Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Югория
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
20 октября, 19:23

ГСК Югория не платит страховое возмещение

Хочу рассказать как гск ЮГОРИЯ  не исполняет свои обязательства по Договору страхования, свои обязанности не исполняет! Занимаюсь спортом, приобрел Полис страхования летом в 2019 году - Страховой полис ЛЗВ 1**9, страховку от н/с. В период страхов-я получил травму разрыв передних крестообразных связок. Сходил в травмапункт, врач назначил МРТ. МРТ подтвердил разрыв связок крестообразных, далее  врач травматолог  установил необходимость проведения операции.  После  я, позвонил в страховую компанию  на горячую линию по тел. 8-800-100-82-00, сообщил о страховом случае,  спросил оператора если провести  операцию платно мне страховая компания  операцию  оплатит или нет ? на что сотрудник ответил : "что все расходы по оплате необходимого лечения и операции- производится мной сначала, и только после  все выплаты производятся  по окончании лечения - получения выписного эпикриза, со всеми прилегающими расходами  понесенными на  лечении  и  уточнил, если операцию проводить бесплатно  можно ждать и несколько месяцев или год или более, и спросил это как то повлияет на то, что полис со след месяца истекает его срок действия, на что мне ответили , это никак не влияет, т.к страховой случай наступил в период действия договора  страхования, и вы нас уведомили о наступлении страхового случая в период вашего страхования, а лечение которое будет происходить после может составлять любой период, необходимый для вашей реабилитации и лечения до получения выписного эпикриза. Я после операции , и получения вып.эпикриза, собрал все документы расходов на лечения предоставил их в ГСК Югория по адресу г. Москва, ул. Бутырский Вал, д. 68/70 стр 7.  У меня документы в офисе приняли все, кроме понесенных  расходов,  агент Б-в АА, пояснил что расходы мы не возмещаем, только % по таблице выплат.  Приняв документы сказал все хорошо, в течении 20 дней ждите выплаты.  На след. день позвонил Б-в АА просил предоставить документ, " что я делал в период- пока ждал операцию": на что я устно ответил "что письменных рекомендаций на руках нет, т.к.  врач сказал что все документы отправлены в Минздрав, а до операции я выполнял рекомендации врача: "нахождении ноги в состоянии покоя, прием обезболивающих препаратов при болях, мазь , носить тугую повязку на ноге, чтобы она находилась в состоянии покоя, минимум движений, при полученной травме до операции чувствовалась нестабильность в области колена (болтающийся сустав).  Операция  была проведена в сентябре 2019 года, спустя время,  ввиду ожидания бесплатной очереди, т.к.  денежных средств на проведение платной операции в размере от 300 т.р. у меня не было, а страховая компания Югория -как пояснила-  оплату операции не производит, все производит по выплатам только после окончания лечения получения эпикриза.  Мне пришлось вновь посетить страховую Компанию на костылях, и лично предоставить доп.документы. До настоящего времени выплата не произведена, я звонил повторно в страховую где пояснили что в базе по моему страховому случаю отсутствуют документы, хотя все документы мной предоставлены от 02.10.2019 года, от 04.10 2019 года дополнительное письменное заявление о выполняемых мной рекомендациях врача до проведения операции.  Не советую приобретать страховые продукты в данной страховой компании!Полагаю страховая компания готова возмещать все страховые выплаты только  после суда с компенсацией морального вреда и возмещением  присужденного после суда штрафа за неудовлетворение в добровольном досудебном порядке  требования потребителя Услуги страхования! М.С., тел.   8-**, 8-**
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Югория
    21.10.2019 09:41
    Добрый день, уважаемый ЮристРоссия! Спасибо за сообщение. Мы разберемся в ситуации и предоставим вам разъяснения.
  • Администратор Народного рейтинга
    24.10.2019 09:58
    Спасибо за отзыв. Уточните дату наступления страхового случая, дату подачи заявления в СК. Просьба подтвердить получение страховой выплаты. 14.11.2019 Оценка не засчитана, так как СК не нарушила сроки выплаты СП.
  • Автор отзыва
    28.10.2019 13:12
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму!
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:31
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] Здравствуйте! Почему вами не учитывались аспекты проведения путем хирургического вмешательства, сложности операции, в том числе п. 4.7. В том случае, если в связи с травмой проводилась пластическая операция с взятием костного аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата, страховая выплата производится с учетом операции (10%) и взятия трансплантата (ст. 64) путем суммирования. пункт таблицы ст 64 пункт "В"  (Разрыв сухожилий за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата для лечения последствий травмы) В том числе проведение при хирургической операции с применением эндопротезирования.
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:53
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] А Так же,  почему вами не учитываются наличие моей нетрудоспосбоности до настоящего времени, т.к.  я до сих пор нахожусь на лечении с проведением  ЛФК по схеме, выданной на руки, и прописанной в Эпикризе от 24.09. 2019 года.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Зарегистрирована в личном кабинете для подачи заявления на выплату по страховому случаю. После заполнения личных данных отобразились действующие полисы.Но никаких активных окон (разделов, вкладок) для подачи этого заявления не отобразилось.  Добав…
15 декабря, 11:08
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ужасная страховая(  Страховали ребенка для спорта,думали никогда не пригодиться,но к сожалению пришлось обратиться ребенок упал и перерезал сухожилия на руке,операция,2 недели больницы и 6 недель в гипсе🤦🏻‍♀️ за это нам выплатили всего 1000 р Ка…
9 ноября, 11:29
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Сделала страховку жизни и здоровья. Для предоставления в банк, при ипотеки эта страховка уменьшает процент. Страховку на почту не прислали сразу, скачать сразу невозможно - сайт не работал, в личном кабинете спустя полтора суток страховка не появилас…
12 сентября, 15:35
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. В страховую компанию "Югория" (г. Кемерово) обращалась не раз. Мне её рекомендовали как компанию с доступными ценами. Страховала ребенка от несчастного случая. Возникала необходимость при оформлении в спортивные кружки, потом для школы …
15 августа, 11:37
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, уважаемые специалисты. Хочется выразить огромную благодарность компании за оформление страхового полиса на двух детей- дочки и сына по спортивным секциям. 23 июня произошел страховой случай по младшему ребенку. Он получил ожог 1 и 2 ст…
11 июля, 16:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Написал отказ от страхования в период охлаждения. И в договоре страхования, и в соглашении о расторжении срок возврата - 7 рабочих дней. Прошло уже 14 рабочих дней - возврата нет. Поддержка ничего не знает, называют раномные сроки. При последней о…
17 июня, 18:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Пол года назад застраховала отца в этой страховой компании и очень пожалела об этом. При наступлении страхового случая, а именно [censored] отца- обратилась в страховую. Запросили документы, всё нужное сделала, заверила у натариуса и отправила им. …
23 марта, 10:35
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении кредита в МКБ навязали страховку от Югории, цена которой весьма внушительная. Подумав, решил отказаться от страховки, хотел зарегистрироваться в личном кабинете, чтобы попробовать там оформить отказ, но данных страхового полиса в кабин…
7 января, 16:14
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поделиться положительными эмоциями от посещения филиала в г. Ялуторовске страховой компании Югория. Бывают в  жизни неприятности в виде несчастных случаев, вот такой случай произошёл в нашей семье. Муж повредил ногу, разрыв связок на голеностопе…
29 ноября, 09:12
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотелось бы оставить отзыв о страховой компании  Югория,в городе Челябинск .Страхую не первый год недвижимость,делаем полис от клеща для всей семьи.Вежливый персонал и доступные цены.Всем друзьям и знакомым советую переходить  в страховую компанию юг…
16 ноября, 12:37
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
постоянно отказывают в согласовании на исследования, которые назначают врачи разных специальностей. Под любым предлогом истолковывают мои заболевания как НЕстраховой случай, вообще зачем тогда нужна страховка от компании мне непонятно.Просто деньги н…
2 ноября, 14:36
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Страховала всю семью по полису страхования отнесчастных случаев Семейный. Ребёнок получает травму- Внутрисуставной перелом правой плечевой кости без смещения.  Считается сложным переломом, но мне производят выплату 5% от суммы страхования.  Считаю , …
19 октября, 16:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я взяла потребительский кредит в банке Открытие, отказалась от "финансовой защиты" на следующий день. Мне вернули стоимость этой защиты. На следующий день я принесла новый страховой полис от компании Югория. Оформляла через брокера.…
15 сентября, 13:41
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Не первый год делаю страховку по ипотеке и ОСАГО в Югории В этой компании самые выгодные предложения по страхованию  Так же отдельно хочется сказать о сотрудниках , работающих в страховой компании , очень вежливые и компетентные , всегда напомнят …
30 августа, 09:05
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При оформлении страхового полиса для кредита у меня возникли трудности. Когда оформила кредит, естественно банк мне сунул свою страховку от своей страховой. Я решила ее сменить, так как были невыгодные для меня условия. Так вышло, что банк требо…
10 августа, 17:58
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В соответствии с полисом-офертой СЗ № 106-81075*****/23 09 марта 2023 года мною был заключён договор страхования и оплачена страхования премия. В соответствии с условиями полиса-оферты (раздел 6) я как страхователь могу отказаться от договора, а с…
8 июня, 14:26
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Отличный агент, К-во п.С., всегда вовремя сообщает о продлении полиса, компетентный сотрудник, грамотный, пунктуальный, работаю с ней много лет. И продолжу сотрудничество . Обращаюсь обычно страхование машины, и страхование детей здоров…
21 марта, 12:42
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Ситуация следующая: оформила полис СПОРТИНОЕ ДЕТСТВО на сайте Югория-страхование 10.10.2022 г. При создании данного полиса необходимо было выбирать вид спорта, я указала вид спорта, который был нужен. Полис прислали на эл.почту, но в пол…
20 марта, 14:58
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Страховая премия по договорам 200/23-34-0*****-КИАС и  200/23-34-0*****-КИАС/01 оплачена и тишина.. никакого подтверждения о покупке, кроме всплывающего окна. Почему нужно обязательно оставлять плохой отзыв, для того чтобы получить свои же документы?…
5 марта, 22:58
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не первый год обслуживаюсь в данной компании, все нравится, все четко, быстро, доступно сотрудники все грамотно и понятно объясняют, всегда пытаются помочь и подсказать в общем все очень здорово. находится в центре села  удобное расположение и пар…
31 января, 13:30
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Очень много лет сотрудничаю с СК ЮГОРИЯ. Оформлял КАСКО, ОСАГО, страхование жизни, зеленую карту и пр. За это время только положительные впечатления о сотрудничестве.  Всегда быстро и грамотно оформят, всегда подскажут. Были страховые случаи. Вопросы…
27 января, 10:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ребёнка страхую каждый год ( занимается спортом) в офисе г.Советский по ул. Ленина. В этом году впервые обратились за выплатой. Ребенок упал и получился ушиб. Ходили на прием к хирургу, сразу сообщили что есть страховка. Написали заявление в страхово…
15 ноября, 14:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Брала потребительский кредит 2.09.22. Заявление на расторжение  договора в период охлаждения  написала 15.09.22. В отделении Страховой Компании меня предупредили что деньги должны вернуться в течение 10 рабочих дней. Сегодня 29.09 - последний рабочий…
29 сентября, 23:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день, Ребенок получил травму, обратились в свою страховую компанию Югория, которая находится в городе Сибай республика Башкортостан.  Страховку выплатили своевременно. Все быстро, и без лишних хождений . Каждый год делаю страховку на в…
22 сентября, 20:37
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Давно хотела написать отзыв, но всё не как ни получалось.  Задумалась я детям на лето сделать страховку здоровья. Долго думала в какую организацию обраться  и мой выбор пал на компанию Югория.  Очень много от знакомых и друзей слышала про неё толь…
19 сентября, 19:29
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть