Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Росгосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Артем, Москва
4 сентября, 14:43

ДМС «не работает‎» и вряд-ли вам как-то поможет, кроме как откроет больничный

Это моя третья страховая компания, поэтому в целом есть с чем сравнивать. Проще говоря — ДМС почти не работает, в случае реально возкновения более менее серьезного заболевания (где требуется не тольк открыть больничный) вам вряд-ли помогут. Свой опыт я начал со стоматологии и уже тогда удивился, когда для лечения обычного кариеса ждал неделю гарантийное письмо. В итоге оно пришло, но вот КТ для другого зуба, где кариес по подозрениям нахожится между 2мя зубами мне не одобрили (но тут еще можно ссылаться на то что у нас тариф может такой). Однако случай, когда я понял, что имею дело с никакой организацией, это когда я, находясь в командировке, попал в городскую больницу с аппендикулярным инфильратом и как следствие пиленефритом (в целом весьма серьезное заболевание). По возвращению в Москву мне необходимо было срочно продолжить лечение, поэтому я сразу записался к хирургу. Кстати, страховая это делала 3 дня и в целом до операторов невозможно дозвониться и никакой консультации они не дают (очень интересно, что в ЛК висит номер телефона врача-куратора, только до него невозможно дозвониться, а потом мне гвоорит поддержка, что с врачем-куратором связь только по заявка, что невероятно «удобно», поэтому я узнал, что есть клиники с прямым сотрудничеством с РГС (в частности, Медси), где я могу самостоятелньо записаться, так я и поступил. Суть прямого сотрудничествоа в том, что Вам не надо ничего согласовывать и все происходит автоматически (на самом деле это не так). На приеме у хирурга я был с эпикризом, где у меня было указано острая стадия заболевания и мне требовалось КТ, однако врач-хирург мне сообщил, что у меня в стрховой нет КТ. Случай у меня был срочный, поэтому я вынужден был сделать на следующзий день его за свой счет. Однако затем я посомтрел свой ДМС и оказалось, что у меня входит КТ. После этого я составил обращение врачу-куратору, спустя почти неделю переписки с долгим ожиданием ответа, мне сообщают, что у меня было не острое заболевание, поэтому КТ не предусмотрено (хотя в эпикризхие было написано Острый пиелонефрит в следствии аппендиклуряного инфильтрата) и конечно же страховая мне нчиего возмещать не будет. Более того, страховая разговаривает с тобой в стиле «Не трать наше время, отвяжись скорее, ничего все равно не изменится», если вообще разговариваает, что уже чудо. Что интересно, неделей позднее, данная ситуация повторилсь, когда я был уже у уролога и мне выписали общий анализ мочи, то он также «не входил» в ДМС, что также настораживало. Но так как я уже был знаком с такой ситуацией, я запросил гарантийносе письмо и подождав мне его все-таки одобрили, почему сразу мне не дали направление по страховке — вопрос. Подводя итоги — ни за что не покупайте добровольно ДМС от РГС, а если компания, в которой вы работаете ее приобрела, то поговорите с отделом HR и порекомендуйте все-таки сменить страховую компания, чем я и займусь, наша фирма не так давно приобрела от РГС ДМС и это явно было ошибкой!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Росгосстрах
    04.09.2024 15:08
    Здравствуйте! Спасибо за детальный отзыв. Понимаем как неприятно столкнуться с подобной ситуацией. Уже начали проверку по Вашему случаю и скоро вернемся с комментариями в поле официального ответа. Команда «Росгосстраха»
  • Росгосстрах
    06.09.2024 10:02
    Здравствуйте! Нам искренне жаль, что у Вас сложилось негативное впечатление о работе компании. Мы провели детальную проверку по Вашему вопросу. Находясь в командировке 17.08.2024 Вы обратились по телефону горячей линии медицинского контакт-центра Росгосстрах, по состоянию здоровья, и Вам были организованы консультации специалистов невролога и хирурга в КЛИНИКЕ ЭКСПЕРТ БСК (г. Борисоглебска). Но 19.08.2024г. по Вашей просьбе консультации были отменены, в связи с экстренной госпитализацией в рамках полиса ОМС. Отметим, 22.08.2024г. Вы обращаетесь повторно по горячей линии с просьбой организовать прием хирурга в клинике. В связи с чем Вам было рекомендовано обратиться с сеть клиник Медси напрямую, по условиям договора ДМС. Также 23.08.2024 был организован прием хирурга ССМЦ, но, к сожалению, 23.08.2024 сообщить Вам не смогли, так как Вы не отвечали на звонки. Нам удалось проинформировать Вас 24.08.2024г. 25.08.2024г Вы обратились к нам с вопросом компенсации КТ-исследований, рекомендованных Вам хирургом Медси в рамках динамического наблюдения, которые самостоятельно оплатили в клинике К+31. Но возмещение денежных средств за мед. услуги, проведенные без согласования со страховой компанией и в клинике не по программе ДМС, не предусмотрено. Для разъяснения данного вопроса Вас направили к врачу-куратору, а также проинформировали, что КТ-исследования предусмотрены ДМС в рамках страхового события, программы страхования и по направлению врача. Вечером 28.08.2024 в ЛК Вами было оставлено обращение для врача-куратора. Уточним, что 29.08.2024 для ответа по данному обращению у Вас и в клинике Медси запросили необходимые документы. Ответ от врача-куратора, на основании протокола осмотра хирурга Медси, был Вам предоставлен 03.09.2024г. Проведение КТ-исследований было Вам рекомендовано в рамках динамического наблюдения. Согласно договору ДМС п.23 исключений из программы страхования - динамическое наблюдение не предусмотрено. Кроме того, данное исследование было проведено в сторонней клинике, которая не входит в перечень клиник по договору ДМС. Также о данной ситуации был проинформирован HR-менеджер Вашей компании. Мы действуем, в рамках заключенного договора между Страховой компанией и Страхователем. Дополним, что по Вашей программе ДМС в объем услуг по стоматологии не входят КТ-исследования. Команда «Росгосстраха»
  • Артем
    Автор отзыва
    06.09.2024 11:32
    >Также 23.08.2024 был организован прием хирурга ССМЦ, но, к сожалению, 23.08.2024 сообщить Вам не смогли, так как Вы не отвечали на звонки. Нам удалось проинформировать Вас 24.08.2024г. В смысле не смогли, до Вас невозможно дозвониться. При этом запись я запросил еще 17.08, но так как лежал в больнице мне она уже не была нужна и я ее, соответственно, САМОСТОЯТЕЛЬНО отменил через клинику и я всегда сам отменял запись, если бы не мог посетить клинику. >Проведение КТ-исследований было Вам рекомендовано в рамках динамического наблюдения. Согласно договору ДМС п.23 исключений из программы страхования - динамическое наблюдение не предусмотрено. Опять же вопрос в том, привидите мне пример, когда я могу сделать КТ по вашему ДМС. Я пока такой ситуации не могу представить, так как мой случай максимально требовал КТ, так как следующая стадия только оперативное вмешаительство. >Дополним, что по Вашей программе ДМС в объем услуг по стоматологии не входят КТ-исследования. Тут я согласен, действительно в ДМС не входит, так что проще говоря особо зубы не полечишь, но это, вероятно, такой тариф у нас.
  • Администратор Народного рейтинга
    06.09.2024 13:46
    Спасибо за отзыв. Ждем ответ страховой компании на комментарий автора. 03.10.2024 Учитывая ответ страховой компании, оценку не засчитываем.
  • Росгосстрах
    06.09.2024 16:35
    Здравствуйте!   Дополнительно сообщаем. По Вашему обращению от 22.08.2024 с запросом консультации хирурга, которой был Вам согласован, Вас не смогли проинформировать 23.08.2024 (не удалось связаться), но проинформировали на следующий день.   Отметим, в соответствии с Клиническими рекомендациям Минздрава РФ, диагноз Вам был установлен на основании жалоб, осмотра профильного специалиста и первичной диагностики в рамках госпитализации по ОМС.   Хирург клиники Медси рекомендовал проведение КТ-исследований по данному случаю с целью динамического наблюдения вне ДМС. В соответствии с п.23 исключений из программы ДМС, динамическое наблюдение не предусмотрено.   Решение о получении рекомендованных медицинских услуг за наличный расчет в ЛПУ, не входящем в Программу ДМС,  Вы приняли самостоятельно, при этом предварительно не уточнив данный вопрос в Страховой компании.   Возмещение денежных средств по данному случаю не может быть осуществлено в связи с отсутствием правовых оснований. Согласно п.19 Исключений из Вашей Программы ДМС по Договору № 7*******: В части разделов 1-13 Программы Страховая компания не организует и не оплачивает стоимость услуг: 19. … выполняемых по желанию Застрахованного лица.   ПАО СК «Росгосстрах» соблюдает условия Договора № 7*****.   Для оперативного решения возникающих вопросов Страховая компания предоставляет различные каналы обращения: онлайн чат,  обращение к врачу- куратору в личном кабинете РГС ДМС, электронная почта, телефонный звонок в Медицинский контактный центр.   Команда «Росгосстраха»
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке авто в кредит принудительно впихнули страхование жизни. Обратился в контакт центр мне сказали - илите в банк. Я обратился в Банк, там послали в страховую. Страховая отказывается принимать документы - езжайте в другой офис, хотя куда еще, …
4 февраля, 09:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оставили умирать! Полис  77-МЮ-3861-21/0100-*** Скорая помощь отказалась приехать при температуре 39. 3. Сотрудник Т., входящий вызов в 19:04 на мой номер, просто бросила трубку на то, что я просила прислать мне на почту официальный отказ от приез…
31 января, 19:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Мной был куплен автомобиль в кредит. Соответственно навязана страховка жизни и здоровья. Через 3 месяц я кредит погасил и расторгнул договор страхования, с целью вернуть хотя бы часть средств. Подал заявление и получил ответ от СК:  "Уважаемый клиен…
28 января, 10:28
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В августе 2021го года оформили с женой автокредит. Вместе с автокредитом были вынуждены воспользоваться программой страхования от Росгосстраха на сумму более 70 тысяч рублей. Кредит был погашен за 3 месяца. Соответственно, нами было принято решение р…
21 декабря, 22:12
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Собираюсь вернуть свои денежные средства путём подачи заявления о расторжении полиса «Защита кредита Конструктор» номер ***-ДО-МПЦ-21-Р002 от 07.12.2021 г , но физически сделать практически невозможно, может быть на приём можно записаться к определен…
8 декабря, 12:35
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! 22.11.2021г. был заключен Автокредит с навязанной страховкой жизни от Росгосстраха (Договор №600802П-***). Сумма страхования 125112 р. 29.11.2021г. мною было написано заявление о расторжении договора страхования.  07.12.21 мне вернули…
7 декабря, 14:53
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
выражаю НЕСОГЛАСИЕ с итогами рассмотрения моего заявления №**97 от 14.10.2021 по вопросу досрочного расторжения договора добровольного страхования №*** от 20.07.2021, в частности с принятым ПАО СК «РОСГОССТРАХ» решением о прекращении договора страхов…
30 ноября, 12:45
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Год и 3 месяца назад взяла кредит в банке Открытие на 4 года. Никто меня не предупредил о страховке. После того как кредит был получен, выяснилось что страховка составляет 48000 при кредите примерно 170 тыс. Когда я пошла в банк с претензией, мне ска…
25 ноября, 18:53
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. 29.10.2021 г. отправила на электронный адрес rastorzhenie@rgs.ru пакет документов для расторжения договора кредитного страхования при досрочном погашении кредита. Ни какого-либо ответа, ни денег на указанные в заявлении реквизиты банковс…
25 ноября, 11:34
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Три раза спросил сотрудника, Можно ли получить не израсходованную часть страховой премии, если досрочно погасил кредит, сказали, конечно, да.... Зачем врать? В итоге минус 57. 000 р. Если бы я знал что это не правда, то и вовсе бы не взял креди…
29 октября, 18:28
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В марте 2021 года началась эта история. Умер родственник, у которого было страхование к кредиту в ПАО СК Росгосстрах. Мы обратились на горячую линию, чтобы уточнить что нам делать. Там сказали, что весь актуальный список документов есть на сайте, при…
28 октября, 18:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я в том году оформил на пол года коробку Здоровье дороже 2.0 в офисе в г Казани ул Волкова д 19. В этом году решил снова сделать на пол года. Пришёл уже в другой офис 22 октября 2021 ,  что бы менеджеру было быстрее оформить скинул прошлый полис. Он …
25 октября, 16:02
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
21.11.20 был оформлен денежный кредит в ОТП банке на срок 24 месяца. Дополнительно были оформлены полис добровольного страхования имущества и гражданской ответственности №5970119330 и полис комбинированного добровольного медицинского страхования №***…
30 сентября, 16:14
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
07.09.21 написал заявление в офисе Росгосстраха на расторжение страховки и возврате неиспользованной страховой суммы (от 07.09.2021 № 492, офис страхования Универсальный Калининградская обл, Калининград г, Ленинский пр-кт, д. 30)  , брал кредит в бан…
28 сентября, 09:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я как и многие сейчас попал в неприятнейшую ситуацию. Про покупке автомобиля в кредит оформил Страхование жизни. Кредит брал в Росгосстрах Банке, страховку оформлял в Росгосстрах. Погасив досрочно кредит (через 2 месяца), обратился к с…
20 сентября, 13:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
17.08.2021г закрыла досрочно кредит. 18.08.2021г. Отправила пакет документов в центральный офис Росгосстрах по улице киевская д. 7 26.08.2021г. Данный пакет документов был получен в отделении почты сотрудниками Росгосстраха т.к. письмо было заказно…
28 августа, 04:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
25.06.2021 г при покупке автомобиля в кредит в автосалоне РОЛЬФ Спб был заключен кредитный договор и +навязанный мне договор жизни и здоровья ( объяснилось ,что это обязательный вид страхования при кредитная авто). Стоимостью 110 тысяч! рублей. Сотру…
21 августа, 12:11
2 услуги
starstarstarstarstar
Брал автокредит в РГС банке и как водится обязали сделать страховку и, естественно, страхование оформили в СК РГС. После досрочного погашения автокредита, хождения в офис СК, вернули лишь малую уплаченной страховой суммы (с учетом удержания за исполь…
19 июля, 22:57
2 услуги
starstarstarstarstar
Обман покупателей, заранее неправильное консультирование клиентов.  12.02.21 был приобретён автомобиль в автокредит и прямым образом навязана «ДОБРОВОЛЬНАЯ» страховка от росгостраха со словами «без страховки даже заявление отправлять не будет, не …
7 июля, 14:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
02.06 был приобретен автомобиль в кредит в Росбанке. Обязательным условием получения кредита была покупка полиса ДМС в Росгосстрахе. В договоре кредита прописано, что в случае отказа от страховки процентная ставка будет увеличена.    18.06 Кредит …
29 июня, 08:54
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Стандартно при покупке машины в автосалоне накидали кучу ненужных страховок. На следующий день (02.06.2021) написал стандартное заявление на расторжение в период охлаждения ( *** ). В течении 10 рабочих дней возврат денежных средств проведен не был. …
25 июня, 10:36
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Перед поездкой в лесистую местность, я озадачилась приобрести полис-защиту от клеща. Лечение укуса этого насекомого может вылиться в существенные суммы, до 25 тысяч. Посмотрела все условия страхования, которые есть на рынке, у РГС они лучшие. Полис с…
7 июня, 10:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке подержанного автомобиля  в кредит в РГС банке менеджер автосалона вынудил приобрести страховку "защита Кредита ПР"(70 076руб.) от Росгосстрах. Без страховки, по его словам, кредит не одобрят На вопрос о возможности возврата страховки в с…
2 июня, 21:59
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  С учетом вашего рейтинга на данном портале и отзывах ваших клиентов, предполагаю, что расторжение договора будет проходить с задержкой.  Просьба взять на контроль заявку « [**** ] Заявление о расторжении», так как по отзывам видно, …
20 мая, 14:29
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
На официальном сайте Росгосстрах нельзя оформить полис ДМС для физ. лица. Ехать в офис неудобно, хочется приобрести дистанционно при минимуме затрат.  Я сейчас подыскиваю для себя страховую, смотрю сайты разных компаний и в сравнении делаю для себ…
17 мая, 11:40

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть