Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Югория
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
20 октября, 19:23

ГСК Югория не платит страховое возмещение

Хочу рассказать как гск ЮГОРИЯ  не исполняет свои обязательства по Договору страхования, свои обязанности не исполняет! Занимаюсь спортом, приобрел Полис страхования летом в 2019 году - Страховой полис ЛЗВ 1**9, страховку от н/с. В период страхов-я получил травму разрыв передних крестообразных связок. Сходил в травмапункт, врач назначил МРТ. МРТ подтвердил разрыв связок крестообразных, далее  врач травматолог  установил необходимость проведения операции.  После  я, позвонил в страховую компанию  на горячую линию по тел. 8-800-100-82-00, сообщил о страховом случае,  спросил оператора если провести  операцию платно мне страховая компания  операцию  оплатит или нет ? на что сотрудник ответил : "что все расходы по оплате необходимого лечения и операции- производится мной сначала, и только после  все выплаты производятся  по окончании лечения - получения выписного эпикриза, со всеми прилегающими расходами  понесенными на  лечении  и  уточнил, если операцию проводить бесплатно  можно ждать и несколько месяцев или год или более, и спросил это как то повлияет на то, что полис со след месяца истекает его срок действия, на что мне ответили , это никак не влияет, т.к страховой случай наступил в период действия договора  страхования, и вы нас уведомили о наступлении страхового случая в период вашего страхования, а лечение которое будет происходить после может составлять любой период, необходимый для вашей реабилитации и лечения до получения выписного эпикриза. Я после операции , и получения вып.эпикриза, собрал все документы расходов на лечения предоставил их в ГСК Югория по адресу г. Москва, ул. Бутырский Вал, д. 68/70 стр 7.  У меня документы в офисе приняли все, кроме понесенных  расходов,  агент Б-в АА, пояснил что расходы мы не возмещаем, только % по таблице выплат.  Приняв документы сказал все хорошо, в течении 20 дней ждите выплаты.  На след. день позвонил Б-в АА просил предоставить документ, " что я делал в период- пока ждал операцию": на что я устно ответил "что письменных рекомендаций на руках нет, т.к.  врач сказал что все документы отправлены в Минздрав, а до операции я выполнял рекомендации врача: "нахождении ноги в состоянии покоя, прием обезболивающих препаратов при болях, мазь , носить тугую повязку на ноге, чтобы она находилась в состоянии покоя, минимум движений, при полученной травме до операции чувствовалась нестабильность в области колена (болтающийся сустав).  Операция  была проведена в сентябре 2019 года, спустя время,  ввиду ожидания бесплатной очереди, т.к.  денежных средств на проведение платной операции в размере от 300 т.р. у меня не было, а страховая компания Югория -как пояснила-  оплату операции не производит, все производит по выплатам только после окончания лечения получения эпикриза.  Мне пришлось вновь посетить страховую Компанию на костылях, и лично предоставить доп.документы. До настоящего времени выплата не произведена, я звонил повторно в страховую где пояснили что в базе по моему страховому случаю отсутствуют документы, хотя все документы мной предоставлены от 02.10.2019 года, от 04.10 2019 года дополнительное письменное заявление о выполняемых мной рекомендациях врача до проведения операции.  Не советую приобретать страховые продукты в данной страховой компании!Полагаю страховая компания готова возмещать все страховые выплаты только  после суда с компенсацией морального вреда и возмещением  присужденного после суда штрафа за неудовлетворение в добровольном досудебном порядке  требования потребителя Услуги страхования! М.С., тел.   8-**, 8-**
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Югория
    21.10.2019 09:41
    Добрый день, уважаемый ЮристРоссия! Спасибо за сообщение. Мы разберемся в ситуации и предоставим вам разъяснения.
  • Администратор Народного рейтинга
    24.10.2019 09:58
    Спасибо за отзыв. Уточните дату наступления страхового случая, дату подачи заявления в СК. Просьба подтвердить получение страховой выплаты. 14.11.2019 Оценка не засчитана, так как СК не нарушила сроки выплаты СП.
  • Автор отзыва
    28.10.2019 13:12
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму!
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:31
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] Здравствуйте! Почему вами не учитывались аспекты проведения путем хирургического вмешательства, сложности операции, в том числе п. 4.7. В том случае, если в связи с травмой проводилась пластическая операция с взятием костного аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата, страховая выплата производится с учетом операции (10%) и взятия трансплантата (ст. 64) путем суммирования. пункт таблицы ст 64 пункт "В"  (Разрыв сухожилий за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата для лечения последствий травмы) В том числе проведение при хирургической операции с применением эндопротезирования.
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:53
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] А Так же,  почему вами не учитываются наличие моей нетрудоспосбоности до настоящего времени, т.к.  я до сих пор нахожусь на лечении с проведением  ЛФК по схеме, выданной на руки, и прописанной в Эпикризе от 24.09. 2019 года.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

4 услуги
starstarstarstarstar
Ежегодно страхую в данной страховой машину и всегда пользуюсь спортивной страховкой (так как регулярно выезжаю на соревнования и тренируюсь) Очень нравится качество и оперативность работы страхового агента в г.Когалым В-ой Х. При обращении грамотно и…
16 апреля, 10:33
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Отличная страховая компания!!! Пользуюсь услугами уже много лет. Был случай ДТП. Оперативно отработали ( оценили, оформили, выплатили). На регулярной основе использую спортивную страховку ( любая спортивная  травма, обращаешься и оперативно выпла…
16 апреля, 10:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте, хотели бы поделиться положительным опытом работы со страховой компаний Югория. Раньше я страховал жизнь в другой компании, а осаго делал в Югории, но Екатерина посоветовала рассчитать полис страхования жизни в Югории. Получилось значите…
3 апреля, 16:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Страхую сына от несчастного случая уже не первый год в Югории. С уверенностью могу сказать, что в дальнейшем буду также оформлять на своих родных. 18 июня 2021 года случился страховой случай, сын случайно порезал руку об стекло. Мы обрат…
31 марта, 10:13
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Во время отпуска 29.08.2021 г. произошёл несчастный случай, ребёнок во время купания ударился головой в бассейне и получил травму, а именно ушибленную рану головы. Ранее, так как ребёнок очень активный я оформила страховку от несчастных случаев в…
11 февраля, 08:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита в банке необходимо было оформить страховку Но без проблем отменил Все прошло быстро и качественно, никаких проблем Пришел, поседел немного в очереди, заполнил заявление Думал, что возникнут сложности или отк…
31 января, 01:31
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
08.12.2021 в офисе в Кожухово  мною было написано заявление об отказе добровольного страхования в период охлаждения .  полис 102№****-00/21 .  Сотрудник офиса сказал , что на возврат дается 10 рабочих дней . вчера был  13 рабочий день  день и тишина.…
25 декабря, 16:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не первый год страхуем ребёнка в СК «Югория». Очень довольны обслуживанием. Девочки в отделе страхования отзывчивые, доброжелательные, все подробно объясняют. Так же Обращались по страховому случаю, очень оперативно выплатили! Остались довольны!! Бо…
29 октября, 11:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страхуюсь в данной компании несколько лет. Пользуемся такими страховыми продуктами, как ОСАГО и страхование жизни и здоровья. Сотрудники Волжского филиала компании всегда доброжелательны, объяснят и помогут выбрать оптимальный вариант. В сентябре 21г…
26 октября, 11:31
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день, типа в воскресенье, у нас закончилась страховка по несчастному случаю, а сегодня соревнования , быстро и очень дружелюбно, пошли на встречу, оформили полис у страхового агента Югорского филиала Югории, Е.Д. Давно ее знаю, оформляю у нее …
30 мая, 19:43
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочу написать отзыв о работе по страховому случаю Главному специалисту Службы Сервисного Сопровождения Клиентов А. Бо-ву.  После наступления страхового случая люди находятся в растерянности, я после химиотерапии вообще ничего не соображала.  Обра…
27 мая, 16:07
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В прошлом году в Югории г. Пермь застраховал свой автомобиль по мини каско (полис ****). Недавно узнал, что в нашем городе Лысьва тоже есть представительство Югории. Зашел узнать про страхование от клеща. В офисе компании г. Лысьва подробно объяснили…
18 мая, 07:42
4 услуги
starstarstarstarstar
В "Югории" большое разнообразие видов страхования, сама застраховала и дачу и квартиру, в последнее посещение внуков, и все так прошло на высоком уровне и в то же время душевно, что захотелось выразить благодарность сотрудникам филиала компании "Югор…
30 апреля, 18:03
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Вкратце начну с того что был заключен полис страхования здоровья и жизни для Московского Кредитного Банка далее МКБ там же в Банке и оформлялся полис 28.03.2020г.  только при заключении страховки БАНК навязывает "добровольную" страховку на 5 лет, пут…
12 апреля, 13:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Обслуживаюсь в VIP отделе на Ленина 46, всё на высшем уровне. Нач.отдела Ирина Юрьевна всегда оперативно решает мои вопросы как по страхованию, так и по ДТП. В марте 2020 года попала в аварию, она оперативно решила вопрос с урегулированием убытков. М…
13 февраля, 15:09
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Выражаю признательность  компании Югория. Являюсь клиентом этой компании уже много лет и сказать могу только хорошее. Особая благодарность менеджеру этой компании, А-ой З.- она большая молодец! Честная работа, позитивный настрой, высокий уров…
19 декабря, 06:23
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Быстрая выплата по несчастному случаю. Я оформила в СК "Югория" в городе Набережные Челны, Республика Татарстан, полисы от несчастных случаев на всю семью. Страховые случаи наступили этим летом 2020 года у сына и у меня соответствен-но. Начит…
21 ноября, 08:58
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! При получении кредита в банке М** 12.10.2020 мне была навязана страховка НСК № 102-5***9-00/20. Либо страховка, либо обращение в банк через месяц. На следующий день, 13.10.2020 мной было подано заявление в офис Югории на расторже…
28 октября, 11:12
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Номер полиса 78-000***-**/20/00**. Обратилась ко врачу с сильнойболью в колене после месяца терпения по причине ухудшения состояния и усиления боли. Врач назначил рентген, но диагноз не поставил, т.к. данные снимка не достаточно информативны для его …
8 августа, 06:28
Отзыв проверен
5 услуг
starstarstarstarstar
Хочу поблагодарить страх. компанию Югория в г. сибай по Заки Валиди д 41, раньше страховались в другой компании и прям ужас не компетентности, ни этики, ну что за народ. а тут посоветовала подруга, думаю попробую и оболдела ну наконец то и офис такой…
6 августа, 17:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В компании "Югория" свои автомобили страхуем с 2018 года. С открытия офиса в городе Сибай, начали пользоваться со всеми услугами этой компании. Приветливые сотрудники, приемлемые цены, качественный сервис - все нравится. Застраховали и автомобили, и …
6 августа, 08:18
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформляла полис страхования жизни и здоровья для занятия спортом, оформили быстро. На соревнованиях получила травму,позвонила на горячую линию. Зарегистрировали мое обращение, проконсультировали о дальнейших действиях. После завершения лечения обрати…
7 июля, 07:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховали сына в компании Югория. В марте, на турнире по футболу, сын получил травму. Соответственно обратились в страховую. Не было никаких проблем. Работа сейчас идёт в онлайн режиме. Спасибо большое Айвару за помощь, оперативность и компетентно…
9 мая, 13:00
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В сложившихся условиях в стране, пришлось заняться оформлением полиса страхования жизни и здоровья в рамках ипотечного кредитования, думал все будет сложно, на деле оказалось все очень просто благодаря специалисту Югории, договор оформили дистанционн…
21 апреля, 19:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ребенок получил травму. Вспомнил про полис НС от Югории (12-000**** от 12.09.2019г), оформленный на сайте компании. Решил попробовать обратиться, честно говоря, не верил что будет выплата. Предоставил все необходимые документы и по истечении 2х дней …
25 марта, 14:23
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть