Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
, Иваново (Ивановская область)
2 сентября, 22:23

Отказ оплатить счет из мед. учреждения по полису ДМС

В мае 2023г. мной был приобретен расширенный полис добровольного медицинского страхования граждан в АО Согаз, Договор страхования № 23 LM 1**4. Согласно данному полису, стоматологическое обслуживание производится без установления максимально возможного количества зубов в год. На июль месяц мной было запрошено гарантийное письмо от Согаза в клинику «Дента престиж» (Иваново, пр.Ленина, 23). Гарантийное письмо было направлено в клинику. В июле были получены стоматологические услуги (лечение кариеса, 2 зуба). Однако 28.08.23 мне позвонили сотрудники данной клиники и сообщили, что страховая отказывается оплачивать счет за лечение зубов в июле. На каком основании вы не производите оплату оказанных услуг? Было проведено лечение кариеса и оказаны услуги, входящие в перечень полиса. Поскольку полис был приобретен с целью вылечить все зубы, я посещала данную клинику также и в августе, и записана на прием в сентябре. Августовский счет вы также откажетесь оплачивать? На ближайшую запись в сентябре в клинике мне отказали, пока не будет проведена оплата за июль. Мои неоднократные звонки на вашу горячую линию ни к чему не привели. Разберитесь у себя, пожалуйста, на каком основании мне отказали в оплате счета, причем при наличии гарантийного письма.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    04.09.2023 11:58
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: - Ваш регион; - ФИО застрахованного; - Дата рождения; - Номер телефона; - Номер полиса; - Ссылку на отзыв; - E-mail. По вопросам организации медицинской помощи по полису ДМС Вы также можете обращаться по электронной почте dmsonline@sogaz.ru. С уважением, команда СОГАЗа.
  • Автор отзыва
    09.09.2023 17:18
    Запрошенная информация была предоставлена неделю назад, вы до сих пор мне не ответили. В чем причина столь долгого рассмотрения простого обращения?
  • Администратор Народного рейтинга
    12.09.2023 14:17
    Спасибо за ваш отзыв. Автор, прокомментируйте ситуацию на данный момент. Пришлите, пожалуйста, с адреса электронной почты, который указывали при написании отзыва, фото вашего полиса (персональную информацию кроме ФИО можно замаскировать) на responses@banki.ru со ссылкой на отзыв. 06.10.2023 Спасибо за предоставленную информацию. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    12.09.2023 20:15
    Добрый день. От Согаза ответа до сих пор нет, со мной никто не связывался.
  • Автор отзыва
    27.09.2023 21:25
    по состоянию на 27.09 счета от мед.организации так и не оплачены,  я по прежнему в черном списке на лечение. Как мне сообщили в клинике, Согаз отказывается оплачивать обычное лечение, без острой боли. Вопрос - а в каком пункте полиса говорится, что подлежит оплате только острая боль??
  • Автор отзыва
    27.09.2023 21:40
    Счета так и не оплачены, в клинике принимать меня отказываются. От Согаза получила письмо, в котором говорится, что я оплачивать своими средствами ничего не должна. А кто тогда должен? Как мне сообщили в клинике, у меня долг уже за 4 зуба (за июль и август). Также в письме от Согаза была такая фраза "Сотрудники АО «СОГАЗ» могут организовать Вам оказание медицинской помощи в альтернативных медицинских учреждениях, способных оказать необходимые медицинские услуги в объеме, предусмотренном Вашей Программой ДМС." Где логика?? От Дента Престижа они отказываются счета оплачивать, и предлагают в другую клинику обратиться? Чтоб и там меня в черный список добавили? Как мне сообщили в клинике, Согаз не хочет оплачивать "обращения без острой боли", но в полисе нигде не говорится, что страховой случай - только острая боль. Пожалуйста, помогите разобраться. Спасибо.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
В октябре мне срочно понадобилось сходить к гинекологу. Я сразу вспомнила про свою страховку в СОГАЗе от работодателя и 15 числа позвонила им, чтобы они отправили гарантийное письмо в клинику. Девушка на линии была очень приветливая. Никаких лишних в…
21 ноября, 07:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!  В декабре 2023г приобретала полис ДМС как сотрудник компании для своих ближайших родственников , а именно для мамы и ребенка . Оплата данного полиса осуществлялась двумя платежами , путем удержания денежных средств  из заработной платы…
20 ноября, 19:47
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В феврале 2024г.я обратилась в страховую компанию "СОГАЗ" для получения гарантийного письма на прием к маммологу (КМН).16 февраля позвонила на горячую линию ,где сотрудник подробно обьяснил ,что нужно предоставить копию полиса и направление.Документы…
20 ноября, 18:31
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Впервые столкнулся с полисом ДМС от СОГАЗ, когда его оформили на работе. Очень удобная штука. На протяжении всего года удалось провести лечение зубов по полису. Например, в мае этого года обратился с острой болью из-за кариеса на шестом зубе. Поз…
19 ноября, 14:11
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Уважаемая компания ,,Согаз,,, обслуживая клиентов по ДМС услуга ,, сервис врача куратора,, отсутствует от слова совсем. Мне была согласована услуга,,родовспоможения в определенной клинике,, 30.09.2024, мой работодатель направил з…
19 ноября, 11:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Приобрела заранее данную страхову, так как думала о возможной беременности в будущем. Взяла ведение и роды за 150. Как утверждали все включено, при проблемах есть дополнительные согласования к страховке. По итогу вести беременность и рожать к прим…
18 ноября, 13:17
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Мой муж, С-б Пётр В,  ошибочно оплатил компании СОГАЗ 27672,12 руб 14.09.24.  Он сообщил об этом в компанию , ему пообещали разобраться и вернуть деньги. Не дождавшись, в офисе компании, он написал заявление № ВФ 42-3787 от 07.11.24.  До сих пор …
16 ноября, 15:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Выплатила потребительский кредит, подала документы в "Согаз""  на получение стаховой премии, ее назначили, но месяц жду чтобы вернули, звонила на горячую линию, тоже претензию составили, обещали, что свяжутся со мной в 5ти дневный срок, но увы, н…
15 ноября, 19:43
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В сентябре 2024 вечером находясь дома почувствовала себя плохо, вызвала скорую. Скорая помощь приехала сняли симптомы и сообщили что утром обязательно необходимо посетить участкового терапевта. Посетила терапевта, который поставил диагноз ОРВ и назна…
14 ноября, 18:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В марте 2024 года я обратился в страховую компанию СОГАЗ для получения гарантийного письма на медицинскую консультацию и возможное лечение. Связался с представителем компании по телефону, чтобы уточнить процедуру. Сотрудник оперативно ответил на мой …
14 ноября, 17:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
28 октября выпала пломба в зубе. Нужно было срочно записаться на прием. Обратилась в службу Согаз по полису ДМС. Время ожидание звонка не большое (максимум 5 минут). Вежливая девушка уточнила мои личные данные. Узнала с какой целью я обратилась. Пров…
14 ноября, 12:32
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Направила документы в Иваново. Документы приняты и вернули сумму 1800 рублей. Страховка по кредиту на 5 лет составила 93 тыс руб. Погасила досрочно за 1.5 года. Пропорционально, исходя из условий полиса, должны вернуть 60 т.р. Написала обращение …
12 ноября, 07:16
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочу предостеречь всех интересующихся от покупки полиса «Новое поколение» от Согаз. Приобрела полис по подпрограмме «Роды». Все вроде бы логично звучало: «ведение беременности с 36 недели и роды». НО внимательно ознакомившись с д…
10 ноября, 19:39
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Обратился в ДМС от СОГАЗ несколько месяцев назад, и с тех пор пользуюсь их услугами. Приятно удивил высокий уровень сервиса и поддержки: сотрудники компании быстро помогли разобраться с условиями полиса и проконсультировали по всем вопросам. При п…
8 ноября, 22:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Решил не полениться и написать положительный отзыв о страховой компании АО "СОГАЗ". Изложить полезную информацию для людей, чтобы они не попадали в неприятные ситуации по незнанию, как оформлять документы на возврат денежных средств…
3 ноября, 13:09
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Потребительский кредит  почта банк . Страховка оптимум и максимум. Кредит взят на 5 лет плачу с 2022 года . В этом году наступил страховой случай  онкология, химиятерапия, инвалидность  2 группа, осталась без работы, лечение продолжается.    По по…
29 октября, 18:27
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
На моей работе сотрудникам предоставляется возможность пользоваться услугами полиса Согаз. Как устроилась на работу, ещё в 2017 году, пользуюсь услугами по ДМС "Согаз". Очень выручает, город маленький, особо нет узких специалистов, обследований нужны…
23 октября, 17:09
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Брал потребительский кредит в ВТБ, вместе с ним, как я считаю, навязали страховку "Кадровый советник" от СОГАЗ. Без страховки выдавать кредит не хотели. Кредит планировал погасить досрочно, так и вышло. Пришел в офис в г. Рыбинск, заполнил заявле…
18 октября, 21:12
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Никогда не страхуйтесь в донной конторке, или при необходимости заключения договора страхования  (например для получения кредита расторгайте все договора с этой организацией в течение 14 дней!!! согаз теперь уже не тот, отвратительная компания с отвр…
18 октября, 12:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
14.10.2024 в 21.20 пытался дозвонится на пульт СОГАЗ для согласования мед. помощи по ДМС (застрахована супруга). 15 минут ожидания ответа - далее терпение лопнуло... Программа страхования включает стационарную помощь, в том числе и в экстренной форме…
14 октября, 22:10
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Всем добрый день! Обращалась 17 августа 2024 г. в клинику по полису Согаз «телемед», оформляла его как необходимую услугу в приложение «Согаза» и все дальнейшее взаимодействия со специалистами идет только через их корпоративное приложение, записа…
14 октября, 18:36
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В последний год качество страховой компании согаз опустилось ниже плинтуса. До них невозможно дозвониться и дописаться, приложение не работает. В приложении пишет бот, что сервисы не работают, звоните на горячую линию, а на горячую лини не дозвонитьс…
14 октября, 13:16
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Хочу выразить большую благодарность сотрудникам СОГАЗ за оперативную, качественную  работу! В частности З-й Ксении! Неоднократно спасали при решении разных вопросов, очень оперативно, всегда пойдут на помощь. В июле этого года , получив поврежден…
12 октября, 18:27
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В начале октябре обратилась в клинику по полису ДМС. После первичной консультации врач запросил согласование лечения со страховой компанией. Клинику попросили направить письмо с заключением врача в СОГАЗ, и сообщили, что решение должно быть принято в…
11 октября, 14:12
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Застрахован в СОГАЗ работодателем. Проходил бесплатную диспансеризацию и стоматологию. Всем крайне доволен. Качественно проводят анализы и осмотр. Стоматолог обработал кариес, поставил пломбу. Все так же качественно и довольно таки быстро. На самом …
11 октября, 13:07
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть