Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Газпром Страхование
Страхование жизни и здоровья
starstarstarstarstar
, Миасс
10 сентября, 07:09

Уточните информацию по страховому случаю

Здравствуйте. Являюсь постоянным клиентом этой компании. Раньше никаких нареканий не было. Все устраивало. Разъясните пожалуйста. Приобрели полис  на сына "Могу все! +"  S17200-4341061. Через 4 месяца он сломал руку, делали операцю,  готовимся ко второй. Позвонила на горячую линию,  сообщила о травме,  завели дело... Все как положено.  Начала потихоньку готовить документы. Решила уточнить по телефону как заполнить некоторые и спросила у оператора по поводу кода травмы.  Нам ставят S42. 40....четыре цифры. Оператор сказал, что такого кода нет... Это не страховой случай. В перечне стоит три цифры S 42.2-4. Врач говорит, что они могут ставить только 4 цифры. Последняя указывает,  что перелом был закрытый. Разъясните в итоге- у нас страховой случай или нет??? Может уже начинать параллельно документы в суд собирать?
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Газпром Страхование
    10.09.2018 14:07
    Добрый день! 15.04.2018 между Вами и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен Договор страхования S17200- 4341061 на основании и в соответствии с Особыми условиями страхования от 29.07.2015г. В соответствии с п. 3.2.1. Особых условий, страховым случаем признается событие произошедшие в результате травмы Застрахованного, предусмотренной Таблицей страховых выплат (Приложение №3 к Полису). Размер страхового возмещения определяется на основании Таблицы в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. В рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния. Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных. Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни. Код S42 устанавливается при переломе на уровне плечевого пояса и плеча. Диагноз с кодом S42 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10): S42.0 — Перелом ключицы S42.1 — Перелом лопатки S42.2 — Перелом верхнего конца плечевой кости S42.3 — Перелом тела [диафиза] плечевой кости S42.4 — Перелом нижнего конца плечевой кости S42.7 — Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости S42.8 — Перелом других частей плечевого пояса и плеча S42.9 — Перелом неуточненной части плечевого пояса Если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 - закрытый, 1 – открытый. Для окончательного решения о признании события страховым необходимо предоставить Страховщику полный комплект документов в соответствии с Особыми условиями страхования. Благодарим Вас за обращение в ООО СК «ВТБ Страхование». С уважением, ООО СК «ВТБ Страхование»
  • Автор отзыва
    10.09.2018 16:39
    Спасибо большое за пояснения.
  • Администратор Народного рейтинга
    11.10.2018 11:17
    Спасибо за отзыв. Принимаем его без оценки, так как вины страховой компании нет.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть