Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
28 декабря 2023 в отделении банка ВТБ сотрудник мне презентовал полис Новое поколение для ведения беременности и родов в клинике Мать и дитя. Так как мы с супругом планировали беременность в ближайший год, я согласилась на приобретение полиса «Роды» …
22 июля, 22:40
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
По Полису No FRVTB350-6250000*****14 от 25.05.2021 наступил страховой случай. Я, как наследница, являюсь единственным выгодоприобретателем, собрала полный пакет документов и предоставила в банк ВТБ (подача документов через них + куратор от банка меня…
16 июля, 21:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Я в 2023 году оформила кредит в банке ВТБ и страховую программу к нему Финансовый резерв в СОГАЗ. Кредит я закрыла, но страхование осталось. 20 мая 2024 г. я обратилась в ВТБ по страховому случаю ТРАВМА за выплатой. 20 июня мне напи…
16 июля, 12:11
Другое
starstarstarstarstar
Мне понравилась данная компания. Очень легко можно оформить страховку, порадовала веб- версия, не нужно никуда идти, все оформить можно прямо дома. Застраховалась от несчастных случаев, буквально за пару минут. Полис быстро пришел на мою электронную …
11 июля, 01:06
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
С компанией Согаз наша организация сотрудничает уже 5 лет. Пользуемся ДМС. В отличии от других страховых компаний в данной мне больше всего нравится согласование услуг. Они направляют в клинику определенную сумму с гарантийным письмом, и ты дальше уж…
8 июля, 13:36
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам горячий линии СОГАЗ - Мед.  24 июня у меня случилась замершая беременность на раннем сроке. К меня есть ДМС от работодателя, я позвонила на горячую линию с вопросом могу ли я провести обследование и…
7 июля, 15:53
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Полное отсутствие обратной связи на обращение по страховому случаю от 09.04.2024 года по договору страхования FRVTB350-625000*****691 от 31.10.2021 В компании вообще есть живые люди и в принципе, для кого вы осуществляете свою деятельность? Горячая л…
5 июля, 13:34
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Хотела бы оставить положительный отзыв о работе консультантов по ДМС Согаз. 16 февраля нужно было срочно попасть к стоматологу, у моего врача из Семейной Стоматологии появилось окошко для приема, но для приема по ДМС требуется гарантийное письмо, я у…
5 июля, 11:17
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
При трудоустройстве в июле 2019 года оформил полис ДМС от компании «Согаз». Ни разу не пожелал. Очень удобная вещь оказывается. В платные поликлиники можно попасть по этому полису и не платить ничего лишнего. Во многих местах есть прикрепления, а это…
4 июля, 16:53
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита 25.04.2024 в банке ПАО ВТБ была вынуждена согласиться на оформление страховых полисов в АО "СОГАЗ" в общей сумме на 38 900 руб. 07.06.2024 потребительский кредит полностью был досрочно погашен. Получив спра…
4 июля, 15:05
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
14 июня под давлением мошенников я оформила кредит в Ефремовском филиале банка ПАО ВТБ с одновременным оформлением двух страховок и перевела полученные денежные средства на счета мошенников. Осознав происходящее, я решила вернуть банку стоимость с…
2 июля, 15:16
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
23 марта этого года я посетила глазную клинику, у замечательного хирурга Б-й В.Г. Меня беспокоили слезящиеся глаза, и я решила воспользоваться своим полисом ДМС от согаз. Процесс оказался очень простым: страховая компания сама направила меня в клиник…
1 июля, 15:16
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Пока моя оценка 3, и это только девушке которая принимала документы, в январе этого года брали кредит на машину, через пол года появилась возможность закрыть его досрочно страховка мужу была навязана банком, в период охлаждения возможности вернуть ее…
1 июля, 14:31
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Очень довольна компанией СОГАЗ. Осенью родился ребёнок, ребёнок первый так что всё что связано с документами опыта не было! нам нужно было срочно в больницу, а оказалось что для этого нужен полис, обзвонила кучу других компаний, везде ожидания мамы м…
1 июля, 14:01
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Столкнулся с сервисом СОГАЗ в рамках ДМС от работодателя. Представители СОГАЗ для сотрудников компании делали акцент, что у них удобный сервис и [b]уникальная[/b] возможность подключение любой клиники по франшизе, если та не входит в изначальную прог…
28 июня, 19:56
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Заболела выпила терафлю, в составе которого парацетамол. На парацетамол  у меня аллергия – крапивница. Я благополучно об этом забыв, выпила.  Вызвала скорую по ДМС 22.04.2024, приехала быстро бригада поставили капельницу, укололи, приехали на след…
28 июня, 01:43
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. 8 мая 2024 года обратилась в банк ВТБ с целью взять кредит 80000. Сотрудник предложил страхование Согаз. Кредит закрыла через месяц использования, полностью. И обратилась в страховую компанию с целью возврата страховки за неиспользован…
27 июня, 19:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Хочу поделится негативным опытом взаимодействия с данной организацией. Во первых клиентские данные сливаются как норма,при этом на горячей линии так же это подтверждают. Ранее в моем профиле появились данные другого гражданина РФ, которые долгое в…
27 июня, 13:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
11.06.2024 нами был приобретен полис Новое поколение.Комплес №803-16*****24 В договоре указано, что на активацию полиса у нас есть 14 дней, чтобы я, муж, как Страхователь сделал Застрахованной жену. 11.06.2024 вечером мы активировали полис на сай…
24 июня, 13:00
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день.  Когда заказывала гарантийное письмо в страховой мне посоветовали выбрать другое мед. учережление из списка, хотя ограничен по программе нет. В дальнейшем, после посещения врача, уже 5й день согласовывают гарантийное письмо согласно пл…
24 июня, 07:31
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Пользуюсь полисом ДМС компании СОГАЗ от работодателя. Отличная страховая компания, грамотные специалисты работают на горячей линии, нравится, что всегда есть возможность связаться со специалистами, которые могут помочь решить те или ин…
21 июня, 16:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Три года назад устроилась специалистом в ресурсоснабжающую организацию в городе Кирове. Была приятно дивлена, что работодатель оформляет каждому сотруднику корпоративный полис ДМС от СОГАЗ. Я забыла о бесплатной медицине раз и навсегда! Удобное мо…
21 июня, 11:10
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Обратились в страховую СОГАЗ  целью оформить ОСАГО и КАСКО на юр лицо. Позвонила по телефону и заявку передали менеджеру С-ой Екатерине. Екатерина озвучила стоимость по ОСАГО и КАСКО, ценник гораздо выше, чем в других страховых компаниях, в которы…
18 июня, 15:17
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
У меня и у ребенка ДМС в этой конторе. Жена с ребенком обратились в клинику, которая есть в списке в приложении согаз, при посещении клиники понадобилось гарантийное письмо, потому что никакой интеграции до сих пор не настроено, далее врач висела…
12 июня, 19:37
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Не удобное приложение . В нет часа с поддержкой, а только чат который номер ДМС называет 🤦🏼‍♀️ Больницы из списка нормальные не знаю как выбрать, поэтому сложилось впечатление, что все больницы тут плохие. Как не приду в больницу, то они все прост…
4 июня, 15:44
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть