Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Диана, Москва
30 июля, 20:47

Не согласовывают КТ шейного позвоночника по назначению врача

15.07.2023 обратилась в мед. учреждение с жалобами на острую боль в позвоночнике, было больно двигаться, даже при малейших движениях. У меня ДМС от «АльфаСтрахование». Врач осмотрел меня, направил на рентген грудного отдела позвоночника, на рентгене увидели что у меня болеть остеохондроз грудного позвоночника, также на рентгене была захвачена вся область шейных позвонков, где врач предположил что у меня спино-бифида шейного отдела позвоночника (к тому же в шее у меня присутствует уплотнение с левой стороны шеи), в медицинском заключении указал как сопутствующее заболевание, и назначил КТ швейного отделал позвоночника, и МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы убедиться в диагнозе либо исключить эту болезнь. МРТ грудного ОП-мне согласовали, и выяснилось что помимо остеохондроза, у меня грыжи по всему отделу грудного ОП. Повторно записалась к врачу, 18.07.2023 врач повторно дал мне направление отдельно на КТ шейного ОП, и страхования компания мне эту услугу не согласовывает, утверждая что нужен рентген с описанием шейного отлежала позвоночника, у меня есть направление на диагностику, у меня прописано заболевание, которое нужно исключить или подтвердить, чтобы подтвердить мой диагноз нужно КТ шейного позвоночника, а не рентгеном на котором это можно заметить предположительно. С 18.07- по 30.07.2023 «АльфаСтрахование» не согласовывает мне эту услугу, и пытаются меня отстать кататься по клиникам по 500 раз, мое состояния здоровья это не позволяет делать. А теперь, давайте по пунктам по договору о ДМС, размещенном на официальном сайте «АльфаСтрахование» -ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УТВЕРЖДЕНЫ Приказом Генерального директора АО «АльфаСтрахование» Скворцова В.Ю. от 01 июля 2021 г. No 146.Пункт 3.2  3.2. По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских и иных услуг, в порядке и на условиях договора страхования, в медицинских организациях и у частнопрактикующих медицинских работников, имеющих соответствующую лицензию (далее - медицинских организациях), сервисных организациях, перечисленных в договоре страхования (страховом полисе) или в приложении к нему, либо в медицинских и (или) сервисных организациях, обращения в которые согласованы Страховщиком. Наименование данных сервисов, а также порядок их использования определяются Сторонами в договоре страхования/памятках по использованию сервиса, высылаемых Застрахованным. Исходя из этого пункта, в моем ДМС прописаны услуги по диагностике:инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, виртуальная колоноскопия, магнитно-резонансная томография. Смотрим (положение №5), случаи отказа, мой случай не подходит для отказа согласования КТ шейного позвоночника , так как у меня 1) есть назначение врача лечащего, 2) эта услуга предусмотрена в моем ДМС.  Какой вывод, мне отказывают в услуге, ссылаясь на то что нужен рентген шейного позвоночника с описанием (при этом при первичном визите к врачу и последующие визиты, было назначат врачом КТ шейного отдела позвоночника), а для согласования услуг, которые там более включены в мой полис ДМС требуется только назначение врача. АльфаСтрахование не является медицинским учреждением, со специалистами без медицинского образования, чтобы на своем мнении предлагать сделать рентген, на котором воспалений никаких не найти.  Физиотерапию я оплачиваю по франшизе, а альфастрахование не предлагает даже по франшизе произвести часть оплаты для КТ швейного отделана позвоночника, а говорят вам нужно полностью оплачивать за свой счет.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    31.07.2023 09:21
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ обязательно будет направлен дополнительно.
  • АльфаСтрахование
    03.08.2023 14:03
    Добрый день! От лица компании приносим извинения за ожидание. По итогам рассмотрения принято решение о пересмотре ранее принятого решения, с Вами ранее должны были связаться наши сотрудники. Хорошего Вам дня!
  • Администратор Народного рейтинга
    05.08.2023 13:31
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сегодня обратилась в компанию АльфаСтрахование по своему полису ДМС. Мне не провели по моему полису ни одного обследования назначенного врачом) Когда я перезвонила в страховую компанию, мне ответили, что мое состояние не является острым) Головокр…
7 сентября, 16:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
04.07.2023 отдыхал в Турции и ударился о бортик бассейна, в результате рассечение губы до носа и вбитые внутрь 2 передних зуба.  В больнице я договорился и меня прооперировали и зашили губу и внимание! я не заявлял по этому вопросу в страховую компан…
31 августа, 18:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Второй год оформляю страховку Альфа клещ. В прошлом году, к счастью, не довелось воспользоваться. Но в этом году меня в другом городе (Иркутск) укусил клещ. Присосался не сильно, я его самостоятельно сняла, убрала в баночку и позвонила в Альфастрахов…
3 августа, 06:13
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! 03.05.2023 по моей ипотеке были оплачены две страховки, все , что требуется с моей стороны. По какой то причине никому не понятной банк сообщает 21.07.2033 о том, что в связи с отсутствием нужных страховых обязательств у меня повышена…
2 августа, 11:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день, странная ситуация, в рамках договора коллективного страхования сотрудников обратилась за выплатой по стационарному лечению.( До этого обращалась по страховому событию , оно было быстро урегулировано, я осталась довольна исполнением С…
31 июля, 10:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
15.07.2023 обратилась в мед. учреждение с жалобами на острую боль в позвоночнике, было больно двигаться, даже при малейших движениях. У меня ДМС от «АльфаСтрахование». Врач осмотрел меня, направил на рентген грудного отдела позвоночника, на рентге…
30 июля, 20:47
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В октябре 2020 году мне предложили застраховать себя на случай заболевания коронавирусом в АльфаСтраховании. В 2021г. я заболел коронавирусом, связался по телефону с представителем страховой компании, мне объяснили перечень документов для получени…
24 июля, 15:06
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Остался без ноги, получил вторую группуинвалидности, предоставил им все документыещё лежу в госпитале, подал документы 30 мая,сказали сначала в отделе ждать 14 рабочих дней,прошло это время, кое-как дозвонился, сказали не14а 25 рабочих дней ждать, пр…
21 июля, 11:11
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте ! Выражаю Благодарность сотруднице кол-центра, Юлия , (0****) За чёткое консультирование, компетентность, профессионализм, готовность всячески содействовать решению проблем у клиентов компании АльфаСтрахование. Очень большая редкость…
10 июля, 21:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В первые оформила детям страховку в АльфаСтрахование,  до этого всегда оформляла в Сбербанке. Это небо и земля им до Сбербанка еще расти и расти . Бестолковое приложение, где нет информации о страховом событии, соответственно нет возможности узнать с…
5 июля, 16:35
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Итак, сколько раз говорила, что не хочу иметь дело с Альфа банком, и в который раз убедилась, что это так, но обстоятельства вынудили. Прежде чем связываться с Альфа-банком и навязанным Альфа-страхованием, лучше миллион раз подумать и отказаться от э…
3 июля, 16:40
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Никому не советую выбирать альфу в качестве страховщика. Выброшенные на ветер деньги.  Предоставили лишь одну бесплатную консультацию. Они не хотят платить по моему страховому случаю, произошедшему зарубежом, когда нужа была реальная помощь они п…
12 июня, 15:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею ДМС Альфастрахование от работодателя. При попытке выбрать роддом страховая присылает не актуальные адреса. Вместо роддома рядом с домом, предлагают роддом на другом конце Москвы, хотя нужный роддом значится в списке по соглашению. После долг…
9 июня, 15:48
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Худшая страховая компания в части сервиса. У аккредитованных страховых компаний фиксированный тариф, который выше чем в самом альфа страховании, что минимизирует шанс заключения с ними. Но проблема не в этом даже. Я звонила и писала, чтобы задать…
31 мая, 10:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
История - как с ДМС от Альфастрахование попасть на 15 тыс. и более за свой счет! При повторном (третьем по счету 21.05.2023) приеме в ЦНМТ, терапевт выписала направления на сдачу; В12, фол.кис., ФГС (3300р.), УЗИ обп ЦДК (2550р.), ЭКГ (1100р.) для ан…
26 мая, 05:52
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Доброго дня. 27 апреля 2023 года я заключил кредитный договор с АльфаБанком, в кредит заключил договор страхования. Отказ от страхования отправил 04 мая. Отказ был получен страховой компанией 11 мая. Срок 7 рабочих дней истёк 22 мая. Сегодня 25…
25 мая, 10:09
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился в клинику по ДМС от альфа страхование с сильной болью в спине. Врач назначил Мрт с описанием причины в протоколе осмотра. Клиника сама направила запрос на согласование процедуры. В рамках Дмс раз в период в условиях указано, что можно с…
24 мая, 20:59
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Уже почти 2 года застраховано здоровье в АльфаСтрахование. Недавно было обострение моего заьолевания- болезнь Крона. Каково было мое удивление, когда мне отказали в компенсационной выплате, сославшись на то, что за хронические заболева…
15 мая, 18:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Впервые сталкиваюсь с таким агрессивным проталкиванием своего мобильного приложения. Есть полис ДМС, подключена сооплата, воспользовался один раз услугой травмпункта. Все хорошо, врачи молодцы. Через месяц приходит уведомление, что нужно оплатить…
11 мая, 10:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформила кредит 2 октября 2020 года на пять лет. Сумма займа 1500000, сумма страховки составила 113000. Кредит закрываю досрочно и решила узнать, как вернуть часть страховки. При оформлении кредита менеджер заверял, что это можно будет сделать. Но ув…
27 апреля, 17:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочу поделиться мнением о работе конторы. По ДМС к ним вопросов нет. По страхованию жизни  к ним нет. Отлично А вот ОСАГО это эпопея 1. В прошлом году мне рассказывали, что скидку они не сделают из-за ДТП в 2020г, хотя был уже 22г. В этом году без…
24 апреля, 12:07
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В 2022 году оформляла кредит в Альфа- банке, просила отключить все страховки, заявку оформляла лично на сайте, все было одобрено предварительно без страховок. Но в банке, по-новой начинают делать заявку, и ставят все страховки, с условием что будто о…
22 апреля, 10:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У этих товарищей отвратительный ДМС.  Врач даёт направление на процедуры и начинаются танцы с бубном: 1. по направлению они не согласовывают, должен им врач всё голосом озвучить и с ними согласовать. 2. Дозванивается до них, они тебя три раза пер…
15 апреля, 10:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
23.04.2022 годабыли приобретены полисы Альфаклещ через личный кабинет на сайте Альфастрахования., полисы пришли на почту. в апреле 2023 года полисов в личном кабинете нет. есть полисы за 2019-2021 гг. прошу разобраться в данной ситуации и восстано…
13 апреля, 19:29
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В октябре 2022 года я оформила потребительский кредит в Альфа банке, где мне его не хотели выдавать без оформления страховки, я согласилась на страховку, сотрудница банка также сказала, что в случае полного досрочного погашения кредита мне нужно буде…
29 марта, 00:50
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть