Выплата по ОСГОП

Уважаемый автор! АО "СОГАЗ" направил Вам официальное письмо в разъяснением порядка расчета страховой выплаты. В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 14.06.2012 № 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» (далее - Федеральный закон № 67-ФЗ), величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по Договору обязательного страхования в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, равна сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в Договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, что составляет 2 000 000,00 руб., в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее – Правила расчета суммы страхового возмещения) в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере. Повреждения «ушибленная рана слизистой верхней губы, ушибленная ссадина нижней губы» в соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, являющихся приложением к Правилам расчета страхового возмещения (далее – Нормативы), соответствуют пункту 43 («Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения») – 0,05% от страховой суммы, что составляет 1 000,00 руб. (2 000 000,00 х 0,05%). В случае если потерпевший получил множественные ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, то расчет суммы страхового возмещения производится в соответствии с п. 43 Нормативов, в совокупности за все множественные ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей. При этом количество и локализация данных повреждений не имеет значения. Повреждение «Травматический перелом, скол коронок 1.1 и 1.2 зубов» как отдельные нозологические формы - (травмы, хронические заболевания), в таблицу Нормативов не входит и страховому возмещению не подлежит. Таким образом, АО «СОГАЗ» исполнило свои обязательства в рамках Договора обязательного страхования и Федерального закона № 67-ФЗ по выплате страхового возмещения в полном объеме. Команда СОГАЗа

Вы изучили все документы? В судебно-медицинской экспертизе чёрным по белом указаны все травмы (перелом коронок двух зубов приравнивается к потери двух зубов, что составляет 5% стойкой утраты общей трудоспособности, смотри п. 48 таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм и т.д. ( большое название у этой таблицы)+

А почему выплата за травму губы 1 тыс? Почему в таблице указано 5%, а вы делите на 0.05%?

Спасибо за ваш отзыв. В связи с пояснениями страховой компании по данной ситуации, оценку не засчитываем.