Если вы купили полис, то не факт, что сможете им воспользоваться

Name: Невыплата по согласованному с СК расторжению
Item: Ингосстрах
Rating: 1

С ребенком выехал в Швейцарию, купил у них страховку для ребенка. Малыш подцепил занозу на ноге, началось нагноение. Однако компания отказалась оплачивать медицинские услуги на месте, мотивируя это тем, что у Швейцарских мед учреждений в регламенте указано, что они не работают с иностранными страховыми компаниями, что является враньем, поскольку моя медицинская страховка путешественника, которую я приобретал в эмиратах прекрасно работает в Швейцарии. Но даже если это и было бы так, считаю необходимым указывать такую информацию при выборе страны в процессе покупке полиса! Поскольку я точно рассчитываю средства на поездку, страховку покупаю с расчетом, что в пределах страховой суммы мне беспокоится о тратах за рубежом на мед услуги не придется. С этой компанией все оказалось не так. [b]Внимание!!! Их полис не действует на территории Швейцарии, несмотря на то, что они его продают.[/b] Вот официальный ответ их представителя: [i]Уважаемый Юрий! Мы проинформировали Вас о регламенте работы Медицинских центров в регионе. В независимости от остроты симптомов, неотложное ли состояние или визит в плановом порядке, при амбулаторных случаях услуги медицинских центров в регионе в случае обращения необходимо оплатить на месте самостоятельно, сохранить Медицинский отчет с указанием диагноза, симптомов, полным описанием визита и объемом оказанной помощи, чек об оплате визита с калькуляцией, рецепт (его фото, т.к в аптеке его могут забрать), чек из аптеки с перечнем приобретенных медикаментов. С этими документами по возвращению в Россию обращаться в офис страховой компании. Мы организуем помощь в первую очередь по полису страхования, но если Медицинские центры не сотрудничают, мы не можем повлиять не их внутренний регламент работы. С уважением, Мария М-ко Оператор М-ко М.[/i]

Отзыв проверен

Ответ страховой

Официальные комментарии

Юрий
Автор отзыва
04.07.2019 02:35
На всякий случай напомню, что означает понятие "Медицинское страхование" [b]Медицинское страхование[/b] — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств. Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд. https://www.minzdrav29.ru/health/health_insurance/ [b]Не возмещение[/b] оплаты медицинских услуг, [b]а оплата медицинских услуг[/b] за счет страхового фонда.
Администратор Народного рейтинга
08.07.2019 22:14
Спасибо за отзыв! Давайте подождём ответ СК.
Ингосстрах
19.07.2019 16:31
Уважаемый клиент! Обращаем Ваше внимание, что страхование медицинских расходов при выезде за границу является, прежде всего, механизмом компенсации медицинских расходов, понесенных страхователем. Возможность организации медицинской помощи зависит от региона нахождения застрахованного. Работа по организации взаимодействия с клиниками ведется на постоянной основе. Однако ее результаты зачастую зависят не только от страховой организации. Сервисный центр в зависимости от инфраструктуры региона, времени обращения и характера требуемой помощи вправе предложить застрахованному самостоятельно обратиться в медицинское учреждение с последующим возмещением расходов в страховой компании. Отмечаем, что в Швейцарии амбулаторные визиты могут оплачиваться наличными с последующим возмещением понесенных расходов. При этом в случае необходимости стационарного лечения и когда предполагаются значительные расходы за оказание медицинской помощи, случаи урегулируются Сервисным центром путем прямой оплаты выставляемых счетов. Если Вы понесли расходы по случаю, вопрос о возмещении понесенных расходов за оказанные медицинские услуги будет рассмотрен Компанией после предоставления заявления о страховом случае и оригиналов документов, необходимых в соответствии с Правилами страхования медицинских расходов при выезде за границу. За дополнительной консультацией Вы можете обратиться по тел. +7 (495) 956 55 55. С уважением, СПАО «Ингосстрах»
Юрий
Автор отзыва
19.07.2019 17:57
Я понимаю, что не всегда есть возможность договориться с медицинскими учреждениями. Однако информация о том, что в Швейцарии вы работаете только по компенсационному механизму появилась не вчера. Почему при покупке полиса в данном регионе вы не предупреждаете об этом? Думаю большинство клиентов, покупая медицинский полис, рассчитывают на получение мед услуг именно по полису, и рискуют не получить вообще никакой помощи, поскольку не имеют достаточно запаса средств для этого. Так же обращаю ваше внимание, что формулировка "вправе предложить застрахованному самостоятельно обратиться в медицинское учреждение с последующим возмещением расходов в страховой компании." юридически дает клиенту право выбора механизма оказания страховых услуг. Кроме того, есть еще претензия: почему мне не были предоставлены ближайшие адреса мед учреждений, где я мог бы получить мед услугу по полису, не обязательно в Швейцарии (от места где я нахожусь до Милана - 3 часа езды). Вместо этого мне было просто отказано в этой услуге и предложен компенсационный вариант

Еще отзывы о страховой компании

Страхование путешествий

Страховой случай

Оперативно была организована мед помощь 31 июля 25г ребенку во время отдыха за границей ( Черногория) Канал связи удобный, учли пожелание про осмотр лор врача. Клиника для визита была подобрана ближайшая- Medical Centar Budva. .Для компенсации рас…

Если вы купили полис, то не факт, что сможете им воспользоваться

Официальные комментарии

Еще отзывы о страховой компании

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы