Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
22.12 подала полный перечень необходимых документов по выплате за Ковид. Убыток был зарегистрирован и присвоен номер. По истечению обозначенного срока 10 дней деньги не пришли. Не пришли и по сей день. Все обещания о том что Вам перезвонят с отдела у…
19 января, 00:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При обращении в Росбанк для получения кредита мне было предложено застраховаться на случай заболевания от короновирусной инфекции. По которой в случае заболевания сумма возмещения расходов составляет 20000 рублей, в случае смерти 1000000 рублей. В ок…
17 января, 12:34
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Наступил страховой случай, я подола документы в электронном виде 22.12.2020 на выплату по страховой случаю. На почту НЕ пришло ответное письмо, что заявление с документами принято. Я позвонила на номер горячей линии чтоб уточнить информацию, где мне …
15 января, 12:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Приобрела полис Коронавирус.нет через партнера Билайн, при формировании полиса было указано , что в случае инфекционного заболевания страховая выплата - 100000 руб., т.е. 10% от страховой суммы, но после оплаты пришёл полис , где ука…
12 января, 12:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прежде всего хочу сказать огромное СПАСИБО своему работодателю (всем известный банк) за оформление программы ДМС своим сотрудникам. Много лет работаю здесь, но никогда не пользовалась данной программой, не было необходимости. В апреле 2020 года п…
8 января, 19:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
От операторов компании получены чёткие инструкции как зафиксировать случай заболевания коронавируса.  Документы отправлены 07.12.20, выплата должна была поступить в течение 10 рабочих дней., т. е где-то 21.12.20. Сегодня 06.01.21, выплаты нет.  Хо…
6 января, 05:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Копирую мою публикацию в социальной сети! Как я болел в Таиланде. Часть II Продолжение . В этой части нет никаких моих комментов. Только голые факты , документально подтверждённые. Будет желание любой из прочитавших прокомментирует . Итак. …
25 декабря, 01:27
2 услуги
starstarstarstarstar
Наступил страховой случай, подали документы в электронном виде 10.12.2020 на выплату по страховой случаю. На почту пришло ответное письмо, что заявление с документами принято и будет рассмотрено в течение 10 дней, то есть до 23 декабря 2020 года.  …
24 декабря, 14:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не ведитесь на этот обман! Подруга оформила полис, заболела коронавирусом,  а в возмещении отказали, потому что диагноз ОРВИ (осложнений не было), а там должно быть для выплаты впервые выявленное заболевание, а ОРВИ она, естественно, болела за сво…
22 декабря, 19:37
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Прошу пояснить каким образом должен быть проинформирован пациент о согласовании / несогласовании / изменении статуса по поводу своего лечения. Контекст: Застрахована по ДМС . 16.12 была госпитализирована на скорой с острой болью. С…
18 декабря, 17:39
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Так получилось, что я стала обладателем ДМС , данной организации.  Сказать что это Ад и полный ужас нечего не сказать! Ты быстрее умрешь от острой боли, чем тебе согласуют приём врача или обычный рентген! Я оборвала региональный номер телефона с …
17 декабря, 15:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Являюсь сотрудником одного из ведущих банков страны. В рамках программы ДМС застрахована в этой страховой компании. Обратилась по поводу сдачи анализов в рамках ДМС, обращалась неоднократно. От данной страховой компании в нашем городе есть только…
9 декабря, 08:41
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Вчера оформил два полиса Коронавирус.НЕТ от Альфа-Страхование. Увидел рекламу в приложении и оформлял на сайте Билайн. На мою эл.почту пришло 2 полиса не заполненные. нет ФИО страхователя и застрахованного лица, не заполнены эти строки! Возникает…
3 декабря, 10:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Приболел, вызвал врача по ОМС из местной поликлиники - ОРВИ, больничный. На второй день после обострились болевые ощущения в пояснице. Позвонил в колл центр АльфаСтрахования, объяснил, предложили вызов терапевта на дом. Через час звонок - врача…
2 декабря, 15:32
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я оформляла полис ДМС расширенная стоматология для ребёнка. Врач составил план лечения, но вы отказываете в наркозе, ссылаясь на то, что наркоз по мед показаниям только возможен. Предоставьте, пожалуйста перечень этих показаний на к…
2 декабря, 12:13
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу написать отзыв о работе страховой компании «Альфастрахование». У моего мужа произошел страховой случай в связи с тем, что катаясь на электросамокате фирмы ВУШ, которую страхует именно эта страховая компания, сломал ногу. Мы в тот же день обр…
1 декабря, 17:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Компания, в которой я работаю, приобрела полисы ДМС для своих сотрудников у Альфы. И, сравнивая с другими страховыми, которыми пользовалась, мне есть что сказать: 1. Теперь нет прямого доступа к клиникам. Снижать оценку за это не буду, потому что …
19 ноября, 18:34
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Ради отзыва об этой компании зарегистрировался на этом сайте. Всех хочу предостеречь от обращения в эту организацию. Я вообще недоумеваю как в 21 веке возможно существование таких компаний.  Я за месяц не смог  ни разу дозвонит…
5 ноября, 12:13
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
31.10.2020 я застраховался по программе короновирус.нет, купив и оплатив 100% полис через представителя, реализующего данную программа страхования, компанию Билайн на их официальном сайте. Я знаком с условиями данной программы и несколько раз прочита…
31 октября, 08:25
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Ставлю 4,потому что обращения остаются без обратной связи,непонятно рассматриваются ли документы и дошли ли они,советую добавить хотя бы автоматическое сообщение ,тогда количество звонков уменьшится.  А так молодцы, быстро, честно даже не ожидала,…
30 октября, 07:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не пойму не чего и крайне возмущена, навязали эту страховку напугав, при оформлении потребительского кредита, хочу расторгнуть договор. Мне оператор говорит ,что удалено это сделать нельзя, и надо ехать черти куда, звонила дважды по номеру 8800333…
28 октября, 20:17
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился в стоматологию по программе ДМС. Зуб мудрости (восьмерка) растет в неправильном направлении и травмирует внутреннюю часть щеки. Если простыми словами — во время приема пищи постоянно прикусываю щеку, что доставляет мне серьезные неудобс…
26 октября, 17:32
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ставлю 3 балла с большой натяжкой , я мигрант оформил полис в альфа страховании. Получил травму, в следствие чего понадобился врач хирург позвонил в альфа страхование да меня направили к хирургу, хирург вскрыл рану почистил ее наложил повязку ту…
26 октября, 15:29
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотел застраховать все семью от коронавируса. На стайте подробной информации нет. Позвонил в контактный центр, там пояснили, что с сайта все информацию убрали и переведут мою заявку в отделение, а там уже свяжутся в течение дня. Но в от уже 3…
24 октября, 07:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
В течение целого дня общалась более чем с 7 специалистами на горячей линии Альфастрахование , но эти так называемые специалисты на самом деле крайне некомпетентны, ни на один вопрос ответить не могут, переключают друг на друга, а потом просто бросают…
23 октября, 16:26
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть