Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сочи (Краснодарский край)
22 июня, 15:14

Необоснованный отказ в обследовании МРТ после приема травматолога

Приветствую. Работаю на крупном предприятии, которое заключило ДМС договор с Альфастрахованием (филиал обслуживания Краснодар, мой полис № 3*****07), и страхует там своих работников уже много лет. Случилась неприятность, без каких либо предпосылок и событий - появился дискомфорт в области левого локтевого сустава при сгибаниях и в покое. А при определенных нагрузках (подъем/ ношение чего-либо либо например отжимания от пола)+ сгибании руки появляется жгущая боль. Думал пройдет само со временем, но спустя несколько месяцев ничего не изменилось и дискомфорт/ боль продолжает часто проявляться. Возможно, проблема /воспаление само не ушло, из-за того, что на работе периодически приходится носить крупную оргтехнику. Записали на прием к травматологу-ортопеду (как порекомендовали консультанты АльфаСтрахования), сразу прислали гарантийное письмо, как потом сам узнал, это самый опытный (36 лет стажа) врач-травматолог в клинике. Отпросился с работы и пошел на прием. Данный врач после осмотра/ пальпации выписал заключение с предварительным диагнозом (“теносинивит левого локтевого сустава, тендинит”) и указал необходимое обследование: “Магнитно-резонансная томография локтевого сустава (левый/ правый)”. И в данном же заключении указал, что на повторную явку/ осмотр приходить с результатами данного обследования, после чего он будет принимать решение о дальнейшем лечении. После чего я написал в чат Альфастрахования и попросил согласовать данную услугу, прикрепив фото заключения врача. Позже мне пришло смс “Вам не согласованы услуги “МРТ левого и правого локтевого сустава, т.к. нет прямых мед показаний. С уважением АО АльфаСтрахование”. При этом в приложении молча появилось гарантийное письмо на повторный прием к травматологу! Зачем мне повторный прием без согласования проведения аппаратной диагностики/ МРТ локтя? Как врач должен назначать лечение без снимка/ результатов? Спросил в чате/ позвонил по телефону куратору по ДМС, просил обосновать причину отказа (сослаться на нормативную базу/ п.п. договора ДМС и т.п.), там мне ничего внятного не ответили, сообщили только эл. адрес куда писать претензию. Бесполезная поддержка. Набрал в интернете какие обследования рекомендуют при поставленном мне предварительном диагнозе, и на многих ресурсах как раз рекомендуют делать МРТ, как одно из более эффективных и рекомендуемых обследований при таком диагнозе.   Заботливое о здоровье и времени клиентов уважаемое АльфаСтрахование, жду ваш комментарий с мотивированным/ обоснованным пояснением в причинах отказа и рекомендациями в дальнейших действиях при общении с врачом, чтобы подобных отказов больше не было и при этом чтобы врач получил на руки результаты обследования, иначе он врядли мне поможет. Оценку к отзыву готов изменить на положительную после адекватного решения данного казуса.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    23.06.2024 12:02
    Дополняю. В связи с обострением резкой жгучей боли в локтевой области левой руки, а также с учетом заключения  и рекомендации врача ортопеда, с учетом условий договора страхования и условий перечисленных в приложении/памятки (п. 1.2, 1.3, п.п. 1.3.13) к моему страховому полису №339****7 – прошу согласовать указанную врачом услугу (“инструментальный метод исследования”):- Магнитно-резонансная томография левого локтевого сустава
  • Администратор Народного рейтинга
    24.06.2024 16:23
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    27.06.2024 13:34
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. По имеющейся информации ранее с Вами связались наши сотрудники и договорились об организации процедуры УЗИ для урегулирования ситуации. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
  • Администратор Народного рейтинга
    25.07.2024 16:52
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    10.08.2024 14:11
    Дополняю. Назначенное врачом МРТ так до сих пор не согласовано страховой (я после бесполезного УЗИ повторно отправлял заявку на согласование, страховая вообще проигнорировала запрос и не прислала ответа, даже отказа). При этом боли и дискомфорт в локте до сих пор остались. А теперь по согласованной самостоятельно (без направления врача) услуги УЗИ от страховой: 1. Оно не показало никаких отклонений, как и предполагал лечащий врач, советуя сразу именно МРТ, как более эффективный метод. 2. Мне пришлось почти час торчать на ресепшене сторонней клиники и висеть на телефоне, пытаясь добиться, чтобы меня обследовали. Т.к. данная клиника сообщила, что без направления (именно на УЗИ) их врача меня обледовать по их правилам не могут. При звонках в страховую по их словам у них были проблемы с интернетом и базами, мои кураторы не могли мне помочь минут 40, просили презвонить позже. В итоге кое-как решилось через звонок глав врачу и мне провели это УЗИ. На данный момент не вижу причин менять оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Приобрел в данной компании страховой полис. Наступил страховой случай, лег в больнице с острой болью (паховая грыжа). Пролежал 7 дней. Вышел, предоставил все документы.  В итоге отказали, сказали что у меня если в детстве была паховая грыжа, то зн…
26 марта, 10:42
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформил страхование жизни и здоровья, оплату произвёл с банковской карты. Денежные средства списались, чек об оплате тут же пришел на электронную почту. Прошли почти сутки,а полиса так и не получил, хотя было сказано что он приходит в течении 5-10 ми…
11 марта, 04:38
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая, которая только может быть! У меня ни разу за весь период страхования не было ни одного страхового случая и ни одного обращения! Однако недавно мне понадобилась справка, просто справка)))) о соотношение уплаченной страховой пр…
9 марта, 15:16
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  г. Новосибирск  20.02.2023 осуществила покупку в ОА Мегафон с полисом дополнительного страхования от Альфа Банка. 25.02.2023 отправила на юридический адрес весь комплект документов для отказа от страховки.  28.02.2023 письмо было в…
6 марта, 09:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В декабре 2022 года попали с ребенком в больницу с фебрильными судорогами на температуру. Там же сделали ЭЭГ (длилось порядка 5 минут), в ходе которого не было найдено никаких отклонений от нормы. После выписки в январе 2023 г. направились на прием к…
3 марта, 14:09
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обращался к врачу, он выявил хроническое заболевание, назначил несколько анализов, УЗИ и физиолечения. Страховая оплатила только визит к врачу, УЗИ. Анализы почти все не одобрили, физотерапию тоже, хотя врач сказал что это обязательно для корректного…
1 марта, 11:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При оформлении кредита 04.01.2023 в Альфа-Банк, было навязано страхование, договор Z6922/395/***/3 от 04.01.2023 г..  В период охлаждения клиента было отправлено заказным письмом заявление о расторжении с полным пакетом документов. 16.01.2023 письмо …
2 февраля, 11:11
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Доброго дня ! Брал кредит , и как обычно страховка навязанная , страховка от несчастных случаев « деньги на здоровье +Лайт» специалист сказала что можно ещё 4 человек включить в программу , застрахованы будут все и я в том числе, указал жену и родите…
2 февраля, 10:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
7 декабря 2022 года при оформлении кредита в СКБ-Банк. который сейчас называется Синара Банк, заключил навязанный банком договор страхования жизни и здоровья в АльфаСтрахование, № 03432/405/SD1****1/2 Страховую премию в сумме 17990.00 рублей уплатил…
30 января, 11:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
4 Января 2023 года я обратился по этому полису за помощью по контактам в messenger: @bestserviceassistance. Сначала меня записали в клинику, в которой в тот день не принимал нужный доктор, я просто так потратил деньги на такси туда-обратно. Затем …
20 января, 20:16
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. читаю отзывы и не понимаю всего негатива. Может быть мне повезло , но в любом случае хочу поблагодарить старшего специалиста П. И. за оперативную и слаженную работа. Быстро нашёл больницу , пара часов и я уже был под капельницей в пал…
5 января, 12:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Приобрела для себя ДМС в данной страховой компании. С самого начала всё пошло не так. Я запросила обратный звонок, чтобы проконсультироваться с сотрудником по предлагаемым продуктам. Сотрудник позвонить не соизволил. Приобрела ДМС онлайн…
28 ноября, 12:51
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В прошлом году приобрела по ДМС дополнительную программу для мужа, по условиям, если он не воспользуется услугой, то через год по окончанию срока, уплаченный взнос возвращают обратно. Через лк 22.10.2022 отправила заявление на возврат ден. средств, п…
25 ноября, 10:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован ребенок в АО "АльфаСтрахование" от несчастных случаев "Дети и спорт", особые условия страхования вид спорта: спортивная гимнастика. На тренировке ребенок получил травму пальца, с подозрением на перелом обратились в травмпункт, после рентг…
16 ноября, 13:21
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Банк сделал мне предложение о потребительском кредите в мобильном приложении. Я решила рассчитать , по условия все отлично. Но была уверена, что не дадут , так как обычно это лишь предварительно.  но ради интереса все же попробовала и продолжила офор…
15 ноября, 13:29
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
26.10.2022 года оформлял ипотеку в Альфа банке сотрудник сообщила, что обязательно страхование жизни чтоб получить ипотеку, страховку оформили конечно альфа страхование сумма завышена чем в других страховых в несколько раз!!! в других страховаться не…
7 ноября, 12:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отвратительная контора. Нет словВсегда оплачивал страховку перед путешествиями за границу, был уверен, что в случае чего - помогутЯ улетел в Узбекистан, и тут впервые случилась проблема с зубом. Нужно срочно лечить. Я связываюсь с со службой поддержк…
31 октября, 17:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Всем привет! Столкнулся с распространенной проблемой: закрыл досрочно 2 кредита в Альфе, а возврат по страховке положен только на 2 из 4 полиса на смешные суммы. Страховки позволяли уменьшить ставки на 5 и на 7% для каждого кредита. Что важно имет…
25 октября, 21:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При рефинансировании ипотеки в Альфа-банк при подписании документов менеджер банка Альфа - ипотечный центр в г.Перми Наталья С-Моргович (гориваду) навязала страхову от ковида за 6000р. (Молодец, че). На вопрос- можно ли не подписывать ее ? Есстессно …
19 октября, 19:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС 64****09 Филиал обслуживания Воронеж Случай: Зуб 17 разрушен менее ½ по поданным документам врачом в страховую. Отказывают потому что после лечения он будет разрушен более ½. И то что сейчас зуб попадает под лечение по договору их не волнует. …
3 октября, 15:02
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
И снова бедный К-н С. П., с которым я не знаком, но который по всей видимости годы назад владел номером, который уже более 5 лет принадлежит мне, снова становится фигурантом разбазаривания своих персональных данных. Которые утекают сквозь пальцы в ла…
20 сентября, 13:58
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Страхую в этой компании  своё авто не первый год. После решила страховать ипотечное имущество и жизнь.Посчитала, что так удобнее будет. Всё в одном месте. Первый раз мне сделали всё быстро. Но я удивилась, что от меня потребовали фото…
19 сентября, 08:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день.В результате ухудшения самочувствия, повышения артериального давления, обратилась к терапевту. В результате осмотра, и рассмотрения предыдущих обследований, тк по данному заболеванию обращаюсь не первый год, имею диагноз, артериальная гип…
15 сентября, 19:57
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Просто ужас ! Записалась в клинику по своему полису ДМС, после обследования и консультации , врач назначил мне ряд анализов на гормоны . В памятке написано( цитата) : < Диагностические исследования:- лабораторная диагностика: бактериологические…
12 сентября, 23:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Офиса в Альфа страхования в Ульяновске нет. Все общение через горячую линию. Что бы решит вопрос через горячую линию надо запостись нервами и времянем. Дозвониться просто не реально. Если дозвонился до оператора то оператор бросает трубку если ты чут…
23 августа, 13:49
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть