Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Виктория, Москва
5 марта, 12:40

Отказывают в оказании услуг по ДМС

Компания Альфа-страхование систематически нарушает условия договора.  Во-первых крайне не рекомендую оформлять детский полис ДМС. У ребенка оформлен полис  6*****22, перед заключением договора я ознакомилась с перечнем клиник, по которым можно обслуживаться по договору. Фактически большая часть клиник, указанных в детском договоре, обслуживает только взрослых, и из-за этого теперь приходится ездить  очень далеко. Написала в поддержку,- в ответ написали, что произошла ошибка и перечень клиник неактуальный. В материальной компенсации или в предоставлении альтернативных клиник по договору ДМС отказали, несмотря на нарушения условий договора.  Во-вторых, количество детских врачей в одной клинике очень ограничено. Условно, к терапевту приходится ездить в клинику 1, к неврологу,- в клинику 2, к ортопеду,- в клинику 3. При этом клиники расположены в разных частях города, что занимает очень много времени. Также за последнюю неделю произошло два случая, когда компания отказала в предоставлении услуг по договору. 1. У ребенка оформлен полис  6*****22. Невролог поставил диагнозы: - ювенильный остеохондроз - цервикокраналгия - торкалгия - мышечно-тонический синдром, обострение - сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени - поперечно-продольное плоскостопие 2 степени - ВСД -синдром дисплазии соединительной ткани. По результатам консультации, ребенку был назначен курс массажа, рентген и ЛФК. Данные услуги включены в договор страхования. Альфа-страхование отказало в назначении данных услуг: "К сожалению, подтвердить оплату полученных Вами назначений в рамках полиса ДМС, не предоставляется возможным, т.к. указанное в документах заболевание не имеет признаков страхового случая. " 2. У меня оформлен полис 6*****72. Дерматовенеролог поставил диагноз "Папилломы туловища". По результатам консультации, направили на удаление папиллом. Согласно приложению к полису, объем медицинской помощи включает в себя данную услугу, однако снова было отказано с такой же формулировкой: "К сожалению, подтвердить оплату полученных Вами назначений в рамках полиса ДМС, не предоставляется возможным, т.к. указанное в документах заболевание не имеет признаков страхового случая. " Попросила написать перечень заболеваний, которые имеют признаки страхового случая, а в ответ тишина.  Очень разочарована качеством услуг. За свои же деньги я вынуждена тратить время на организационные моменты и бюрократию, в итоге так и не получив нужных согласований.  Кажется, что служба поддержки рассылает всем один и тот же скрипт, даже не вчитываясь в условия договора.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    05.03.2024 14:55
    Добрый день! В данный момент наш отзыв находится на рассмотрении. Ответ будет направлен дополнительно.
  • Администратор Народного рейтинга
    08.03.2024 21:15
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    14.03.2024 15:24
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. Вы являетесь корпоративным клиентом и обсуживаетесь по страховой программе, предоставленной вашим работодателем. Для внесения в программу страхований изменений, в том числе расширения перечня услуг и лечебных учреждений, Вы можете обратиться к Вашему работодателю. Установленные Вашему ребёнку заболевания не являются страховым событием, оказание медицинских услуг по которым является исключением из программы ДМС. Согласно Вашей страховой программе наша компания не оплачивает услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы). Сожалеем, что ожидания по медицинскому обслуживанию не были удовлетворены в полном объёме.
  • Администратор Народного рейтинга
    26.03.2024 19:28
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали.

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 6 ого декабря написала в чат подержки . Не могла самой разобраться,как оформить страховку на спортивное соревнования ребенку по дзюдо . Сотрудница по имени Виктория быстро отреагировала и в течениии минуты дала инструкцию как оформит…
28 декабря, 00:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отвратительное и наплевательское отношение к клиентам. Не могут выслать элементарно дупликат страхового договора. Постоянно непонятные переносы сроков выполнения заявки без объяснения причины переноса. Сначала сказали свяжутся в течении 2 дней, никто…
27 декабря, 11:55
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго дня! Очень приятно, что работодатель заботится и заключается договор ДМС для своих сотрудников. Но к сожалению, договор заключается с Альфастрахованием. Вызвала врача на дом. Врач осмотрел, предварительно установил пневмонию, отправил мен…
17 декабря, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Для тренировок оформил страховку в Альфе и я это сделал не зря. Случайно повредил руку и обратился в клинику. Благодаря страховке, все медицинские расходы компенсировали. Процесс подачи заявления был простым. Связался с поддержкой, предоставил до…
29 ноября, 16:28
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Что особенно радует в ДМС от Альфа, это широкий выбор клиник и скорость работы специалистов по телефону. В ходе звонка всегда внимательно выслушают, подберут удобную и хорошую клинику или вызовут врача на дом, все подробно объяснят. В последний раз н…
28 ноября, 17:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Меня застраховала организация в которой я работаю в альфастраховании, случился страховой случай, собрала все необходимые документы, подгрузила в личном кабинете, написано срок рассмотрения до 10 рабочих дней, жду уже полтора месяца, статус заявление …
12 ноября, 19:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В здание невозможно зайти, все в снегу, лестница не почищена, снег лежит сугробом, подняться очень сложно! В помещении нет администратора, а терминал электронной очереди совершенно не настроен для выбора нужной услуги.  Сотрудник не здоровается, с…
12 ноября, 11:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В программе страхования ДМС, достаточно обширный список клиник, но при обращении в страховую говорят, что могут направить только в ограниченное количество. Удалите из программы остальные клиники и не вводите людей в заблуждение. Также дополнительн…
3 ноября, 08:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Господа, добрый день. Если хотите сохранить нервы и деньги в порядке, не покупайте полисы этой компании. 1. ОСАГО Купили ОСАГО, стаж 10 лет, без аварий, специалист ошибся при оформлении и оформил ОСАГО за 17000 руб, вместо 10000 тыс. Просто за…
30 октября, 14:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мой отзыв касается, чтобы организации, которые ищут и выбирают страховую компанию для своих сотрудников в части Дмс. Даже судя по рейтингу отзывов тут все понятно Альфа ужасна. Вот вам мой пример: Обратился в стоматологию 32 Белых в Иркутске,…
25 октября, 07:43
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Оформила 20.10.2024 автокредит, сама не заметила, как оформили 3 страховки, мол без них кредит не одобрят.   Через день позвонила на горячую линию для отказа от страхования, сказали обратиться в Об, приехала в г. Казань (за 200 км) т…
23 октября, 17:52
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу высказать огромное спасибо компании. Сработано очень быстро и четко. Находясь в Азии случайно рассек себе щеку, обратился в страховую. Специалист ответил спустя 10 минут и предложил варианты решения моей проблемы. Подобрали ближайшую клинику и…
8 октября, 17:51
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Мною был оформлен продукт коробочное страхование "Все включено" от 03.09.2024, т.к. имущества у меня нет, я решила отказаться от данного продукта. Позвонили на горячую линию альфастрахования 05.09.2024 и мне озвучили, чтобы отказаться от данного прод…
5 октября, 16:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удобный личный кабинет . В режиме онлайн могу создать  заявку на страховой случай . Рассмотрение быстрое , до 30 дней . Удобство в том , что могу вносить родственников и подключать им стоматологию , менять клиники . Удобно то , что могу наблюдать бер…
1 октября, 18:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
К сожалению, пришлось столкнуться с крайне неудобным процессом получения гарантийного письма для прохождения медицинских процедур. 19.09.2024 мне назначили сдачу анализа крови и рентгенографию грудной клетки на 20.09.2024, о чем я сразу поставил в из…
19 сентября, 19:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь корпоративной страховкой ДМС. Работа страховой стала ужасно бюрократизированной,. Затруднен процесс согласования процедур. По надуманным причинам ищут повод не согласовывать услуги, как будто у специалистов стоит KPI - как можно меньше согл…
9 сентября, 13:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
19.08.2024г. я обратилась в  приложение своего банка,  а именно Альфа-банка, для оформления полиса страхования от несчастного случая, необходимого для участия моего ребенка в соревнования и занятия в секции. Основное приложение банка перенаправило ме…
5 сентября, 11:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! Подумайте 100 раз, прежде, чем обращаться в Альфа страхование по поводу страхования здоровья! Приложение ужасное, всё висит, по телефону вопрос отображения полиса не решить, только писать в техподдержку, техподдержка отвечает в течение…
2 сентября, 13:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Если ваша болезнь явным образом не приведёт к смерти то вам откажут не то что в лечении, а даже в анализе крови в рамках её лечения. Кормить будут самыми разными не связанными между собой  отписками на простые вопросы Например - Почему не согласов…
28 августа, 23:57
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже не первый год я клиент Альфы по ДМС. Вообще не помню, когда оплачивала какие-либо мед. услуги - все по ДМС прохожу. А в этом году еще организовали чак ап. В одной клинике, оперативно прошла диагностику и сдала анализы . И все результаты получ…
28 августа, 17:53
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5 августа утром через сайт записался к окулисту. Клинику выбрал на карте. Специалиста - также, в предложенном меню.  После отправления заявки она появилась с параметром "invalid data" и совершенно другим временем записи. Позвонил в кол-центр. Там …
6 августа, 09:16
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поделится опытом работы  с Альфой. Не первый год пользуюсь дмс от данной компании и всё очень нравится –записаться к врачу можно как по телефону, так и через приложение на телефоне, всегда подберут удобное время, в программе представлены лучшие …
2 августа, 12:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания, где я работаю, предоставляет услугу ДМС от альфы как бенефит, и такого беспонтового, жлобливого и не-клиентоориентированного страхования я еще не видел. Вместо того чтобы предоставлять услугу по договору, душат промежуточными приемами. …
31 июля, 11:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте. По страховому случаю выплатили половину суммы. Обращение в службу контроля качества сервиса от 06.07.2024 №233208. Срок пять рабочих дней - ответа нет. Оператор в боте дважды обещал ответить, увы.  Ответьте, пожалуйста. Все мыслим…
22 июля, 13:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько лет страхуюсь в альфа страховании, не приходилось обращаться ранее, но в этот раз пришлось. Укусил меня клещ вчера, позвонила сразу в страховую, сказали идти в инвитро и сдавать клеща и даже выслали гарантийное письмо сразу на почту инвитро…
16 июля, 10:42
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть