Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
4 декабря, 13:30

Ложь и бездействие...

Добрый день! Прошу осуществить проверку консультации со стороны Вашего специалиста. В апреле 2023 г я позвонила на горячую линию Согаз по номеру 8 800 333 0 888, чтобы проконсультироваться с сотрудником по поводу условий оформления полиса ДМС по программе Доктор Лайк для ребенка. Вопрос заключался в следующем - будет ли закреплен в течение периода страхования перечень клиник, указанный на момент оформления договора и оплаты полиса, либо он может быть изменен. Сотрудник сказал, что список клиник будет закреплен, изменению не подлежит (ищите запись разговора, где говорит об этом сотрудник). В числе клиник была Табиб + (стоматология). В ноябре появилась необходимость обратиться в стоматологию в рамках ДМС.Была крайне удивлена, что клиника Табиб + не входит в перечень клиник по полису ребенка Доктор Лайк. Лечение пришлось проводить за собственный счет. Кроме того, сотрудник горячей линии СОГАЗ сообщил, что согласно условиям страхования, СОГАЗ обязан сообщить за 5 дней дол расторжения договора с клиникой, что меняется список доступных клиник, чего также не было произведено.На лицо - подлог со всех сторон, может быть, это входит в корпоративные ценности СОГАЗ, не знаю.. В связи с вышеуказанным, прошу: 1. провести проверку разговоров сотрудников со мной, выявить виновных и наказать 2. т.к. я пользоваться полисом Доктор Лайк в части стоматологии не могу ввиду одностороннего пересмотра списка клиник, неизвещения меня об этом и обмана со стороны Вашего сотрудника, прошу вернуть мне разницу между полисом Доктор Лайк (поликлиника, телемедицина, стоматология) и Доктор Лайк (поликлиника, телемедицина) которая была на момент оформления полиса - 5000,00 (пять тысяч) рублей 00 коп. Дополнительно сообщаю, что в личном кабинете оформлено обращение №7200474 от 29.11.2023, ранее оформлено обращение по горячей линии, которое  струдники без решения моего вопроса самовольно закрыли
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    11.12.2023 20:34
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается. Отзыв перенесли в ветку СОГАЗ.
  • Автор отзыва
    19.12.2023 08:24
    Удивительно, прошло 2 недели, страховая даже не связадась со мной. Но в личном кабинете присылает смешные ответы на мои обращения. Такое ощущение, что их пишет двоечник, который из 1го класса все во второй перейти не может. Жаль, что сюда прикрепить нельзя(((
  • СОГАЗ
    21.12.2023 16:32
    Уважаемый автор! Ваша ситуация будет рассмотрена в рамках отзыва https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/90992/. Команда СОГАЗа
  • Автор отзыва
    24.01.2024 12:06
    [quote][b]Команда СОГАЗа[/b] пишет:Уважаемый автор! В связи с тем, что отзыв https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/90992/ удален, то ответ на Ваше обращение  направляем в рамках данного отзыва. 1. При обращении в Единый контакт-центр АО "СОГАЗ" ("горячая линия") Вы обращались за консультацией по особенностям Программы "Доктор Лайк". Вопросов о наличии клиники "Табиб+" до заключения Полиса не зафиксировано. Вы уточняли информацию о наличии иного медицинского учреждения и было подтверждено его наличие на дату обращения в списке медицинских организаций по Программе. Вместе с тем, по причине ошибки оператора при оказании консультации было сообщено, что перечень медицинских организаций не изменяется в течение срока страхования. После выявления данной ошибки проведено дополнительное обучение сотрудников Единого контакт-центра по данному вопросу. При этом отмечаем, что ошибка была обусловлена человеческим фактором и не носила системного характера.   2. Перечень доступных клиник по выбранной Программе страхования на момент оформления Полиса доступен до его оплаты. Вместе с тем, на сайте содержится информация о том, что список клиник может изменяться со временем, и АО «СОГАЗ» может заменить клинику на аналогичную, если договорные отношения с клиникой будут прекращены. Возможность обращения в клиники, не предусмотренные списком, указанным в Личном кабинете, Программой страхования не предусмотрена. Как следует из актуального состояния перечня клиник по выбранной Вами Программе, доступного на сайте АО «СОГАЗ», мы предлагаем широкий выбор стоматологических клиник по месту проживания Застрахованного лица (г. Уфа). Отсутствие стоматологической клиники "Табиб+", договорные отношения с которой в настоящее время прекращены, не препятствует получению Застрахованным лицом по Полису стоматологической медицинской помощи надлежащего качества в объеме, предусмотренном Программой. В целях обеспечения организации услуг по договору Вам был предоставлен широкий перечень альтернативных медицинских организаций, в которых Застрахованное лицо могло получить необходимую стоматологическую помощь по Полису. Таким образом, обязательства по оказанию предусмотренных Полисом и Программой медицинских услуг исполняются АО «СОГАЗ» надлежащим образом.   3. Размер запрошенной к возврату суммы 5000 рублей ничем не обоснован, не учитывает ни стоимость программ с различным наполнением, ни истекший с даты начала действия Полиса период страхования. Возмещение стоимости медицинских услуг, оплаченных Вами самостоятельно, условиями Полиса не предусмотрено. Таким образом, у АО «СОГАЗ» отсутствует обязанность по возмещению расходов, понесенных Вами по собственному желанию в клинике, не предусмотренной актуальным перечнем медицинских организаций, доступным в Личном кабинете. По поводу возмещения разницы в страховой премии между программами со стоматологией и без нее, сообщаем, что АО «СОГАЗ» обеспечена возможность получения медицинских услуг в предусмотренном Программой объеме, следовательно основания для возврата части страховой премии отсутствуют. Письменное заявление об отказе от Полиса либо об изменении условий страхования по Полису (исключение определенных услуг по Программе) и возврате соответствующей части страховой премии АО «СОГАЗ» не поступало. Информация о том, что возможность наступления страхового случая прекратилась и существование страхового риска отпало по причине иной, чем страховой случай, у АО «СОГАЗ» отсутствует. "Период охлаждения" с учетом даты оформления Полиса (31.05.2023)уже истек.  С уважением, команда СОГАЗа.[/quote] На заборе тоже много чего написано. На какую аналогичную клинику Вы заменили Табиб+? В каком пункте договора страхования, а не сайта, указана  информация о возможности пересмотра перечня клиник в одностороннем порядке? И , вообще, может, Вы уже прекратите привлекать школьников для написания ответов, что не ответ, то шедевр.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. В апреле, проходя регулярную диспансеризацию от работодателя на флюорографии лаборант обнаружил признаки туберкулеза, необходима была углубленная диагностика на аппарате компьютерной томографии. Данное исследование не предполагалось в…
24 января, 17:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В ноябре во время прогулки с собакой резко заболел живот, от чего я немного опешила сначала, благо была не одна, отдала поводок и мы пошли домой, вот настолько мне было плохо. Решила принять обезболивающее и подождать, но не помогло, плюс поднялась т…
24 января, 14:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
30 сентября 2024 года обратилась в поддержку СОГАЗ для записи к эндокринологу через мобильное приложение. Возникли сложности с поиском нужного специалиста в списке врачей. Сотрудник поддержки объяснил, как использовать раздел по специальностям врачей…
23 января, 16:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В феврале 2024 обращалась в стоматологию, та что была прикреплена по полису ДМС мне не удобна, поэтому подключила франшизу. Понравилось, что очень много вариантов клиник, которые можно подключить. Позвонила предварительно в клинику, мне подтвердили ч…
23 января, 16:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В январе этого года мне понадобилась помощь от моей страховой компании СОГАЗ. Я заболела и нужно было открыть больничный. Так как была суббота - 18ое января ,нужно было записаться в одну из клиник, которые работали. Я обратилась к ним через горячую л…
22 января, 14:22
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Осенью начали болеть зубы когда пила холодное или горячее, записалась к стоматологу через звонок на линию. В стоматологии после осмотра врач сказал что нужно лечить кариес нескольких зубов, нижняя 5 слева и верхняя 7 справа, также мне сделали снимки …
17 января, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь ДМС Согаз от работодателя уже много лет. Работодатель пробовал переходить на другие страховые компании, однако вернулся к Согаз. В начале года, данные в клиниках обновляются и с другими компаниями могли возникнуть проволочки с посещением…
17 января, 00:17
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Как начались холода заметила что стало ухудшаться зрение, на работе я засиживалась как и до этого, поэтому особых предпосылок не было. Записалась к офтальмологу, в клинике, врач провел полное обследование глаз, включая проверку остроты зрения и диагн…
16 января, 18:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
На дворе был конец октября, я на работе, как ни в чём не бывало попиваю кофе и думаю о том, куда пойду с коллегами на обед, почувствовала острую боль в животе, очень сильную и резкую. Сначала подумала что это реакция кофе на голодный желудок, или мож…
16 января, 18:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5.10.2024 появилась зубная боль, обратилась на горячую линию СОГАЗ по указанному в приложении телефону, девушка оператор очень быстро помогла подобрать подходящую клинику и в тот же день подготовила гарантийное письмо для посещения клиники. Это был п…
16 января, 17:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Когда внезапно у меня в магазине закружилась голова и я упала в обморок,разбила бровь,покупатели сразу же вызвали скорую,хорошо в этот день на работе выдали полис СОГАЗ который нам выдают каждый год,и я могу воспользоваться полисом и проверить свое з…
15 января, 20:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Моё 2 декабря началось отнюдь не с кофе, как обычно, а с неприятного падения со стула. Нужно было достать вещи со шкафа и коварные колёсики на кресле поехали не в тот момент. Брякнулся я знатно, хоть вначале и ничего не почувствовал кроме хруста, не …
15 января, 18:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ситуация была в сентябре. От работы принимала участие в велофесте. Активность то забавная, если бы не моя травма. Народу было тьма, я зазевалась и брякнулась на руку уронив на себя ещё и велик. В итоге начала сильно болеть кисть и опухать, хорошо что…
15 января, 16:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застудилась из-за переменчивой погоды и начало колоть в левом боку, особенно когда занималась физическими нагрузками, у меня как раз оформлен корпоративный дмс, хоть по нему я редко хожу, обычно в клинику у дома, но решилась и позвонила на линию. …
15 января, 15:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Осенью сильно начала болеть спина, сначала просто использовала согревающие мази, думала что просто застудила спину, но ничего не помогало и болело всё сильнее. От работы у меня есть дмс от Согаза, решила воспользоваться, записали к врачу и на обследо…
15 января, 12:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Хочу поделиться своей историей. 26 декабря на работе днём у меня очень сильно заболел зуб. Решила обратиться в страховую компанию СОГАЗ по полюсу ДМС, который мне предоставляет работодатель. По горячей линии страховой меня экстренно …
15 января, 06:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Получила полис ДМС от работодателя в компании согаз, пользуюсь им уже не первый год. Сотрудники страховой компании всегда оперативно решают вопросы которые связаны с использованием полиса. Летом 2024 года обращалась в клинику Медпрофи своего горо…
13 января, 16:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Досрочно закрыла кредит. Написала заявление на расторжении договора страхования, но мне отказали произвести перерасчет и вы платить компенсацию. Предложили расторгнуть договор без выплаты страховой премии.   Досрочное погашение кре…
13 января, 16:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Давно хотелось написать о своём опыте с ДМС СОГАЗ. С детства страдала миопией высокой степени, к 25 годам уже оба глаза были -7,5. К тому моменту уже лет 10 ходила в линзах и от них периодически было раздражение глаз. Тогда я задумалась о лазерной ко…
13 января, 14:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прошлой осенью после отпуска решил сходить к неврологу, ещё во время отдыха мучали головные боли, а тут уже невозможно терпеть стало, плюс жена настояла. Был по дмс, записали через номер телефона. В клинике провели МРТ и консультацию невролога, котор…
13 января, 12:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Всем читающим этот отзыв: в 2024 году уволился из Вооружённых сил РФ по состоянию здоровья (рак) установлена категория Д. Подготовлены документы и направлены 31.10.24 в АО Согаз (центральный офис), я отвозил лично. Спустя 32 дня из согаза поступи…
12 января, 23:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С января 2025 года наша организация заключила договор на ДМС с СОГАЗом. До января у нас был договор с другой страховой и это был не сильно положительный опыт, есть с чем сравнить в общем. Хотелось бы отметить, что не нужно долго ждать ответа оператор…
10 января, 14:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Использовал полис ДМС от СОГАЗ для лечения ангины. 22 ноября записался на прием к врачу через приложение страховой. Быстро подтвердили запись, но возник вопрос по списку доступных анализов и процедур, которые покрывает мой полис. Связался с операторо…
10 января, 13:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Тем летом я столкнулся с неожиданным обострением аллергии, которое застало меня врасплох, выехал из города называется. 15 июня, обнаружив первые симптомы, я неожиданно для себя распух как персик, решил воспользоваться полисом ДМС. После небольших сло…
10 января, 13:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотел бы оставить отзыв о страховой компании СОГАЗ. Три года подряд у меня был полис ДМС от работодателя. В январе 2024 года я сильно простудился, решил сразу обратиться к врачу по полису ДМС, так как в поликлинике по месту жительства запись была на …
10 января, 10:39
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть