Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Росгосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Олег, Москва
29 мая, 14:59

Корпоративное ДМС не выбирают

Слышал от разных сотрудников что с нашим корпоративным ДМС от РГС они постоянно доплачивают за что-нибудь при походе в поликлинику, а теперь проверил на себе. Странности начались когда при подготовке к довольно стандартному исследованию общий анализ крови и еще один дополнительный оказались платными, не стал возмущаться - оплатил (позже изучив программу, увидел что они прямо прописаны как входящие в программу). Справедливости ради уточню: само исследование оплатил РГС, кроме наркоза - он не входит. При проведении исследования если врач находит некие образования, он их сразу удаляет, так и произошло, перед удалением врач связывался с РГС для согласования, они отказали "т.к. с ними нужно это согласовывать заранее", хотя эта процедура и проводится чтобы удалить если обнаружат и заранее это знать никто не может. В итоге заплатил круглую сумму, поликлиника утверждала, что страховая возместит, но это, конечно, не про эту контору. Обратился к ним постфактум, после разбирательства прислали отказ и всё. РГС несет ответственность только за получение денег от работодателя, остальное вы уж сами как-нибудь оплачивайте. Жаль, что корпоративное ДМС нельзя выбрать для себя((
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Росгосстрах
    29.05.2024 15:28
    Здравствуйте! Согласны, ситуация не самая приятная, проведем проверку и вернемся с обратной связью. Если нам потребуются дополнительные документы, то свяжемся. Команда «Росгосстраха»
  • Олег
    Автор отзыва
    29.05.2024 15:55
    [quote][b]Росгосстрах[/b] пишет:Здравствуйте! Согласны, ситуация не самая приятная, проведем проверку и вернемся с обратной связью. Если нам потребуются дополнительные документы, то свяжемся. Команда «Росгосстраха»[/quote] Здравствуйте! Не вижу смысла, проверка проводилась почти 2 месяца, ответ (отказ) пришел от целого Руководителя направления контроля качества Управления медицинской экспертизы. Вы руководитель этого руководителя? Не думаю))
  • Росгосстрах
    31.05.2024 08:16
    Здравствуйте! Мы сожалеем о возникшем у Вас недопонимании, однако Ваш случай, действительно, не является страховым случаем, о чем Вам подробно разъяснено в предоставленном ответе страховой компании от 29.05.2024 г. Также в этом ответе даны подробные пояснения по всем вопросам. Медицинская помощь оказывается Вам по страховому случаю в соответствии с Вашей Программой ДМС по Договору страхования ДМС, с учетом Порядков, Клинических рекомендаций и Медицинских стандартов по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации по имеющейся нозологией. О заболеваниях в определении страхового случая указано: «…обращение Застрахованного лица … в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, …». Любые вопросы по поводу Вашей Программы ДМС и организации медицинской помощи по ДМС, Вы можете уточнить, обратившись к специалистам круглосуточного Медицинского контакт-центра ПАО СК «Росгосстрах» (по тел.: 8(495)926-51-11, 8(800)200-51-11) или врачу-куратору по договору, которые всё подробно разъяснят и окажут содействие по страховому случаю. Надеемся на понимание и будем признательны, если Вы измените оценку по отзыву. Команда «Росгосстраха»
  • Олег
    Автор отзыва
    31.05.2024 21:35
    Здравствуйте! У меня не было никакого "острого заболевания, обострения хронического заболевания, …». Вы "притягиваете за уши" удобные вам формулировки, я подробно изучил договор и данная процедура вполне могла быть согласована в рамках действующей программы. Данный отзыв был написан не для вас, а для тех кто будет принимать решение о выборе страховщика. Всего хорошего.
  • Администратор Народного рейтинга
    02.06.2024 19:24
    Спасибо за отзыв. Учитывая ответ страховой компании, оценку не засчитываем.
  • Олег
    Автор отзыва
    02.06.2024 21:59
    Добрый день, никакого "острого заболевания, обострения хронического заболевания, ..." не было, это классическая отписка. Я довольно подробно изучил программу прежде чем обращаться, всё с чем обращался, входит при согласовании. Как я и указывал при обращении, в любой программе ДМС есть "зеленая" часть (входит без согласования), "желтая" (входит по согласованию) и "красная" (исключения из программы). Всё с чем обращался, относится к желтой части, абсолютно ничего что мне назначили, не перечислено в исключениях. То что вы, "желтую" часть пытаетесь "притянуть за уши" к исключениям, для меня очевидно, хотелось бы чтобы и другие это понимали. Про зачет или не зачет "народного администратора" я, извините, ничего не понял, все свои зачеты я давно сдал и все оценки получил, не вам мне их ставить))
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть