Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Сочи (Краснодарский край)
22 июня, 15:14

Необоснованный отказ в обследовании МРТ после приема травматолога

Приветствую. Работаю на крупном предприятии, которое заключило ДМС договор с Альфастрахованием (филиал обслуживания Краснодар, мой полис № 3*****07), и страхует там своих работников уже много лет. Случилась неприятность, без каких либо предпосылок и событий - появился дискомфорт в области левого локтевого сустава при сгибаниях и в покое. А при определенных нагрузках (подъем/ ношение чего-либо либо например отжимания от пола)+ сгибании руки появляется жгущая боль. Думал пройдет само со временем, но спустя несколько месяцев ничего не изменилось и дискомфорт/ боль продолжает часто проявляться. Возможно, проблема /воспаление само не ушло, из-за того, что на работе периодически приходится носить крупную оргтехнику. Записали на прием к травматологу-ортопеду (как порекомендовали консультанты АльфаСтрахования), сразу прислали гарантийное письмо, как потом сам узнал, это самый опытный (36 лет стажа) врач-травматолог в клинике. Отпросился с работы и пошел на прием. Данный врач после осмотра/ пальпации выписал заключение с предварительным диагнозом (“теносинивит левого локтевого сустава, тендинит”) и указал необходимое обследование: “Магнитно-резонансная томография локтевого сустава (левый/ правый)”. И в данном же заключении указал, что на повторную явку/ осмотр приходить с результатами данного обследования, после чего он будет принимать решение о дальнейшем лечении. После чего я написал в чат Альфастрахования и попросил согласовать данную услугу, прикрепив фото заключения врача. Позже мне пришло смс “Вам не согласованы услуги “МРТ левого и правого локтевого сустава, т.к. нет прямых мед показаний. С уважением АО АльфаСтрахование”. При этом в приложении молча появилось гарантийное письмо на повторный прием к травматологу! Зачем мне повторный прием без согласования проведения аппаратной диагностики/ МРТ локтя? Как врач должен назначать лечение без снимка/ результатов? Спросил в чате/ позвонил по телефону куратору по ДМС, просил обосновать причину отказа (сослаться на нормативную базу/ п.п. договора ДМС и т.п.), там мне ничего внятного не ответили, сообщили только эл. адрес куда писать претензию. Бесполезная поддержка. Набрал в интернете какие обследования рекомендуют при поставленном мне предварительном диагнозе, и на многих ресурсах как раз рекомендуют делать МРТ, как одно из более эффективных и рекомендуемых обследований при таком диагнозе.   Заботливое о здоровье и времени клиентов уважаемое АльфаСтрахование, жду ваш комментарий с мотивированным/ обоснованным пояснением в причинах отказа и рекомендациями в дальнейших действиях при общении с врачом, чтобы подобных отказов больше не было и при этом чтобы врач получил на руки результаты обследования, иначе он врядли мне поможет. Оценку к отзыву готов изменить на положительную после адекватного решения данного казуса.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    23.06.2024 12:02
    Дополняю. В связи с обострением резкой жгучей боли в локтевой области левой руки, а также с учетом заключения  и рекомендации врача ортопеда, с учетом условий договора страхования и условий перечисленных в приложении/памятки (п. 1.2, 1.3, п.п. 1.3.13) к моему страховому полису №339****7 – прошу согласовать указанную врачом услугу (“инструментальный метод исследования”):- Магнитно-резонансная томография левого локтевого сустава
  • Администратор Народного рейтинга
    24.06.2024 16:23
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    27.06.2024 13:34
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. По имеющейся информации ранее с Вами связались наши сотрудники и договорились об организации процедуры УЗИ для урегулирования ситуации. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
  • Администратор Народного рейтинга
    25.07.2024 16:52
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    10.08.2024 14:11
    Дополняю. Назначенное врачом МРТ так до сих пор не согласовано страховой (я после бесполезного УЗИ повторно отправлял заявку на согласование, страховая вообще проигнорировала запрос и не прислала ответа, даже отказа). При этом боли и дискомфорт в локте до сих пор остались. А теперь по согласованной самостоятельно (без направления врача) услуги УЗИ от страховой: 1. Оно не показало никаких отклонений, как и предполагал лечащий врач, советуя сразу именно МРТ, как более эффективный метод. 2. Мне пришлось почти час торчать на ресепшене сторонней клиники и висеть на телефоне, пытаясь добиться, чтобы меня обследовали. Т.к. данная клиника сообщила, что без направления (именно на УЗИ) их врача меня обледовать по их правилам не могут. При звонках в страховую по их словам у них были проблемы с интернетом и базами, мои кураторы не могли мне помочь минут 40, просили презвонить позже. В итоге кое-как решилось через звонок глав врачу и мне провели это УЗИ. На данный момент не вижу причин менять оценку.

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
04.08.2022 Я приехал в г. Санкт-Петербург для покупки автомобиля в кредит в Альфа банк. Кредит оформили со страховками: 1) ООО "АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ЖИЗНЬ" "Страхование жизни и здоровья заемщиков автокредитов - Программа 3.01." 2)  ООО "АЛЬФАСТРАХОВАНИ…
17 августа, 21:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
11.07.2022 получили мое заявление на возврат страховки. Срок возврата истек 25.07.2022. Деньги не возвращают. В чате пишут, что вернут, если им это разрешит какой-то банк. Прямое нарушение закона и указания ЦБ. Пользуются тем, что мал размер неустойк…
26 июля, 11:25
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Альфа-Банк и Альфа-Страхование очень умело обманывают своих клиентов при заключении потребительского кредита. При заключении договора кредитования, обещают пониженную ставку, если вы заключаете договор страхования. При этом обратите внимание, что они…
4 июля, 15:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу выразить свое недопонимание в действиях страховой компании. Обратилась к врачу в мед учреждение по ДМС. Врач дал мне направление на операцию, предварительно согласовав со страховой компанией данную процедуру, Альфастрахование со своей стороны пр…
29 июня, 00:16
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Решил застраховать жизнь и здоровье по ипотеке на сайте, что бы ни куда не ходить и сэкономить себе время. Сэкономил ... сижу весь вечер вызваниваю службу поддержки. 1) При попытке заполнения адреса регистрации не удалось ввести номер квартиры. Пр…
3 июня, 17:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ребёнок получил травмы в ДТП (рвано-ушибленные раны на лице и как следствие образование рубцов. Дважды был на госпитализации) . Обратились в Альфастрахование, где ранее был приобретён страховой полис (страховая сумма 50000руб.) Столько важности с…
24 мая, 05:27
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформила полис "Альфа-клещ" 2.05 числа, сегодня 8.05, но полис так и не могут прислать, уже неделю промывают мозги, мол мы отправим, ожидайте. Деньги взяли, услугу не предоставили! Не отдавайте свои деньги и не доверяйте им! Хоть сумма была не больша…
8 мая, 17:02
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
18 июля 2021 года произошло ДТП. Я-пострадавшая получила тяжелую сочетанную травму. В РСА для получения компенсационной выплаты были направлены документы. В декабре 2021 года от  страховой компании АО АльфаСтрахование в мой адрес поступило почтовое с…
19 апреля, 16:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ранее у меня был договор с другой страховой компанией и там я ни разу не сталкивалась с тем, что мне не согласовывали услугу, назначенную ВРАЧЕМ, который считает проведение обследование НЕОБХОДИМЫМ. За свой счет обратилась к травматологу-ортопеду с…
18 апреля, 08:22
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Месяц назад на гор.линии этой прекрасной организации мне сказали написать запрос на получение копии документов и расчета выплаты на их электронную почту. Прошел месяц, в ответ тишина, сверчки, не первый раз такое. Тут же появляется вопрос, ме…
1 апреля, 06:22
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
28.02.2022 оформил полис ДМС на близкого человека. Именно у АльфаСтрахования начало действия полиса было раньше на 10 дней, чем у сторонних страховых компаний, можно было обратиться в поликлинику уже [b]05.03.2022.[/b] К сожалению, тот вопрос, по …
15 марта, 17:11
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
добрый день Мой номер 60925/397/*****/** отправил страховой случай писал вам но до сих пор нет ответа! По закону я требую выплату! Прошло уже больше двух месяцев! А я не получал выплат! До настоящего времени я не получил причитающиеся мне денежные ср…
24 февраля, 12:28
2 услуги
starstarstarstarstar
Застраховала себя по программе коронавирус.нет  так случилось что я заболевал , после болезни отправила все документы на выплату в апреле месяце  после успела переболеть ещё один раз , а ответа по моему заявление так и не поступало  как можно так …
25 января, 03:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, 02.12.2021 года я с компанией АО"АльфаСтрахование" заключил договор страхования от несчастных случаев и болезней № 609**/232/***01***/1. 14.12.2021 года, Почтой России по адресу: 115162, г. Москва,ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б (трек но…
24 января, 09:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Взяли в июле 2020 года ипотеку в ВТБ и к ней пришлось брать страхование жизни и здоровья в Альфа-страховании. Страховку оформили и оплатили. Договор страхования нам оформили на весь срок ипотеки, до 2040 года. В июле 2021 года страховку …
19 января, 20:54
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В данной компании имею страховой продукт: ипотечное страхование жизни, срок действия продукта равен сроку ипотечного займа. В скором времени подходит дата следующего взноса за продукт страхования, или отказа от него. Читаю договор страхования и поним…
13 января, 17:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В альфабанке мне навязали (не уведомили и не показали договор) страховые продукты в количестве 4х штук! при рефинансировании. Пытаюсь дозвониться в течении дня по номеру 88003338448 , после общения с роботом - скидывают. Одни раз попала на живого чел…
13 января, 17:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В марте 2021 взял кредит 2,5 млн рублей под низкий % на 5 лет 1) мне предложили "добровольно" оформить 5 допов - АльфаСтрахование-Жизнь - Страхование Жизни и Здоровья Заемщиков Кредитов Наличными 10 тр - АльфаСтрахование-Жизнь - Страхование Жизни …
10 января, 22:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Решил как то я перед вакцинацией от ковида, застраховать сеья на случай побочный реакций, ну и тут как раз удачно реклама на глаза попалась от Альфы, условия вроде понятный, цена полиса разумная, вроде серьезная компания подумал я, и оформил. Ну и по…
4 января, 16:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Была страховка от коронавируса.  26 октября 2021 заболела и меня положили в больницу. 9 ноября отправила заявление о наступлении страхового случая и все документы. Отправила на адрес электронной почты, как и указано на сайте Альфа-страхования. До…
22 декабря, 08:03
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Имеется договор страхования жизни и здоровья по ипотеке Альфа-Банка. Как и обычно при оформлении ипотеки согласился на страхову, проталкиваемую банком - Альфа-Страхование. Оплатил первый год и пролонгировал на второй год. Теперь уже когда есть во…
21 декабря, 15:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отправлял заявление и все бумаги, но выплаты так и нет. Решил написать отзыв тут, так как АльфаСтрахование не реагирует.Заключил с данной организацией договор страхования №Z6922/397/***/0 от 25.11.2020. Страховым событием по данному договору является…
21 декабря, 06:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Со мной произошло несколько событий, это операция, что привело к длительному больничному, так же произошёл ушиб левой руки и перелом правой руки, лучевой кости. Зная что застрахован по жизни и здоровью, решил обратиться за страховой компенсацией. Поз…
15 декабря, 14:34
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Являюсь сотрудником Сбербанка. В личном кабинете Мое здоровье зарегистрировала в 20х числах ноября полис ДМС на себя и моих детей по программе Сооплата. Заявление перешло в статус Заявка активна и появилось соответственно 3 полиса.  Ранее при обращен…
15 декабря, 03:43
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Застрахована я по программе ДМС. Наступил страховой случай.  Документы мною были отправлены из Новосибирска в Москву ул Шаболовка 31 корп Б - 19.11.21. По документам транспортной компании документы были приняты в офисе Альфы 22.11.21. Но сотрудники г…
9 декабря, 21:50
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть