Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Омск (Омская область)
14 мая, 11:59

ДМС. Не рекомендую работодателям страховать сотрудников

Обратилась в клинику Ультрамед к геникологу по ДМС с периодическими болями в животе и задержками цикла. Также было ранее заболевание, теперь нужно проверяться раз в полгода. Равнодушный врач сказала, что моя страховая ничего не оплатит, поэтому она проблем со здоровьем не видит. Выписала 2 анализа, один из которых мне пологается в рамках обязательного скрининга. Сказала, что страховая мне все равно ничего не оплатит, т к к ней обращаются с кровотечением, и со страховой приходится долго разговаривать, чтобы убедить в оплате. Я была возмущена, что для доктора мои проблемы не являются проблемами. Мазок мне тоже не положен, т к нет показаний. К слову сказать, я в клинике у гинеколога была 2 года назад и мне были сделаны анализы по полной программе, и страховая все оплатила. Только тогда была другая страховая, а теперь эта ужасная Альфа. Дальше лучше. Уверенная, что это недоразумение, и странный доктор преувеличивает, всё будет оплачено, и я обращусь к другому врачу с анализами, связываюсь в приложении со страховой, кидаю им заключение. Жду. На следующий день звонит радостный представитель и сообщает, что мне, Веронике, одобрены назначения невролога. Ну что ж, наверное, невролог мне тоже нужен, только зовут меня пока ещё не Вероника и к неврологу не обращалась. Извинились, просили ещё раз прислать заключение на почту. Оке, бывает. Отправляю. 3 дня молчания. Пишу в чат. Ждите 5 дней. Я предлагаю сверить почту. Оп! Не та почта. Я направляю на другую продиктованую. Жду. Тишина. Через несколько дней снова пишу в чат. Уже ругаюсь и требую руководство. Но нет, таких в компании нет. Почему нет? по машине общалась с руководством, вопрос был решен быстро. А это другая организация, мы ДМС.  Итог: ещё через несколько дней позвонила представитель, сообщила, что мне отказано по всем пунктам, даже по анализу обязательного скрининга. Мне нужно обратиться в острой фазе, а у меня, по мнению уже главного эксперта страховой, проблем нет. Так что, женщины, у кого болит живот и задержки, у вас нет проблем!  Я прочитала все исключения в договоре, мой случай не подходит.  Зато есть вот это:Страховщик гарантирует организацию, предоставление и оплату в полном объеме (100% от стоимости)застрахованным медицинских услуг в следующем объеме:1. Амбулаторно-поликлиническая помощьСтраховщик организует и оплачивает предоставление застрахованным амбулаторно-поликлиническихмедицинских услуг при наступлении страхового случая в следующем объеме:1. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи застрахованным по терапии (в том числе кардиологии,ревматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, эндокринологии, аллергологии), инфекционнымзаболеваниям, хирургии, травматологии, урологии, проктологии, гинекологии, неврологии, отоларингологии,офтальмологии, дерматологии и иных специальностей в рамках настоящей программы.Также есть опция второго мнения. Или ваш московский эксперт и есть второе мнение? Он осмотрел меня, послушал жалобы. Жду ответа от компании. Естественно отпишусь, если ситуация будет исправлена. Но сомневаюсь.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    14.05.2020 13:10
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в ситуации просим направить номер полиса и полные ФИО страхователя на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на banki/ 28664». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    16.05.2020 05:07
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в ситуации просим направить номер полиса и полные ФИО страхователя на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на banki/ 28664». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Я направляла эти данные при написании отзыва. Наверное вы не запрашиваете у модеров. Я направила повторно на указанную вами почту.
  • АльфаСтрахование
    21.05.2020 11:22
    Добрый день! Мы провели проверку по данной ситуации. Все решения по заявленному событию принимается на основании медицинского заключения специалиста и программы страхования. Рассмотрев полученный документы врача-эксперта, к сожалению, было принято решения об отказе. Подробная информация была сообщена застрахованной по телефону. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Администратор Народного рейтинга
    21.05.2020 19:39
    Спасибо за отзыв. Мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому оценку принять не можем.
  • Автор отзыва
    23.05.2020 08:56
    Прошу учесть мою оценку, тк пункт из договора был приведен для компании, не для оценки. Я оценила помимо выполнение обязательств, а также качество обслуживания, мне пришлось 3 раза высылать документ. Моя проблема со здоровьем осталась нерешенной, мне не были предложены никакие варианты решения. +это общее впечатлении при решении проблем. "Подробная информация" по телефону состояла в том, что вам отказано. Также отмечу, что моей коллеге уже звонили после третьего посещения врача и спрашивали, почему так часто ходите по врачам. Ее уровень гемоглобина лечащий врач почитал низким, а по телефону сказали, ну, не 80 же, значит не критично. Но это уже случай 3его лица который не оценивается. А по моему прошу вернуть
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 6 ого декабря написала в чат подержки . Не могла самой разобраться,как оформить страховку на спортивное соревнования ребенку по дзюдо . Сотрудница по имени Виктория быстро отреагировала и в течениии минуты дала инструкцию как оформит…
28 декабря, 00:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отвратительное и наплевательское отношение к клиентам. Не могут выслать элементарно дупликат страхового договора. Постоянно непонятные переносы сроков выполнения заявки без объяснения причины переноса. Сначала сказали свяжутся в течении 2 дней, никто…
27 декабря, 11:55
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго дня! Очень приятно, что работодатель заботится и заключается договор ДМС для своих сотрудников. Но к сожалению, договор заключается с Альфастрахованием. Вызвала врача на дом. Врач осмотрел, предварительно установил пневмонию, отправил мен…
17 декабря, 18:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Для тренировок оформил страховку в Альфе и я это сделал не зря. Случайно повредил руку и обратился в клинику. Благодаря страховке, все медицинские расходы компенсировали. Процесс подачи заявления был простым. Связался с поддержкой, предоставил до…
29 ноября, 16:28
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Что особенно радует в ДМС от Альфа, это широкий выбор клиник и скорость работы специалистов по телефону. В ходе звонка всегда внимательно выслушают, подберут удобную и хорошую клинику или вызовут врача на дом, все подробно объяснят. В последний раз н…
28 ноября, 17:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Меня застраховала организация в которой я работаю в альфастраховании, случился страховой случай, собрала все необходимые документы, подгрузила в личном кабинете, написано срок рассмотрения до 10 рабочих дней, жду уже полтора месяца, статус заявление …
12 ноября, 19:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В здание невозможно зайти, все в снегу, лестница не почищена, снег лежит сугробом, подняться очень сложно! В помещении нет администратора, а терминал электронной очереди совершенно не настроен для выбора нужной услуги.  Сотрудник не здоровается, с…
12 ноября, 11:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В программе страхования ДМС, достаточно обширный список клиник, но при обращении в страховую говорят, что могут направить только в ограниченное количество. Удалите из программы остальные клиники и не вводите людей в заблуждение. Также дополнительн…
3 ноября, 08:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Господа, добрый день. Если хотите сохранить нервы и деньги в порядке, не покупайте полисы этой компании. 1. ОСАГО Купили ОСАГО, стаж 10 лет, без аварий, специалист ошибся при оформлении и оформил ОСАГО за 17000 руб, вместо 10000 тыс. Просто за…
30 октября, 14:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мой отзыв касается, чтобы организации, которые ищут и выбирают страховую компанию для своих сотрудников в части Дмс. Даже судя по рейтингу отзывов тут все понятно Альфа ужасна. Вот вам мой пример: Обратился в стоматологию 32 Белых в Иркутске,…
25 октября, 07:43
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Оформила 20.10.2024 автокредит, сама не заметила, как оформили 3 страховки, мол без них кредит не одобрят.   Через день позвонила на горячую линию для отказа от страхования, сказали обратиться в Об, приехала в г. Казань (за 200 км) т…
23 октября, 17:52
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу высказать огромное спасибо компании. Сработано очень быстро и четко. Находясь в Азии случайно рассек себе щеку, обратился в страховую. Специалист ответил спустя 10 минут и предложил варианты решения моей проблемы. Подобрали ближайшую клинику и…
8 октября, 17:51
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Мною был оформлен продукт коробочное страхование "Все включено" от 03.09.2024, т.к. имущества у меня нет, я решила отказаться от данного продукта. Позвонили на горячую линию альфастрахования 05.09.2024 и мне озвучили, чтобы отказаться от данного прод…
5 октября, 16:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Удобный личный кабинет . В режиме онлайн могу создать  заявку на страховой случай . Рассмотрение быстрое , до 30 дней . Удобство в том , что могу вносить родственников и подключать им стоматологию , менять клиники . Удобно то , что могу наблюдать бер…
1 октября, 18:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
К сожалению, пришлось столкнуться с крайне неудобным процессом получения гарантийного письма для прохождения медицинских процедур. 19.09.2024 мне назначили сдачу анализа крови и рентгенографию грудной клетки на 20.09.2024, о чем я сразу поставил в из…
19 сентября, 19:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь корпоративной страховкой ДМС. Работа страховой стала ужасно бюрократизированной,. Затруднен процесс согласования процедур. По надуманным причинам ищут повод не согласовывать услуги, как будто у специалистов стоит KPI - как можно меньше согл…
9 сентября, 13:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
19.08.2024г. я обратилась в  приложение своего банка,  а именно Альфа-банка, для оформления полиса страхования от несчастного случая, необходимого для участия моего ребенка в соревнования и занятия в секции. Основное приложение банка перенаправило ме…
5 сентября, 11:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! Подумайте 100 раз, прежде, чем обращаться в Альфа страхование по поводу страхования здоровья! Приложение ужасное, всё висит, по телефону вопрос отображения полиса не решить, только писать в техподдержку, техподдержка отвечает в течение…
2 сентября, 13:01
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Если ваша болезнь явным образом не приведёт к смерти то вам откажут не то что в лечении, а даже в анализе крови в рамках её лечения. Кормить будут самыми разными не связанными между собой  отписками на простые вопросы Например - Почему не согласов…
28 августа, 23:57
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже не первый год я клиент Альфы по ДМС. Вообще не помню, когда оплачивала какие-либо мед. услуги - все по ДМС прохожу. А в этом году еще организовали чак ап. В одной клинике, оперативно прошла диагностику и сдала анализы . И все результаты получ…
28 августа, 17:53
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5 августа утром через сайт записался к окулисту. Клинику выбрал на карте. Специалиста - также, в предложенном меню.  После отправления заявки она появилась с параметром "invalid data" и совершенно другим временем записи. Позвонил в кол-центр. Там …
6 августа, 09:16
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поделится опытом работы  с Альфой. Не первый год пользуюсь дмс от данной компании и всё очень нравится –записаться к врачу можно как по телефону, так и через приложение на телефоне, всегда подберут удобное время, в программе представлены лучшие …
2 августа, 12:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания, где я работаю, предоставляет услугу ДМС от альфы как бенефит, и такого беспонтового, жлобливого и не-клиентоориентированного страхования я еще не видел. Вместо того чтобы предоставлять услугу по договору, душат промежуточными приемами. …
31 июля, 11:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте. По страховому случаю выплатили половину суммы. Обращение в службу контроля качества сервиса от 06.07.2024 №233208. Срок пять рабочих дней - ответа нет. Оператор в боте дважды обещал ответить, увы.  Ответьте, пожалуйста. Все мыслим…
22 июля, 13:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько лет страхуюсь в альфа страховании, не приходилось обращаться ранее, но в этот раз пришлось. Укусил меня клещ вчера, позвонила сразу в страховую, сказали идти в инвитро и сдавать клеща и даже выслали гарантийное письмо сразу на почту инвитро…
16 июля, 10:42
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть