Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
В мае 24 года оформила кредит в ВТБ . оформили страховку ДМС. Я не стала отказываться . в сентябре решила воспользоваться. Страховка называется "мужское и женское " . система такая , что нужно скачать приложение и там создать заявку на онлайн консуль…
24 сентября, 21:46
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
У меня несколько лет корпоративный полис ДМС от страховой компании Согаз. В принципе все неплохо, выбор клиник и специалистов большой, повезло, что клиника находится в доме, где располагается мой офис. Есть онлайн-запись. Работодатель сам определил п…
24 сентября, 17:57
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Являюсь военнослужащим,подавал документы на страховую выплату по инвалидности,прошло уже 25 дней с момента поступление документов в компанию.на горячей линии говорят по разному то 15 то 30 дней срок рассмотрения,в интернете пишут 15 дней и выплаты по…
24 сентября, 12:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
30 июня 2024 мною было подано обращение в ВТБ банк о том, что неизвестные пытались украсть с моего счета деньги. Банк был поставлен в известность о компроментации счета путем моего обращения на горячую линию, а затем и лично в отделении банка. Сотруд…
24 сентября, 10:34
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Полисом по дмс согаз пользуюсь уже давно еще с тех времен, когда полюс был бумажный, считают что страховая компания согз по дмс - достойная. при обращении с симптомами и жалобами без проблем согласовывают мрт (а это дорогостоящее удовольствие), да и…
24 сентября, 07:49
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
ДМС полисом СОГАЗ пользуюсь уже более 3 лет и это лучшая страховая компания по ДМС. Мне есть с чем сравнить.  В апреле 2024 года потребовалось обратиться к эндокринологу с рядом симптомов, позвонила на горячую линию для согласования врача. 27.04 с…
23 сентября, 17:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
У нас на работе всем сотрудникам после испытательного срока оформляют ДМС, я естественно тоже согласилась, кто откажется от оплачиваемого лечения. Пользовалась в основном онлайн-консультациями, дважды записывалась на приём к врачу с момента оформлени…
23 сентября, 13:06
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В Июле решил наконец то воспользоваться ДМС от работодателя. Позвонил по номеру из полиса, описал ситуацию. Меня на следующий день записали к специалисту. В один день прошел специалиста и обследование которое тот назначил.  Операцию согласовали, но п…
20 сентября, 11:17
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Работодатель предоставляет ДМС по полису СОГАЗ. Мне был необходим этот полис, скачала приложение СОГАЗ здоровье, но полис там не высвечивался, позвонила на горячую линию 15 сентября 2024г, совсем не долго ожидала соединения с оператором. Оператор…
16 сентября, 13:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В марте 2021 года при получении в банке ВТБ (г. Москва, район Марьино) потребительского кредита на большую сумму я оформил страховой полис "Финансовый резерв" (Программа Оптима) страховой группы СОГАЗ. В связи с приближающимся истечением срока действ…
13 сентября, 17:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В январе этого года мне потребовалось лечение зубов, и страховая компания СОГАЗ согласовала все необходимые процедуры. Я была на шестом месяце беременности и решила заняться лечением зубов. За неделю до похода в стоматологию, позвонила по номеру …
13 сентября, 12:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Когда брала кредит мне навязали страховку. А когда у меня наступил страховой случай мне отказали в страховке. Все фармулировки размытые, ни какой конкретики. По их песьму я должна была попасть на операционный стол. Хотя в договоре нет об этом ни чего…
13 сентября, 08:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Случился страхой случай, трубки не берут, не ответа ни привета! Две страховки от ВТБ банка. Через банк подал документы на выплату у же прошло больше 50 дней и тишина, с ходил в банк там говорят весит в обработке, думаю что банк с ними за одно раз нав…
10 сентября, 12:47
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Обращался по полису ДМС в клинику НИАРМЕДИК. В феврале 2024 года. Стало пошаливать давление. Прошел комплексное обследование. УЗИ всех органов, анализы крови, мочи. Врачи были очень внимательны и обходительны. Все необходимые процедуры назначались бе…
8 сентября, 17:08
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
На работе обслуживаемся по полисам ДМС СОГАЗ. Необходимости особо не возникало, а в этом году в мае решила воспользоваться. Собралась на чистку зубов в стоматологию, но не знала, относится ли эта процедура к услуге, оплачиваемой по ДМС. Решила по…
5 сентября, 16:44
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Пользуюсь услугами ДМС уже несколько лет (был выдан на работе) .Опыт взаимодействия за все это время достаточно положительный. Ни разу не пришлось доплачивать за услуги. В этом году несколько раз уже пользовалась полисом: - В феврале проходила еж…
4 сентября, 19:33
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Полис ДМС от компании СОГАЗ мне предоставляет работодатель каждый год. Объем услуг, включенных в полис более, чем устраивает. Это работает так: в приложении СОГАЗ, при возникновении, например, необходимости обратиться к стоматологу, я звоню по ук…
31 августа, 14:54
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Нам наша компания заключает договоры с ДМС,за 17 лет сменили много компаний,но последние 10 лет наша компания выбрала СОГАЗ мне она очень нравится,если раньше когда нас дожили в стационар раз в год большая часть процедур была платная,а сейчас все опл…
23 августа, 17:12
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС компании Согаз совсем недавно. 20 июля посетила стоматологическую клинику в г. Хабаровск, предварительно запросив гарантийное письмо на оказание в полном объеме  гигиенической чистки полости рта.  Гарантийное письмо направил…
22 августа, 16:04
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от СОГАЗ несколько лет подрядСписок клиник, в которые я могу обращаться большой. Я выбрала ближайшие к моему дому. Прекрасные врачи, быстрые и точные анализы, грамотное лечение! Весной 2024 года у меня случился приступ, резка…
14 августа, 17:00
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Хочу поделится опытом работы с Согаз. Не первый год пользуюсь дмс от данной компании и всё очень нравится – записаться к врачу можно как по телефону, так и через приложение на телефоне, всегда подберут удобное время, в программе представлены лучшие …
8 августа, 00:01
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом СОГАЗ уже 11 лет! Выдают на работе, и это значительно облегчает жизнь. В мае 2024 года мне понадобилась стоматологическая помощь, и я решила обратиться по полису. Процесс записи на прием оказался простым, позвонила по телефону горяч…
7 августа, 14:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Я пользуюсь полисом ДМС СОГАЗ более 5 лет. За всё это время у меня только положительные впечатления. После оформления полиса ДМС, я практически перестала обращаться в государственную поликлинику и стоматологию. Один из последних случаев обращения…
7 августа, 11:24
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Доброго времени суток. Брал потребительский кредит и мне навязали страховку "Кадровый советник" АО "СОГАЗ" за 14900 рублей. Мне удалось погасить кредит раньше срока и я пытался вернуть часть взноса за неиспользованные месяцы, так как необходимость в …
31 июля, 21:29
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Сто раз пожалел что приобрел полис ДМС в этой канторе, приложении бесполезное, тех. поддержка нулевая, не могут решить простые вопросы, чат просто посылает от одного якобы специалиста на другого. Не дозвониться по их телефону робот тебя просто сведёт…
25 июля, 09:27
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть