Записался к травматологу через ДМС 16.07.2025, так как меня беспокоили боли в колене и плече, обострившееся на фоне старой травмы. После приема мне были назначены МРТ колена и плеча. Клиника при мне направила заключение врача в Югорию. Я перезвонил спустя 3 часа после отправки, естественно там ничего не нашли. Не проблема, отсканировал заключение и направил со своей почты.
Прождал 2 дня, после чего получил отказ по причине «Травмы, полученные до начала страхования, их последствия / исключение из программы страхования.». Это, кстати, полное содержание ответного письма. Никаких разъяснений согласно договору ДМС.
Здорово! В чем тогда смысл данного полиса? Я и родился до начала страхования, смысл меня лечить тогда по логике данной компании?
При этом усиление болевого синдрома случилось уже ПОСЛЕ заключения полиса. Что ДОЛЖНО является страховым случаем. Я уже молчу про то, что такого абсурда с выяснением и придирками где и когда получена травма, лишь бы "отмазаться" от клиента в других по моему опыту СК в принципе никогда не было!
В телефонном разговоре сотрудник страховой компании по сути сообщил, что согласование дальнейшего обследования возможно только в случае ухудшения состояния и повторного обращения. А что измениться? Что мне станет хуже при следующей физ. активности, а травматолог назначит точно такие же анализы? Таким образом политика компании заключается в том, чтобы пациент или сознательно ожидал обострения и ухудшения здоровья вместо своевременного обращения за медицинской помощью, или занимался всем за свой счет, не обращаясь в страховую. Насколько такая практика соответствует принципам страхования и здравому смыслу судите сами.