осуществляется в безналичной форме. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Федор
    Автор отзыва
    26.04.2022 12:06
    У меня чёткое ощущение, что в вашей компании нет человека свободно владеющего русским языком. Я пишу о том, что предварительно звонила по телефону и получила подтверждение.  Вы мне отвечаете, что нужно было звонить по телефону. Я пишу, что за 5 дней до этого обращались по этому же полису в эту же медицинскую организацию и получили от вас гарантийное письмо. Вы мне отвечаете, что не сотрудничаете с этой организацией. Видимо, моё гневное обращение сначала перевели на китайский,  а потом ваш ответ с китайского на русский. Так и была утеряна нить повествования. Другого объяснения я не нахожу.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
«Посчастливилось» получить данное ДМС от работодателя. За год использования могу назвать только 1 плюс: в моем городе в него входят достаточно хорошие клиники. Но если нужно хоть как-то общаться со страховой, то готовьтесь к тому, что нервов потра…
21 июля, 19:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Больше суток не могут согласовать обычное посещение дерматолога, даже не первичное, ранее также согласование было слишком длительным, в районе дня, сейчас же стало еще хуже, по ощущениям, теперь согласовывать придется за недели до приема.  Если ск…
18 июля, 20:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
К своему сожалению, на новом месте работы, имею ДМС от данной страховой. Компания, в 90% случаев, оплачивает только первичный прием врача. На всё остальное она находит +100500 причин, чтобы вы пошли за свой счёт или по ОМС. Это мой третий полис ДМС, …
8 июля, 22:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте!  Не были согласованы услуги лазерной коагуляции доброкачественного новообразования кожи и анестезия. Раньше имела полис от Альфастрахования, согласовывали хотя бы часть, здесь пустой отказ без объяснения. Даже анестезия не была согласо…
24 июня, 21:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Каждый раз с этой страховой какие-то проблемы. Расскажу несколько случаев. 1) Невозможно дозвониться, в чате пишут что при срочных вопросах звоните на горячую линию, на горячей линии чаще всего отправляют обратно в чат, надо ждать пока разберут…
19 июня, 23:17
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В январе 2021 года устраивалась на работу и проходила медосмотр в клинике, куда направлялась работодателем. При осмотре на вопрос о перенесенных операциях сообщила, что в 2018 году была проведена операция, на вопросы о причинах и диагнозе так же сооб…
13 июня, 16:31
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я застрахована в компании по ДМС. номер полиса 006****4/15. 16.05.2024г. была по согласованию со Страховщиком на первичном приеме у Невролога, так как у меня хронически болит спина и периодически боль становится невыносимой, т.е. настолько сильно…
28 мая, 10:51
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я застрахован в компании по ДМС. номер полиса 001ДМСКЧ0*****23. По медецинским показаниям  мне было назначено проведение УЗИ  Ж.П. с определением сократительной функции. Данное исследование необходимо было провести, т.к. доктором был назначен препара…
18 мая, 11:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Была на приеме у врача маммолога с острой болью в молочных железах, Врач поставил диагноз диффузная ФКМ двухсторонняя с болевым синдромом. Мастодения. Назначил УЗИ молочных желез и анализ на уровень пролактина.  В страховой отказали с мотивировко…
23 апреля, 16:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самая отвратительная компания, не советую покупать здесь полис дмс. Обычные процедуры такие как капельницы с антибиотиком у них согласовываются 10 дней!!!! Конечно нет возможности так долго ждать согласования! Часто отказывают в простых анализах, кот…
22 апреля, 14:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Волею судьбы от работодателя дали данную страховку. Я конечно не ожидала, что тут будет какое-то невероятное покрытие (тем более в свое время работала с ними со стороны медицинского центра, знаю, как по каждой мелочи приходилось звонить и согласовыва…
3 апреля, 08:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день.  Столкнулся с такой проблемой. Через приложение 3 месяца назад записали к специалисту, первое посещение по ДМС бесплатное. Записывался через мобильное приложение. Сейчас не могу записаться не к одному из врачей так как весит долг по опл…
4 марта, 11:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прошел почти год сотрудничества с Ренессансом в рамках программы ДМС. Выводы: 1. В чате можно ждать ответы бесконечно долго 2. В программу не входят даже простейшие манипуляции в виде капельниц. Ну с этим можно было бы смириться, если бы наличие …
1 марта, 19:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Купил полис ДМС, чисто для себя. Обратился вчера первый раз с просьбой выдать гарант письмо для приема у терапевта. Терапевт на приеме принял решение, что нужен ОАК, а также после этого консультация у гематолога, в заключении написал, что нужно УТОЧН…
28 февраля, 13:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Покупка ДМС в данной страховой компании - абсолютно бессмысленная трата денег. Компания вообще ничего не оплачивает. Отказывается согласовывать что-либо, даже самые элементарные анализы. Единственное, что у них можно выпросить и то с большим трудом -…
28 декабря, 22:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ужасно, лучше используйте полис ОМС.  Вызвал врача на дом через приложение, перезвонили сказали что врач не придет. Предложили записать на прием ко врачу.  У меня из симптомов кашель, насморк, температура 37.5 это после приема лекарства, ноги л…
4 декабря, 10:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В ноябре заболела, ночью поднялась температура выше 39 градусов и на следующее утро вызвала врача по ДМС. Врач после обследования дал направление на КТ, так как у меня была низкая сатурация и недавно перенесенное тяжелое воспаление легких, лежала в б…
27 ноября, 23:27
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Десять дней назад появились симптомы определенного вида и сильная боль. Обратился по дмс - согласовали визит к врачу. Врач поставил диагноз и назначил лечение. Также прописал повторный визит и повторные анализы, чтобы можно было мониторить течение бо…
12 ноября, 16:32
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
15 сентября 2023г. оформляла займ онлайн в МФОБАНК, от всех страховок и платных услуг отказалась, но после того, как деньги поступили на карту, то сразу списали страховку Ренессанс. Позвонила в ренессанс дали адрес куда отправить отказ по почте з…
18 октября, 12:25
2 услуги
starstarstarstarstar
Благодарю вас, что позволили мне найти у себя время отправить отзыв о качестве вашего сервиса. Я понимаю, что работа с обращениями для вас не только вопрос удовлетворенности клиентов, но и возможность увидеть недостатки в работе специалистов и процес…
11 октября, 20:32
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
20.02.2023 умер муж, обратились в страховую компанию, отвечали нам по электронной почте конкретно и оперативно. Предоставили оригиналы запрашиваемых документов, случай признали страховым. Требовался последний документ - справка о наследниках по истеч…
25 сентября, 11:53
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Решил оставить отзыв о ДМС от Ренессанс. Самое первое- полис работает только в одном регионе, по России есть только неотложный прием врачей. Очень ужасное обслуживание помощников врачей. Просишь помочь записать, могут записать и через 2 и через 3 дня…
25 сентября, 07:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обнаружили межпозвоночную грыжу. Получил направление врача на проведение анализов (обычный анализ крови, ничего сверхъестественного). Страховая неделю согласовывала анализы и через неделю ответила что анализы не входят в мою программу страхования «То…
23 сентября, 15:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Жители Московской области, не берите медицинскую страховку в ренессанс страхование. Абсолютно бесполезная и бессмысленная. В большинстве городов (я имею в виду районные центры) нет поликлиник, в которые вы можете обратиться. Говорю конкретно про горо…
23 сентября, 13:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ужасный сервис, записывают на приём очень долго. Я жду уже 4 сутки,когда меня запишут к эндокринологу, гастроэнтерологу. На приёме к врачу невозможно дозвонится, приходится дозваниваться по часу при этом нервничает врач и пациент, не согласовывают мн…
17 сентября, 10:52
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть