Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Москва
13 июня, 15:56

Отвратительное отношение к застрахованным по ДМС

Никогда не оформляйте полис ДМС корпоративный в этой ск. Впервые сталкиваюсь с такой унижающей человеческое достоинство процедурой согласования операции, которая является страховым случаем. С чем пришлось столкнуться только ещё на первом этапе взаимодействия с этой "чудо" СК.  Позвонила на выделенную линию по ДМС. Спросила является ли мой случай страховым? Ответили, что да, направляйте документы на эл. почту. Оговорюсь у меня нет специального медицинского образования и я понятия не имею в каких случаях какой именно перечень и каким образом оформленных застрахованный должен предоставить, чтобы получить согласование на проведение операции. Направила то, что было.  Пришёл ответ на эл почту, что этого не достаточно, нужно что-то ещё, для чего нужно ещё раз посетить врача. Хорошо. Записалась на приём к врачу. При этом сказали, что мне перезвонят, но НЕ перезвонили. Направили смс с датой, временем приёма врача и адресом клиники. НИКАКОЙ информации о том, какой именно перечень документов я должна взять у врача не написали. После приёма врача, снова направила все те документы, что мне дали в клинике. Снова направила письмо на эл почту. И СНОВА пришёл тот же ответ - недостаточно документов для того, чтобы согласовать проведение операции и что снова нужно идти к врачу!!! Это просто издевательство какое-то!! СНОВА звоню на горячую линию СК и мне снова шаблонно отвечают, да, этого не достаточно идите к врачу за протоколом. Вы издеваетесь??? На линии говорили, что переведеут звонок на куратора, но после длительного ожидания вернулась оператор и СНОВА сказала тоже самое, т.е. идите к врачу и приносите ещё один документ. И так по кругу. В итоге после очередного длительного ожидания на линии звонок перевели на куратора. Куратор задавала не уместные вопросы, вместо того, чтобы самостоятельно проанализировать ситуацию и наконец уже чётко озвучить ВЕРНЫЙ порядок моих действий, чтобы уже в конце то концов получить согласование на операцию.  В итоге довели до слёз!!!!! Кроме этого дважды отказались регистрировать жалобу во время звонка, а предлагали написать на общую почту. Чтобы что - чтобы её проигнорировать и чтобы не было номера и даты обращения? Хорошо, значит пишу здесь. Сложилось совершенно однозначное отношение к застрахованным - с уровня операторов и кураторов сделать всё возможное, чтобы никто не получил согласование проведения любой процедуры, а был вынужден перейти на платный вариант проведения лечения. Вероятно, застрахованный ДОЛЖЕН знать все внутренние регламенты согласования проведения лечения, операции, чтобы самостоятельно понять, что именно сделать и что и как именно оформить, чтобы соблюсти все требования программы ДМС и внутренних регламентов СК. Другого вывода после общения с сотрудниками СК сделать не могу.  А всем сотрудникам этой СК искренне желаю, чтобы когда вы впервые столкнулись с незнакомой сложной жизненной ситуацией вы, как и я, встречались с исключительно равнодушными, бездумными людьми, без капли заинтересованными и без малейшего желания в решении вашей ситуации и чтобы все, кто должен помогать в решении вашего вопроса разговаривали с вами шаблонно, строго по скрипту. И вы испытали все те чувства и эмоции, что испытала я.  Слава Богу я платежеспособна и могу оплатить эту операцию без такого унижения, с каким мне пришлось столкнуться при взаимодействи с этой страховой по полису ДМС. Такой гаммы негативных эмоций и чувств не испытывала давно, когда от бессилия наворачиваются слёзы и не находится приличных слов, чтобы спокойно и коструктиаео продолжать общение с представителями этой страховой. Это ужас!!!
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    13.06.2024 16:36
    Добрый день! В данный момент мы проводим проверку по Вашему обращению. О результатах обязательно уведомим дополнительно.
  • АльфаСтрахование
    14.06.2024 13:53
    Добрый день! По Вашему обращению была проведена всесторонняя служебная проверка, изучена медицинская документация, проанализированы фонограммы речевых и письменных обращений. По результатам проверки было установлено, что при Ваших обращениях на медицинский пульт координаторы информировали Вас о необходимости предоставления протокола с указанием рекомендации врача о проведении оперативного вмешательства. От Вас поступило письменное обращение с вложением, в котором был только протокол ультразвукового исследования без указания диагноза и объёма оперативного вмешательства. С учётом того, что консультацию врача Вы получили в другом городе не по программе ДМС и получение полноценного протокола осмотра врача с указанием объёма необходимых лечебно-диагностических манипуляций был бы затруднителен, Вы были направлены на приём врача в рамках программы ДМС. Хотели бы отметить, что запись на приём специалиста была сформирована с учётом всех Ваших пожеланий по времени и месторасположению. Также обращаем Ваше внимание, что в телефонном разговоре от 12.06 медицинский координатор сообщила Вам, что в лечебном учреждение, которое Вы посетили в рамках полиса ДМС, запрошена необходимая медицинская документация для дальнейшего проведения согласования оперативного вмешательства. 13.06 от клиники было получено врачебное заключение и в тот же день Вы были уведомлены путём отправки смс-сообщения о согласовании предоперационной подготовки. По результатам проверки нарушений в действиях сотрудников в части информационного сопровождения и сроков обработки обращений не зафиксировано. Сожалеем, что Ваши ожидания по медицинскому обслуживанию не были удовлетворены в полном объёме.
  • Автор отзыва
    14.06.2024 19:40
    Понятно. С таким подходом - обвинить застрахованного в том, что он что-то не понял - это очень клиентоориентировано.  Я уже созвонилась с клиникой для проведения платной операции. В отличие от сотрудников вашей конторы - сотрудник платной клиники был предельно вежлив, объяснил пелрядок, последовательность совместных действий: что именно нужно сделать с моей стороны  и что в свою очередь обязуется сделать сотрудник клиники. Всё это было сказано доступным для понимания человеку без медицинского образования языком. Кроме этого были даны рекомендации по тому, когда лучше провести операцию и какие действия до этого нужно сделать.  Разумеется оставлю отзыв с описанием этой ситуации ответственному сотруднику организации, где я работаю, кто курирует взаимодействие с СК в рамках программы ДМС.  Мои пожелания в адрес сотрудников вашей СК остаются, в силе.. Если вы считаете, что ТАК как со мной разговаривали сотрудники - это для вас НОРМАЛЬНО - "прекрасно". У нас, действительно, разные представления о том, как следует оказывать поддержку застрахованным в сложных ситуациях с которыми сталкивешься впервые. Если для вас НОРМАЛЬНО, что застрахованный доведён до слёз во время НОРМАЛЬНОГО с вашей точки зрения диалога.... Даже не знаю, что сказать.
  • Администратор Народного рейтинга
    17.06.2024 12:04
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
В личном кабинете указан период действия полиса 01.10.2021 по 30.09.2022.Гарантийное письмо отправить отказываются мотивируя тем что на самом деле полис действует с 01.11.2021. Я уже молчу о том, что ДМС это просто неудобно, нельзя просто так получит…
8 октября, 20:26
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Отправленный груз был утерян компанией деловые линии, после чего началась претензионная работа с компанией Альфа Страхование. Все необходимые документы для возмещения были переданы еще 27 сентября. При норме рассмотрения претензии 1-2 дня, никакой ре…
6 октября, 16:26
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
18.04.2021г.  с супругой  взяли автокредит на покупку машины в Сетелем банке (Сбербанк). - сразу хочу сказать и дать совет перепроверять надо ВСЁ за этими сотрудниками! Когда заключался автокредит нам была навязана страховка GAP сроком на 5 года в…
5 октября, 22:26
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
После тренировки ехал вспотевший и мокрый ехал на велике домой. Похоже застудил немного. Пришел до ДМС в СМ-Клинику, пожаловался на некоторый дискомфорт. При этом не было уже давно отношений. Уролог осмотрел и послал запрос в Альфа-Страхование. Прише…
1 октября, 00:40
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хотелось бы уже во всеобщее обозрение пожаловаться на данную контору, раз «мы вам перезвоним когда сотрудник освободится» длится уже больше месяца, а то и двух. Видимо очень много звонков и писем, раз по сей день никто не связался со мно…
9 сентября, 11:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! 17.08.2021 была на приеме по полису ДМС у эндокринолога, в связи с ухудшением состояния. Врач назначил пройти УЗИ щитовидной железы и сдачу крови ТТГ и Т4 , позже пришло смс сообщение об отказе обслуживания т.к. случай не является страхо…
17 августа, 16:59
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Работаю в федеральной компании. положен ДМС полис АльфаСтрахование. При любом обращении сталкиваюсь с проблемами не хуже, чем обычный ОМС полис. Постоянные отказы оплаты того, что назначают врачи, при этом не приходит даже объяснения. Всегда ссылка -…
4 августа, 08:30
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Не подтвердили пцр-диагностику на ВПЧ в СМ-клинике, хотя в приложении к договору исследование указано как доступное. В итоге вынужден платить дополнительно. Переплата составила 2800 рублей. Позвонил на горячую линию - слушал гудки и обещание отве…
20 июля, 19:41
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Обратился через чат в мобильном приложении по поводу вопроса что включено в стоматологическую чистку зубов. Должны ли после air flow делать полировку зубов специальной пастой. На что в чате отправили спрашивать у врача и т.д. хотя уже не секрет чт…
16 июля, 14:00
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Я застрахован в страховой компании «Альфа Страхование» по программе ДМС своим работодателем. Поскольку при обслуживании по программе ДМС возникают проблемы с согласованием определенных медицинских услуг, вынужден оставить негативный отзыв о работе да…
13 июля, 21:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Застрахована в "Альфастаховании" через работодателя. Обратилась с признаками ОРВИ рано утром 17 июня, попросила мне вызвать врача на дом, чтобы открыть больничный и взять у меня на всякий случай ПЦР-тест на коронавирус, так как много болеющих в М…
6 июля, 22:39
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день, прошу разъяснить расчёт страховой выплаты по несчастному случаю произошедшему 03.04.2021 г. 08.06.2021 в адрес страховой компании по Дмс было направлено заявление на страховую выплату по двум переломам: компрессионный перелом лучевой кос…
29 июня, 18:18
Другое
starstarstarstarstar
30 мая купил ( вернее оплатил ) на сайте АльфаСтрахования полис ДМС (22000 руб). Деньги списали - полиса не получил. Поддержка в вотсапе не решает вопрос! При визите в центральный офис на Тульской в эту субботу ( 05.06) отказались давать книгу отзы…
7 июня, 17:49
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
В прошлом году я купил в АльфаСтрахование страховку от COVID-19. В начале апреля 2021 г я заболел коронавирусом. После выздоровления я получил в поликлинике выписку и копии результатов анализов и 26.04.2021 направил в АльфаСтрахование по специальному…
24 мая, 19:51
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Обратился по ДМС в один хороший центр в Воронеже. В котором был по ОМС до этого (по направлению из поликлиники), а затем по ДМС в прошлом году. Сразу мне сообщили - страхования компания ввела для вас посещения по гарантийным письмам для этого цент…
6 мая, 11:39
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
При регистрации на сайте просит подтверждение с электронной почты и смс с телефона, если на почту электронная ссылка приходит и по ней переходишь, то на телефон смс не приходит, написала обращение на сайте в службу поддержки, ни ответа, ни привета, с…
29 апреля, 13:27
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
24.04.21 г. Приобрел себе через приложение полис ДМС со сроком начала действия 29.04.2021. Через некоторое время в связи с личными обстоятельствами вынужден был отказаться от полиса и расторгнуть договор. Но вот тут началось полное игнорирование комп…
29 апреля, 07:22
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
[b]Здравствуйте. [/b] Застраховалась от COVID 19, полис [b]№ 60925/397/***/21[/b]  и так случилось, что 14.03.2021 года - заболела им. Когда вылечилась и самочувствие стало лучше, начала помаленьку заниматься документами. Все необходимые документы, …
28 апреля, 06:16
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Да даже отзыв оставить очень сложно, ну не об этом.  Купила ДМС Альфастрахования, думала нормальная организация, но... Врач назначил лечение и Альфастрахование мне его одобрило! Позвонили и сказали иди все одобрено, все вышлем!!!! Пошла я в полик…
26 апреля, 20:03
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Никаких договоров с  Альфа страхования я не заключал но, 31.03.2021г. на телефон одного из наших сотрудников поступил звонок от неизвестного мне лица, представившегося сотрудником Альфа страхования. Ваш сотрудник искал Ш---ра В. А. т.е. меня лично, с…
2 апреля, 19:51
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Болит поясница. Сходила на приём к врачу, который выписал курс массажей. Несмотря на то, что в дмс прописана такая услуга мне отказали, по причине что массаж можно выписывать только при санаторно-курортном лечение, спрашивается зачем тогда в полисе у…
31 марта, 14:56
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
От организации предоставили ДМС и нарекания очень редко были, а если были и по мелочи. Но здесь за 2 дня накипело. Я знаю что по ДМС у меня есть бесплатная гигиена зубов, сколько раз в год и когда последний раз я это не помню. Соответственно, я позво…
26 марта, 10:31
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Обращалась по ДМС к терапевту с сильными, постоянными головными болями, мешающими работе. Терапевт поставил диагноз РВНС, цефалгия, кризисное течение.  Назначил консультацию невролога, общий анализ крови и мочи. Страховая отказала в доп обследова…
24 марта, 14:08
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Самая позорная и по уши в откатах финансовая компания. Всё построено на договорённостях (откатах) между альфой и застройщиками. Застройщики торопят людей оформлять ипотечные договоры ставя жёсткие рамки на сроки и рекомендуют альфа-страхование, т.к. …
22 марта, 14:50
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Являюсь клиентом Альфастрахования,  так как с ней работает работодатель. Хотел записаться к врачу, в 8:23 утра завел заявку через мобильное приложение. Так как в паре других страховых , клиентом которых я был, привык к тому, что оператор перезванивае…
21 марта, 16:11
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть