Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 19 июня оформила кредит наличными, срочно нужны были деньги, получилось так что там уже было включено Альфа Страхование, сразу же позвонила к ним чтобы отключить, в итоге прошла идентификацию сказали чтобы на следующий день позвонила. …
29 июня, 15:12
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформила страховку на всю семью, 23.06.2024 мужа кусает клещ, едем в учреждение указаное в страховке, удаляют клеща. На этом плюсы закончились. Дали номер телефона, говорят, звоните узнавайте результаты исследования после 15.00 24.06.2024. 24, 25,…
26 июня, 08:06
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
25.06.24г. мной на сайте "pobeda.aero" оплачены 2 билета на самолет. После оформления обнаружил, что билеты оказались с дополнительными услугами, которые я не заказывал. На сайте «pobeda.aero» и в мобильном приложении «pobeda» заявлена возможность от…
25 июня, 17:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Крайне огорчена полисом ДМС. Условия страхования в приложении к моему личному полису прописаны общие, без учета индивидуальных условий. Сделано это само собой для того, чтоб запутать клиента.  Пробовала согласовать вазотомию и удаление кисты ВЧП п…
25 июня, 11:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Приветствую. Работаю на крупном предприятии, которое заключило ДМС договор с Альфастрахованием (филиал обслуживания Краснодар, мой полис № 3*****07), и страхует там своих работников уже много лет. Случилась неприятность, без каких либо предпосылок …
22 июня, 15:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Организация оформляет полисы ДМС для сотрудников в Альфе. Полис не отображается. В чате спецы отвечают в час по чайной ложке, или совсем не отвечают. Выяснили, наконец, за 2 дня переговоров в чате, что ошибка в дате рождения. Потом ещё два дня ждала,…
21 июня, 18:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень люблю Альфа Банк, поэтому и полис ДМС решили оформить в их страховой компании. Ожидания полностью оправдалась, компания работает оперативно, всегда можно записаться по телефону или в приложении в удобную клинику на нужную дату. Обращались …
19 июня, 14:26
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Страховой полюс оформили удаленно, деньги оплатил по счету, закрыл ипотеку, расторгнуть договор и вернуть остаток суммы не реально, телефонов горячей линии нет, на сообщения по электронной почте не отвечают, ближайший офис 200км от меня, причины по к…
18 июня, 16:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Крайне ужасная страховая компания. Заявления не рассматриваются в обещанные сроки. Прошло 11 рабочих дней со дня подачи моего заявление, оно до сих пор не рассмотрено (но они должны рассмотреть его за 10 рабочих дней). Служба поддержки может отвеч…
14 июня, 12:35
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Заключили с АО «АльфаСтрахование» в г. Чебоксары Договорколлективного страхования от несчастных случаев на страхование сотрудников предприятия. Наступил страховой случай – сотрудник сломал руку. Страховая компания отказала в страховой выплате сос…
10 июня, 12:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По полису ДМС 1 раз в период в услуги в разделе Стоматология входит: 1.4 Снятие зубных отложений ультразвуковым методом 1 раза за период прикрепления.1.5 Покрытие зубов фторсодержащими лечебными препаратами 1 раза за период прикрепления 1.6 Снятие…
8 июня, 14:08
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Мною был оформлен кредит на сумму 500 тысяч рублей. К этому кредиту Альфа-Банк навязал 3 страхования: Полис-оферта по договору L03***/1 от 30.05.2024 на сумму 165703.98 Полис-оферта по Договору Z6****/4 от 30.05.2024 на сумму 35000 Полис по догов…
6 июня, 19:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
17.05 записался на прием к стоматологу по ДМС.  Сообщили что ближайшее время приема 03.06 в 13:00. За два часа до приема сообщили что прием отменяется, и что я могу записаться если хочу на 25.06. На вопрос почему, так поздно и почему отменяется прием…
4 июня, 14:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформляли ипотеку, разумеется, нужна была страховка, которая была оплачена и оформлена. Сделка проходила в электронном виде (это было важным критерием при выборе ипотечного продукта, так как абсолютно не располагаем с супругой свободным временем), вс…
31 мая, 08:29
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Хочу поделиться печальным опытом навязанной страховки при получении кредита. Начну сначала, взяла кредит на него навязали страховку 175416, какого было мое удивление, когда на страховку еще накрутили проценты, то что я шоке это мягко …
24 мая, 17:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
11.05.24 АО «АльфаСтрахование» прислали уведомление (SMS): «Медицинская услуга согласована, и будет организована в лечебном учреждении по выбору страховой компании, срок рассмотрения до 3-х рабочих дней». Прошло 3 рабочих дня, но АО «АльфаСтрахование…
20 мая, 10:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень легко оформить полис АльфаКлещ - в приложении или на сайте. Никуда ходить не надо. Несколько лет страхую всю семью. За это время пару раз кусал клещ, вводили иммуноглобулин. Выплаты прошли без проблем, главное действовать по инструкции, которая…
8 мая, 13:22
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
12 апреля АО АльфаСтрахование получила от нас документы на выплату по страховому событию (2 гр инвалидности). Сегодня уже 6 мая!! Статус заявления - на рассмотрении (так говорят в КЦ)!! 4 раза заказывали  обратный звонок, перезвонили только 1 раз, че…
6 мая, 20:04
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Заявил о страховом случае через приложение. Статус был "принято" в течение пяти дней. Потом просто удалили и страховых случаев не обнаружено. Написал в чат, оператор перевел на другого специалиста, а по факту обратно на робота. Позвонил в поддержк…
6 мая, 18:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
[list][*][quote]Полис по ДМС[/quote][/*][/list]Маленький выбор медицинских учреждений для посещения по полису ДМС, нет медучреждений работающих в нерабочее время постоянно не согласовываются медицинские услуги, МРТ не согласовали ни разу, отказывают …
6 мая, 12:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26 марта оформила автокредит в Альфа-Банке. Ознакомившись с документами, решила отказаться от страховки в предусмотренный законом срок 30 дней. 07 апреля отправила заявление в адрес страховой компании. На сайте Почты России отслеживал…
24 апреля, 16:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Обращалась по корпоративной страховке от Яндекс.Про как пеший курьер 21.02.2024. Травму получила 20.02.2024. Сначала у меня запросили дополнительные документы отправить в Москву заказным письмом. Я все собрала и отправила экспресс дост…
27 марта, 10:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отказали в пролонгации страхового договора на жизнь и здоровье по ипотечному договору. В период действия прошлого договора я получил травму, в связи с которой стану инвалидом, сначала отказала менеджер, затем и в главном офисе отказали в пролонгации,…
21 марта, 15:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удосужился работодатель застраховаться через Альфа Страхование. Согласование идет сутки,пытаются везде отказать-приемы,анализы. Ищут лазейки и причины. Идет заболевание, где указано ,что оно приобретенное. Нет,куратор доказывает,что врожденное. П…
14 марта, 21:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания Альфа-страхование систематически нарушает условия договора.  Во-первых крайне не рекомендую оформлять детский полис ДМС. У ребенка оформлен полис  6*****22, перед заключением договора я ознакомилась с перечнем клиник, по которым можно обс…
5 марта, 12:40
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть