Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Итак, застраховала я ребёнка через личный кабинет от несчастных случаев, номер полиса ***1. Случился стразовой случай и тут началось самое интересное: подать документы вы можете только лично в офис и не по талону электронной записи, а только записавш…
7 декабря, 18:06
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотелось бы написать отзыв о страховой компании Альфа Страхование. Год назад приобрёл у них полис -Страхование от коронавируса, не думал что придётся воспользоваться, но пришлось. По условиям страхования в случае смерти страховая выплата составляет 1…
6 декабря, 18:20
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Я продлеваю полис ипотечного страхования. При покупке полиса онлайн программа выдает - есть заболевания из списка или нет. Я отвечаю "Да". Ни в чате техподержки, ни на горячей линии, не могут ответить - где эта информация о заболеваниях отражается в …
6 декабря, 16:48
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
С трудом добились от колл центра, что необходимо направить заказное письмо с заявлением о возврате страховой премии до истечения 14 дней с момента оформления кредита. Сотрудники страховой компании не могли даже сообщить номер страхового полиса, говор…
4 декабря, 09:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Приобретала товар в рассрочку, навязали страховку, т.к была с палении ребёнком не было времени выяснять, уварили что при обращение в отделением банка помогут вернуть страховку. После того как обратилась, банк говорит что к страховкам приобретённые в …
2 декабря, 13:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Мы с мужем тоже заключили договор с страховой компанией АльфаСтрахование по программе «Коронавирус. НЕТ» *** от23.10.2020г.[/b]После страхового случая 18октября 2021г. мною были отправлены все необходимые документы на электронную почту…
2 декабря, 11:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте, сложная схема подачи онлайн заявки на компенсацию по продукту "Защита от Короновируса" Сегодня был звонок и обращение  в чат мобильного приложения "Альфастрахование"-ответ один, только онлайн подача документов на компенсацию, а зачем о…
25 ноября, 18:56
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Были отданы все документы для страховой выплаты после несчастного случая. [b]Сотрудники сказали что это займет 10 рабочих дней.[/b] Дата передачи документов - 15.10.2021. На момент 15.11.2021 - документы не были еще доставлены в Москву. Как оказалось…
15 ноября, 08:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Странная ситуация. Приобрела страховку от ковид от альфаСтрахрвание, через несколько месяцев переболела им с пневмонией, потратила много денег на лекарства. Думала страховая выплата покроет часть расходов, отправила все документы как полагается. Но в…
11 ноября, 14:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Я застраховала своих родителей полис № ***1 от 23.12.2020, маму Ш-ву А.В. от коронавируса, она заболела и была госпитализирована , проходила лечение от Covid.  Посредством телефонного звонка я  уведомила страховую компанию, а затем, после выздоров…
10 ноября, 03:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Отзыв будет о страховой компании"Альфа-Страхование", КОРОНАВИРУС.НЕТ. Полис №. Z6922/397/CME****25K от 26 февраля 2021 г Заболела Ковидом, в начале августа. Страховой случай наступил в период действия полиса. Позвонила на горячую линию,…
1 ноября, 22:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Сроки все прошли, а мое заявление так и не было рассмотрено. На горячей линии вообще ни какой информации не знают, говорят свами свяжутся, но по факту не кто не перезванивает. Обратился с письмом в службу качества они тоже не смогли объяснить что с м…
1 ноября, 12:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
В октябре 2020г я застраховала родственницу по полису Коронавирус. Нет. В сентябре этого года произошёл страховой случай, о чем посредством телефонного звонка я незамедлительно уведомила страховую компанию, а затем, после выздоровления, мы направили …
15 октября, 09:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Угораздило нашу контору взять сделать на полисы в этой недобросовестной компании. По ДМС сделать тест на ковид у меня заняло пять (5!) дней. За это время уже кранты могли настать! А всё потому, что они для забора анализа вызывают в Спб клинику А***- …
13 октября, 12:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Последнее время ни одно обследование от врачей специалисты страховой не согласовывают: либо их специалисты не видят необходимости, либо врач не так им обоснование написал. т.е.указание врачей на необходимость каких-либо обследований, и диагноз которы…
4 октября, 13:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Не могу получить выплату по страховому полису***6/21 от 31 мая 2021г. После выздоровления 29.07.2021 я отправила на почту loss-covid19-urc@alfastrah.ru все необходимые документы , в теме письма указав город ФИО и номер полиса. Через …
26 сентября, 15:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Трубки не берут по полчаса, ничего не знают, выясняют все еще полчаса. Для врачей это работает так же, т.е. вы сидите в очереди, т. к. врач пытается дозвониться до 40 мин по предыдущему пациенту Отвратительная организация В гос. поликлинике …
23 сентября, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховалась  от коронавируса 26.02.21, полис ***40, все документы отправила ещё 1 сентября на адрес loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru по договору документы рассматривают 10 рабочих дней, по факту сроки выплаты прошли а в ответ тишина, горячая линия п…
23 сентября, 04:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
15.07. 2021 Мной и Страховой компанией Альфа-Банк был заключён договор.  31.08.2021 года был направлен весь пакет документов по полису №***21 от 15. 07. 2021 КОРОНАВИРУС. НЕТ. На адрес электронной почты получил уведомление, что пакет документов б…
20 сентября, 17:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отправляла заявление и все бумаги, но выплаты так и нет. Решила написать отзыв тут, так как АльфаСтрахование не реагирует. Заключила с данной организацией договор страхования №Z6922/397/***/0 от 24.11.2020. Страховым событием по данному договору я…
15 сентября, 13:17
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26.02.2021 Мной и Страховой компанией был заключён договор.  31.07.2021 года был направлен весь пакет документов по полису КОРОНАВИРУС. НЕТ. Номер ***020К от 26.02.2021 года. Но в установленные договором сроки страховой компанией выплат…
14 сентября, 12:05
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Отзыв будет о страховой компании"Альфа-Страхование", а если конкретнее  - о продукте КОРОНАВИРУС.НЕТ. Имел неосторожность, так сказать, застраховать свое здоровьеот бушующей нынче заразы - коронавируса. Полис №[b]Z6922/397/A00*****/0[…
11 сентября, 07:07
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховались в этой с позволения сказать конторе от ковида. По договору было обещано, что выплату произведу через 10 дней после подтверждения страхового случая. На сегодняшний день прошло 4 месяца, а выплат нет. И более того не возможно получить вн…
8 сентября, 01:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Город Красноярск, полис №***/21 от 25.06.2021 года, С-ва О.В. Документы по выплате направлены в страховую компанию 06.08.21, неоднократно звонила в службу поддержки где отвечали что с вами в ближайшие дни свяжутся. Но ответа так и не получила. С моме…
7 сентября, 03:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Вот уже пятый месяц нет выплаты по страховому случаю. Отправила документы еще 18 апреля 2021 г.  Вроде как  и нашему региону начали выплачивать. но вот до меня никак очередь не дойдет.  зачем чат создали,  если они ни на один вопрос ответить не могут…
5 сентября, 11:36
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть