Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
, Москва
7 декабря, 04:11

Отказ в оказании медицинской помощи

21.11.22 г. я обратился в СК «Альфа-страхование» по поводу острой зубной боли у моего ребенка с сопутствующим повышением температуры и получил направление в Pattaya Memorial Hospitalна 23.11.22. Оказалось, что в данном госпитале есть только взрослый стоматолог, который осмотрел ребенка, выдал обезболивающие и сказал, что он не детский стоматолог и провести лечение не сможет. Я сообщил об этом ассистантской компании Allianz (Mondial) и попросил организовать визит к детскому стоматологу.  Дальше начались рассказы про то, что нужно сначала дождаться отчета доктора. Когда же отчет дождались запросили у меня дополнительные документы, которые я выслал незамедлительно. Allianz получение подтвердили и по традиции пообещали организовать прием врача, и снова пропали. На следующий день мне ответили, что документы не получали и попросили выслать снова. Замечу, что каждое малейшее продвижение вперед происходит только после неоднократных обращений, на которые я получаю обещания перезвонить и никто не перезванивает сутки. Со 2-го или 3-го раза получается сдвинуться с места. На десятый день общения с Allianz в таком режиме мне все-таки удалось получить направление к детскому стоматологу в Bangkok hospital на 6.12.22. Конечно за 15 дней выданные в больнице обезболивающие закончились и мы вынуждены покупать их самостоятельно и травить ими ребенка. 5.12.22 мне поступил звонок из Bangkok hospital. Звонивший сообщил о переносе времени приема на 2 часа и сообщил, что мы будем должны оплатить их услуги самостоятельно, т.к. наша ск не гарантировала оплату приема врача. Я сразу связался с Allianz, а также с местным ассистансом, через которого Allianz организовывали предыдущий визит. К слову, это оказался лидер антирейтингов ассистансов в интернете “BestService”. К сожалению, не Allianz (Mondial), как все мы думаем приобретая полисы СК «Альфа-страхование». И Allianz, и BestService заверили меня в том, что мне не нужно будет ничего платить и что моему ребенку наконец будет оказана помощь. Прибыв за час до приема в госпиталь мы узнали, что BestService действительно направили гарантийное письмо, но с формулировкой, сводящейся к следующему: пациент должен самостоятельно оплатить прием врача, а потом Best Service примет решение об оплате. И если это решение будет положительным, то ск произведет оплату больнице, а больница вернет деньги пациенту. Отзывы в интернете повествуют о том, как людям не возвращают эти деньги. Хуже того, они переплачивают за мед. помощь в 3-4 раза по сравнению с другими клиниками в надежде на то, что им вернет деньги СК. Да и сами сотрудники больницы это подтверждают, объясняя, что больница часто не получает оплату от BestService и поэтому требует от их клиентов оплачивать лечение самостоятельно. Мне предложили оплатить незамедлительно 7000 тайских бат наличными, это около 14000 рублей. У меня не оказалось в наличии данной суммы и моему ребенку отказали в мед. помощи. В итоге мы провели в больнице 4 часа и все это время  хамили мне в чате WhatsApp, после чего удаляли свои сообщения. А девушка Надежда из Allianz assistance говорила, что не понимает как такое могло произойти и что BestService уверяет ее в том, что все в порядке и помощь оказана. В итоге Надежда снова пропала, пообещав перед этим записать ребенка на прием в другую клинику. Сейчас мой ребенок уже 17й день на обезболивающих, а мой «премиальный» полис «Альфа-страхования» оказался бесполезной бумажкой!
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    08.12.2022 17:21
    Добрый день! На основании Вашего обращения была проведена проверка, сделан запрос в сервисную компанию. В результате установлены факты длительных ответов и организации помощи. С нашей стороны обязательно будут приняты необходимые меры. От лица компании приносим извинения в данной части. Отдельно отметим, что, к сожалению, получение депозита – это политика госпиталя Bangkok Hospital Pattaya, у сервисной компании нет возможности повлиять на их внутреннюю политику. При этом инцидентов, когда госпиталь не возвращал депозит пациентов после получения финальной гарантии от коллег, не зафиксировано. Сотрудники сервисной компании готовы отправить гарантийное письмо в Bangkok Hospital Pattaya и после посещения помочь с возвратом депозита. Также Вам был предложен вариант с самооплатой с последующей подачей документов на возмещение в нашу компанию. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
  • Автор отзыва
    08.12.2022 18:04
    К сожалению ваши слова про возврат депозита являются ложью. Я обращался с такой же точно проблемой 2 месяца назад (у ребенка два проблемных маляра с разных сторон), но по полису другой СК. Мне также предложили оплатить депозит 3000 бат перед первичным приемом врача, обещав вернуть его в течение пяти дней. После первичного приема необходимо было внести второй депозит в размере 4000 бат уже за лечение. В итоге я внес депозит 7000 бат, а через неделю ск заявила, что не сможет оплатить оказанную помощь, тк в рамках нее была установлена пломба, что не покрывается страховкой, т.к. является эстетической стоматологией, а не экстренной. Вы можете проверить эту информацию непосредственно в Bangkokhospital. За то время пока я занимаюсь решением этого вопроса я обсудил это с многими людьми, начиная от линейного персонала больницы и сотрудников отдела по работе со страховыми компаниями и заканчивая такими же пациентами как мы. Мне удалось выяснить, что Bangkokhospital действительно взимает депозит с пациентов некоторых страховых компаний, тех компаний, которые имеют перед больницей долги по оплате лечения своих клиентов. Клиентам добросовестных СК  помощь оказывается  без каких-либо депозитов и оплат. Кроме того известно, что клиентам недобросовестных СК больница не возвращает депозиты, т.к. СК не оплачивает больнице их услуги, как и произошло со мной в октябре сг. Косвенным подтверждением этого является отказ СК «Альфа-страхование» организовать лечение моего ребенка в любой другой клинике как на свой выбор, так и из предложенных мной. СК предлагает мне самому «обратиться в любую клинику по своему усмотрению за наличный расчет, сохранить медицинский отчет и чеки об оплате и подать пакет документов в страховую компанию для возможного возмещения». ВОЗМОЖНОГО. Учитывая обстоятельства и мой предыдущий опыт принуждения СК «Альфа-страхование» к исполнению своих обязательств в суде, у меня есть веские основания полагать, что и в этом возмещении мне будет отказано. Ввиду вышеизложенного требую от СК «Альфа-страхование» выполнить свои обязательства и организовать лечение моего ребенка  в рамках страхового покрытия без оплаты с моей стороны.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть