Добрый день!
Уже давно пользуюсь услугами Альфастрахования, ранее пользовался ОСАГО, ДМС от организации тоже в Альфастраховании, негативного опыта никогда не возникало, наоборот, касаемо ДМС был только позитивный опыт, но всё испортил последний опыт взаимодействия с СК.
04.07 по телефону по своему полису ДМС запросил гарантийное письмо на снятие зубных отложений. Так как список клиник по программе невелик, она одна, свободная подходящая дата была 15.07, на которую я и записался.
Прибыв в клинику в назначенную дату, мне сообщили, что срок гарантийного письма истёк и необходимо запросить новое письмо, хотя 04.07 мне сообщили, что срок его действия 1 месяц. Повторно позвонил в СК 15.07 (11:52), в клинику направили новое письмо.
После проведения чистки (спустя 20 минут в 12:18) врач-стоматолог попросила запросить гарантийное письмо на фторирование, повторно обратился по телефону СК, куратора не было на месте, оставили ему заявки. В течение 10 минут со мной никто не связывался и я повторно перезвонил. Куратор снова не смог ответить (как сказали его не было в сети) и специалист СК сообщил, что моей программе нет услуг стоматологии, отмечу, что к текущему моменту услуги клиника мне уже оказала по ранее выданному гарантийному письму, и узнал я об этом сидя на стоматологическом кресле после процедуры, ожидая запроса письма на фторирование.
Для выхода из моей ситуации был предложен один вариант - оплачивать самому. Деваться некуда, медицинский куратор по-прежнему не на связи, оплачиваю самостоятельно. Далее в 13:02 повторно звоню по телефону СК и мне уже удаётся попасть на куратора. Объясняю ситуацию, прошу как то урегулировать данную проблему. Куратор сообщает, что она выдала новое гарантийное письмо на основании старого, поменяла номер договора, при этом с 15.07 моя организация в которой я работаю, изменила условия по ДМС и начал действовать новый договор, уже без услуг стоматологии.
Куратор обвинила меня в своей ошибке, что я не убедился в том, что не посмотрел набор услуг по договору. Отмечу, что новый полис ДМС пришёл на мою корпоративную почту 15.07 в 22:34, т.е. на момент обращения я не видел условия своего полиса, так же работодатель не сообщил мне об изменения в программе. Куратор отказала по телефону принимать моё обращение, отказалась нести ответственность за своб же ошибку, ведь именно куратор не убедившись в наборе услуг по программе, просто изменила в старом гарантийном письме дату его выдачи и действия, а так же номер договора, и не сообщив об этом, после разговора аннулировал данное гарантийное письмо.
Почему считаю опыт негативным? Если бы мне заранее сообщили о данной проблеме, то я бы отказался от услуги в данной клинике (она является государственной) и обратился в частную клинику, к тому же стоимость услуг в данной клинике была выше, нежели в частной. Прошу рассмотреть моё обращение и связаться для урегулирования ситуации. Медицинский куратор от страховой вариантов урегулирования не предложил. Время, указанное в данном обращении, хабаровское с разницей мск +7.