Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург (Санкт-Петербург и область)
8 июля, 19:35

Отказ услуги по страховке

обратилась в страховую компанию ВСК 30 июня 2025 .Поставили диагноз плантарный фасциит,пяточная шпора левой стопы , болевой синдром.Отказали в лечении ,по причине нестрахового случая.Я работаю в Б***Е 12 ЛЕТ.Hахожусь на работе 12ч в тяжелом физическом труде.Естественно получила это заболевание на работе. Я ПОНИМАЮ ,может это и не страховой случай.Hо страховая могла бы пойти на какие то уступки.
Не влияет на рейтинг
Что нравится
  • Удобное приложение
Что не нравится
  • Стоимость полиса
  • Прозрачные условия
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников

Официальные комментарии

  • ВСК
    09.07.2025 09:11
    Добрый день! Мы приняли в работу ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».
  • Администратор Народного рейтинга
    09.07.2025 14:13
    Спасибо за отзыв. Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • ВСК
    09.07.2025 14:45
    Добрый день! Проверили информацию по вашему отзыву. Вы являетесь застрахованным лицом по Договору добровольного медицинского страхования (ДМС) ООО «Б***е, Восстания 10» и САО «ВСК». По Договору ДМС медицинские услуги оказываются Застрахованному лицу по медицинским показаниям в рамках Программы страхования (Приложение 1 к договору ДМС) по страховому случаю. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение периода страхования в медицинскую организацию из числа предусмотренных Договором страхования по поводу острых или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений, требующих получения медицинских или иных услуг, предусмотренных Договором страхования и Программой страхования (раздел 1 Программы страхования).
  • ВСК
    09.07.2025 14:46
    Медицинская помощь предоставляется в объеме, указанном в разделе 3 «Объем медицинской помощи», и с учетом положений раздела 4 «Не оплачивается оказание медицинских услуг и лечение заболеваний» Программы страхования, в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями медицинских организаций, предусмотренных Договором страхования. Согласно Программе страхования, в объем медицинской помощи по вашему варианту страхования включены амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь.
  • ВСК
    09.07.2025 14:46
    Вместе с тем, в соответствии с разделом 4 Программы страхования не является страховым случаем обращение за медицинской помощью по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений: - деформирующих дорсопатий (кроме обострения остеохондроза), пяточной шпоры, вальгусной или варусной деформации конечностей, всех форм плоскостопия (в том числе с болевым синдромом); - первичного генерализованного остеоартроза (п.4.1.16. Программы страхования).
  • ВСК
    09.07.2025 14:47
    Также не относятся к страховому случаю и не подлежат оплате следующие услуги/виды помощи/материалы: - услуги, оплата которых прямо не предусмотрена разделом 3 настоящей Программы, оказанные без согласования со Страховщиком (п.4.2.1. Программы страхования); - услуги, оказанные без медицинских показаний, по желанию Застрахованного, не назначенные врачом; услуги, не согласованные со Страховщиком в случаях, когда такое согласование является обязательным; услуги, оказанные без направления Страховщика, когда такое направление предусмотрено настоящей Программой (п.4.2.4. Программы страхования); - все виды протезирования, трансплантации, имплантации, ортопедические (кроме случаев, предусмотренных программой страхования), ортодонтические вмешательства (п.4.2.13. Программы страхования). Из содержания информации, представленной в адрес САО «ВСК», следует, что вам по установленному диагнозу рекомендовано лечение. Установленный диагноз относится к не страховым случаям.
  • ВСК
    09.07.2025 14:48
    Исходя из вышеизложенного, на основании Договора и Программы ДМС, САО «ВСК» не имеет правовых оснований для согласования и оплаты медицинских услуг по подготовке и проведению лечения по не страховому случаю. Благодарим за понимание и желаем вам здоровья. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».
  • Администратор Народного рейтинга
    10.07.2025 13:27
    Оценку не засчитываем на основании п. 3.8.12 правил Народного рейтинга.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть