Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Звонишь по поводу приему врача, говорят "гарантийное письмо отправлено", приезжаешь к врачу ничего нет,  первые разы казалось что ошибочка вышла, но это постоянно, уже после приема опять им названиваешь и они высылают типа повторно и тогда приходит. …
1 марта, 07:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12 февраля приобрела полис "Альфа защита" через сервис С***и.ру в компании "АльфаСтрахование" для своего ребёнка, для занятий спортом и участия в соревнованиях. Полис начинал действие с 13 февраля. 13 февраля обнаружила, что на самом полисе не ук…
14 февраля, 12:30
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Я, 5.02.24 года написала на почту ipoteka-msk@alfastrah.ru об изменении суммы остатка по ипотеке, так как Сбербанк отказался принять полис. Жду уже 4-ые сутки и меня игнорируют. Что за отношение к клиенту?Дополнительное соглашение требую направить…
9 февраля, 10:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не первый раз пытаюсь воспользоваться. Пытался оформить через мп «Деньги», прошёл все этапы, подписал через СМС, пришло уведомление с подтверждением, но нет..... Ничего у них не работает, день потратил, полис так и не купил, поддержка помочь не мо…
7 февраля, 16:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
От работодателя имеется полис ДМС в этой компании.  В целом, вроде бы и не так плохо всё, список лечебных учреждений большой, все процедуры оперативно согласовывают. Но есть у них в компании ещё такая опция как доплата/расширение моего ДМС на детей. …
1 февраля, 15:42
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По дмс попал к неврологу с острой болью в области спины и шеи, между лопаток. Первый доктор назначил МРТ шейного и грудного отдела. Шейного согласовали, грудного нет. По результатам шейного грыжа с6 с7 - это последний позвонок шейный, далее грудн…
21 января, 15:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
28.12.23 г. обращался в местные частные клиники за медицинской помощью, ночью была температура 38.6 нужен был больничный лист, Изначально обратился в частную клинику «Жемчужный», где мне отказали, ссылаясь на роспотребнадзор, в следующую клинику кото…
1 января, 21:58
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
14.12.2023 года в офисе АльфаСтрахование в связи с полным погашением ипотечного кредитования мною было написано заявление о досрочном прекращении договора страхования, с предоставлением всех документов подтверждающих это, а так же реквизитами для воз…
26 декабря, 21:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
"02 декабря оставил обращение в чате в мобильном приложении с уточнением о сроках принятия решения по страховому случаю. "Медицинский консультант"". озвучил. Срок принятия решения - 10 рабочих дней. В памятке застрахованному, размещена в мобильном пр…
18 декабря, 17:54
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
от моего работодателя несколько лет у меня есть полис страхования жизни от несчастного случая, абсолютно бесполезная вещь для меня, но хотя бы какая-то польза для компании - ряд налоговых льгот естественно есть договор, есть правила страхования, е…
5 декабря, 08:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания сменила страховую на Альфастрах. Через 3 недели у нас в отделе запросили обратную связь, т.к. в других отделах начались массовые жалобы различного рода,  от проблем с получением гарантийных писем, до отказа мед. учреждений работать с альфаст…
5 декабря, 06:54
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Обратилась в данную компанию для расчета страховки по ипотеке (необходимо продлить действующий полис оформленный в другой страховой), хотела чтобы мне помогли посчитать сумму и ответили на мои вопросы, т.к. на сайте этого я сделать не смогла. Пос…
23 ноября, 11:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Решила через приложение записаться к врачу, нужно срочно, боли, страшные подозрения, срочно нужен врач. Прислали смс, что записана к доктору на завтра. Дура, что сама не перезвонила в колл центр клиники, не убедилась, что запись реально существует. …
11 ноября, 15:33
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!  От всей души хочется выразить огромную благодарность всему коллективу колл-центра, в особенности специалисту С-ой Юлие из дирекции ипотечного страхования.  Сделка была на пороге срыва из-за некомпетентных действий сотрудников банка …
10 ноября, 20:07
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Самое отвратительная страховая компания. Звонишь согласовать лечение так соглпсовывают  кусочками либо вообще не согласовывают, чем растягивают срок получения услуг  . Хотя ещё полтора года назад такой проблемы небыло, потом обижаются что загруженный…
7 ноября, 17:58
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обслуживаюсь по полису ДМС АльфаСтрахование.  Мне предстоит диагностическая операция, согласованы и пройдены предоперационные исследования. Ещё в октябре я просила связаться со мной моего врача-куратора для обсуждения некоторых специфических вопросов…
7 ноября, 09:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Записался в клинику по ДМС. После 2 месяцев лечения принял решение сменить клинику. Так как состояние здоровья стало критическое. Обратился в АльфаСтрахование с просьбой сменить клинику. На что получил отказ. Хочу предостеречь других от услуг данной …
28 октября, 20:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформлял кредит в МТС банке 21.10.2023 подал заявку на 300т на 5 лет сумма кредита на удивления стала 464т они мне дали в кредит еще и вашу страховку стоимостью в 164т, это что за страховка такая🤨 пробую отказаться через банк от страховки чтоб сра…
22 октября, 14:47
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полностью разочарован качеством услуг, работой контактного центра и больше никогда не куплю полис ДМС в альфа-страхование. Больше вреда, чем пользы, выбор врачей около нулевой, хотя тариф брал максимальный. Никаких движений навстречу, максимальное бе…
20 октября, 12:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотите выпрашивать любое исследование-добро пожаловать в АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ.  До этого был опыт обслуживание в страховой РЕСО, есть с чем сравнить.  Могу сказать, что у клиник в страховой сомнительный рейтинг +  у многих нет онлайн записи. Каждый раз н…
18 октября, 12:17
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Несколько лет обслуживался по корпоративной программе ДМС от завода Тойота. Для сотрудников существовала выделенная линия. По ней практически не возникало проблем с согласованием врачей. Некоторые неудобства были с лечением у мануального терапевта. Е…
28 сентября, 19:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! я застрахована по корпоротивному ДМС . В договоре прописано два важных пункта 1.  гарантийным письмом я должна обращаться к прикрепленном менеджеру ,т.е сотруднику вашей организации. 2. по полису ДМС: мне должны оказываться стоматологи…
24 сентября, 00:57
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Предыстория: Ранее обращалась в банк в котором оформлена ипотека с вопросом можно ли оформить полис страхования жизни здоровья на 2х заёмщиков, на что банк ответил, что основания для отказа в принятии полиса если он будет оформлен на 2…
21 сентября, 11:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работаю в Перми в билайне. Билайн предоставляет сотрудникам ДМС в АльфаСтраховании. В 2021-м перевёлся на удалённую работу в Калугу, с тех пор начались проблемы. Во-первых, в мобильном приложении АльфаСтрах отображаются калужские клиники, хотя я ж…
10 сентября, 22:19
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В рамках ипотеки нужно было приобрести страховку жизни и здоровья, по условиям застройщика страховка приобретается электронно в приложении ПИК. Застройщик предлагает только одну страховую компанию. Хотелось бы отметить удобство приобретения, быстро, …
9 сентября, 19:50
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть