Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Совкомбанк Страхование Жизни
2 услуги
starstarstarstarstar
, Москва
8 июня, 14:24

Не платят по событию

Добрый день. Я оформила страховику жизни по полису 12***89. Находясь в г. Ставрополь, у дяди, у меня поднялась температура, на следующий день у меня заболел остро живот и стало очень тяжело ходить. Находясь на лечении мне был вынесен диагноз: Менингоэнцефалит, энтеровирусный этиологии, средней степени тяжести. Я находилась на лечении с 13.12.2019 по 23.12.2019г. при выписке мне выдали документы. Я обратилась в страховую компанию МетЛайф за выплатой по событию госпитализация с 13.12.2019 по 23.12.2019г. Рассмотрев мое обращение, компания признала событие страховым случаем и выплатила мне деньги. Через некоторое время мои головные боли опять дали о себе знать, я обратилась в медицинскую клинику для продолжения лечения. Врачу показала все свои выписки, врач все подтвердил и назначил мне лекарство. После я поняла, что мне не все выплатили. Собрав все необходимые документы, я повторно обратилась в страховую компанию – мне пришло очень интересное письмо: [b]«К сожалению,сведений, указанных в предоставленных Вами документах, недостаточно для принятия окончательного решения по заявленному Вами страховому событию» [/b]Компания просила: 1) Письменное, подробное описание обстоятельство заявленного события.[b]Ответ:[/b]подробное описание указанно в выписке из медицинской карты. Там есть раздел [u]«Жалобы при поступлении»[/u] - так написано: на общую слабость, повышение температуры тела до 38С, боли в горле, постоянную головную боли т.д. Я могу добавить, я поехала в Ставрополь в гости и мне стало плохо. 2) Пронумерованную, сшитую,заверенную печатью выдавшего учреждения копию истории болезни за время госпитализации с 13.12.2019г. по 23.12.2019г. [b]Ответ:[/b] Лечебное учреждение при выписке выдало мне все регламентированные Законом медицинские документы, а именно Выписку из медицинской карты №3939, справки. И самое главное: почему, когда Вы мне выплачивали за госпитализацию, Вы почему-то сразу заплатили. Вы это событие уже признали ранее страховым. В истории болезни будет написано абсолютно тоже самое, что и в выписке из истории болезни – это же один и тот же документ. 3) Пронумерованную, сшитую, заверенную печатью выдавшего лечебного учреждения копию карты пациента.[b]Ответ:[/b]Я неоднократно писала и предоставляла документы от невролога, так как я уже несколько раз после выписки была у невролога и эти документы я отправляла со вторым заявлением на выплату. Этот документ у Вас есть. К неврологу я пришла с теми же жалобами, которые у меня были, так как после лечения они не полностью прошли.В выписке от невролога казано.Диагноз: Вирусный менингоэнцефалит с выраженной церебрастенией, субфебрилитетом. Этот документ у Вас есть, зачем Вы его повторно запрашиваете непонятно. Оригинал результатов (запись на компакт диске) МРТ от 06.02.2020г.[b]Ответ:[/b]После посещения невролога, невролог мне рекомендовал сделать МРТ. Я, конечно же, сделала МРТ, врач мне выдал справку с результатами МРТ. Этот документ я также предоставила в компанию в этот справке все указанно. Вся необходимая информация там есть. В настоящее время компакт диска у меня нет, так как взяв справку я думала этого вполне достаточно. В справки с результатами МРТ все подробно описано. Я не знаю медицинские термины, и дублировать их не хочу. Этот документ также я предоставила. СК должна принять решения в течение 60 дней. Заявление со всеми документами я подала 06.04.2020г. – срок 60 дней прошел 06.06.2020г. Выплаты не было.Так как на мои письменные запросы компания отвечает мне стандартным текстом, я вынуждены написать все это в надежде получить хоть какой-нибудь адекватный ответ.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Совкомбанк Страхование Жизни
    10.06.2020 10:31
    Лаура, добрый день. Мы ознакомились с Вашим отзывом и провели проверку описанной Вами ситуации. Как нам удалось выяснить, в январе 2020 г. Вами было подано заявление на страховую выплату по риску «госпитализация». Компания рассмотрела полученные от Вас документы, признала случай страховым и произвела страховую выплату. В феврале 2020 г. Вы обратились в компанию за страховой выплатой по риску «диагностирование или наступление критически опасного заболевания или состояния» и предоставили ряд медицинских документов. Однако предоставленных сведений оказалось недостаточно для принятия решения по заявленному Вами событию. По этой причине компания попросила Вас предоставить дополнительные данные. Следует отметить, что в соответствии с условиями договора страхования, компания имеет право запрашивать дополнительную информацию для принятия решения по заявленному событию, в связи с чем отсрочить осуществление выплаты до получения необходимых сведений и документов. При признания заявленного события страховым случаем компания осуществляет выплату в течение 60 дней после получения необходимых документов. К сожалению, в настоящий момент у нас недостаточно данных для принятия решения по Вашему обращению. В связи с этим повторно просим Вас предоставить запрошенные сведения. После их получения мы готовы продолжить рассмотрение заявленного Вами события. С уважением, Альфия Серпачёва, Руководитель направления по клиентоориентированности АО «МетЛайф»
  • Автор отзыва
    10.06.2020 12:01
    Уважаемая Альфия. Я к Вам обратилась с тем же заболеванием по которому Вы мне уже выплатили!!! Мой случай является страховым, иначе почему Вы мне выплатили за госпитализацию!!! Вы пишите "Повторно просим Вас предоставить запрашиваемые документы". Если Вы не знаете или забыли - Копания мне писала письмо от 25.05.2020г. в котором указала что "компания воспользовалась правам сделать запрос, направила запрос в компетентное учреждение, для уточнения обстоятельств наступления заявленного Вами события".  В Вашем ответе Вы пишите, что ждете документы от меня! Как это понимать?! Компания не делала запрос в мед. учреждение??? Так получается. Т.е. компания специально ничего не делает и просто как может оттягивает выплату? Так получается??? От отправленного Вами письма уже прошел месяц! Получается этот месяц прошел в пустую, и компания просто меня обманула что направила запрос! Я Вам сама неоднократно сообщала,  если Вам нужны документы то запрашивайте самостоятельно. Или мне надо обращаться в суд и платить адвокату. Если Вам нужны какие то документы, то звоните в мед. учреждение - и просите их, просите сканы документов. В своем отзыве я все подробно описала, чтобы Вы хоть прочитали и дали мне ответ. А вы написали то что уже 2 раза мне присылали, ничего нового я не увидела.
  • Автор отзыва
    17.06.2020 13:32
    Добрый день! Так как мне никто не звонит, и не отвечает на мои письма, и телефонные звонки, я пишу на этом портале! Я сама сделала запрос в медицинское учреждение и мне дали без всяких проблем мою историю болезни! Прошу заметить у Вас есть право требовать у меня документы не указанные в договоре страхования, но у меня нет обязанности предоставлять какие-либо документы не указанные в договоре. История болезни, диск МРТ, снимок - я не обязана предоставлять эти документы. А Вы имеете права самостоятельно затребовать их. Но Вы почему-то этого не делаете. Специально тянете время. Теперь Я Вам предала все запрашиваемые Вами документы, передала 15.06.2020г. Прошу принять решение по моему делу в кратчайшие сроки
  • Администратор Народного рейтинга
    24.06.2020 20:44
    Спасибо за отзыв. Ждем развития ситуации, а пока отзыв оставляем без оценки.
  • Автор отзыва
    06.07.2020 11:49
    [quote][b]МетЛайф[/b] пишет:[quote][b]Laura08[/b] пишет:Добрый день! Так как мне никто не звонит, и не отвечает на мои письма, и телефонные звонки, я пишу на этом портале! Я сама сделала запрос в медицинское учреждение и мне дали без всяких проблем мою историю болезни! Прошу заметить у Вас есть право требовать у меня документы не указанные в договоре страхования, но у меня нет обязанности предоставлять какие-либо документы не указанные в договоре. История болезни, диск МРТ, снимок - я не обязана предоставлять эти документы. А Вы имеете права самостоятельно затребовать их. Но Вы почему-то этого не делаете. Специально тянете время. Теперь Я Вам предала все запрашиваемые Вами документы, передала 15.06.2020г. Прошу принять решение по моему делу в кратчайшие сроки[/quote] Лаура, добрый день. Как мы сообщали ранее, компания, воспользовавшись своим правом в соответствии с условиями договора, направляла запросы в соответствующие медицинские учреждения для получения необходимой информации. К сожалению, в предоставлении необходимых сведений нам было либо отказано, либо сведения были предоставлены не в полном объеме. В связи с этим мы были вынуждены повторно просить Вас предоставить дополнительные документы для принятия решения по заявленному Вами событию. Полученные от Вас 15.06.2020 г. документы в настоящее время рассмотрены. Ответ по итогам рассмотрения направлен на Ваш электронный адрес. С уважением, Альфия Серпачёва, Руководитель направления по клиентоориентированности АО «МетЛайф».[/quote] Добрый день. Я неоднократно повторяла вам. У Вас есть ПРАВО запрашивать любые документы, т.е. Вы вправе попросить документы, которые не имеют никакого отношения к заболеванию, однако я могу вам отказать в предоставлении документов, которые к заболеванию не имеют отношение, ПОТОМУ ЧТО В ДОГОВОРЕ НЕТ УСЛОВИЙ ОБЯЗЫВАЮЩИХ МЕНЯ ЭТО ДЕЛАТЬ. ИСПРАВЬТЕ СВОЙ ДОГОВОР!!!! Почему ваши юристы не анализируют то, что Вы пишите? Но тем не менее, я предоставила вам все, что вы не законно требовали, нарушая в том числе условия договора. Сейчас Вы пишите, что вы не получили до настоящего времени медицинские документы, где указана неврологическая симптоматика по меньшей мере на протяжении 6 недель. ПОДСКАЖИТЕ  ПОЖАЛУЙСТА?????? У ВАС НЕТ ВРАЧЕЙ, которые должны рассматривать случай, связанные с медициной????????? Я проконсультировалась с врачом и он мне объяснил и указал, что неврологическая симптоматика у меня сохранялась после выписки больше 6 недель. ЭТИ ДАНННЫЕ ЕСТЬ В ОСМОТРАХ ОТ 17.01.2020 И 24.01.2020!!!!!!!!! А ИМЕННО: головные боли, головокружение, тошнота, слабость, рвота, ПНП с мимопопаданием, покачивание в позе Ромберга, симптом Кернига и др. Исходя из этого всего я прихожу к выводу, что вы специально затягиваете время, вы требуете предоставить документы, которые предоставлять я не обязана, вы говорите, что вам не представлены документы, где указана неврологическая симптоматика, хотя их я предоставила сразу же. КАК ЭТО ПОЛУЧАЕТСЯ? КТО У ВАС РАБОТАЕТ, ЕСЛИ НЕ ПОНИМАЕТ НИЧЕГО В МЕДИЦИНЕ??????СКОЛЬКО МОЖНО, УЖЕ ПРОШЛО ПОЛГОДА, ПЕРЕДАЙТЕ МОЕ ДЕЛО КОМПЕТЕНТНЫМ СОТРУДНИКАМ! ПОЧЕМУ У ВАС НЕТ ВРАЧЕЙ, А СТРАДАТЬ ИЗ ЗА ЭТОГО ДОЛЖНЫ КЛИЕНТЫ??????
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Как и любой родитель, я всегда волнуюсь о своих детях. Совкомбанк "Страхование Жизни" это отличный способ значительно снизить уровень такого рода тревоги. Дети очень активны и любознательны, а потому, к сожалению, всегда есть риск травм и различных п…
11 августа, 13:40
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В этом году я открыла для себя новый финансовый продукт - страхование жизни и здоровья. Финансовый консультант Совкомбанк Страхование жизни Елена Т-ва помогла мне подобрать программу страхования, грамотно и четко рассказав о продуктах. Я выбрала …
9 августа, 12:08
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отличный вариант , на 3 года , я застраховал  свою свою жизнь и здоровье ,с высокими покрытиями по рискам и здоровью , через з года получу  хороший доход, в районе 80000-00. Всем рекомендую моего финансового консультанта, К-ву Галину, обращаться п…
6 августа, 20:05
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Второй год подряд оформил полис страхования от несчастных случаев в Страховой компании Совкомбанк страхование. Набор рисков страхования стандартный как у всех компаний. Удобный и понятный сервис оформления полиса. Обслуживание дистанционное без необх…
6 августа, 14:37
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Недавно я заинтересовалась страхованием жизни и здоровья. Обратилась в Совкомбанк страхование. Финансовый консультант всё подробно рассказала, объяснила и я нашла для себя оптимальное решение, заключила договор страхования Классика+. Надеюсь, что …
1 августа, 21:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Использую уже две страховки "Страхование жизни "В десятку"". Сначала на себя, теперь и на ребенка. Менеджер все четко расписала, распечатала, все нюансы мне разъяснила.  Оплата разделена на год, мне удобно, по карману не бьет. Условия интересные,…
31 июля, 11:43
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Мне очень понравились все условия программы дело жизни, сотрудничество с Совкомбанком, и ещё что для меня важно, так это то, что сотрудник отдела П-ва Алина все рассказала, объяснила, все просто и понятно. Обязательно буду обращаться снова и буду…
14 июля, 07:33
3 услуги
starstarstarstarstar
У меня договор с 2017 года на долгосрочное накопительное страхование жизни. Очень рада, что не пользовалась ею, а просто копила себе на пенсию. И в декабре наступил момент, когда нужно было лечь в больницу на операцию. После выписки, собрала все необ…
11 июля, 11:19
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
В июне 2023 года приобрела ипотеку от Совкомбанка, с многолетним полисом страхования от Альфастрахования, каждый год необходимо вносить платеж. Прошел год и страховой полис необходимо продлить, и тут начались проблемы, с 09.06.2024 веду активную борь…
24 июня, 10:08
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Всё отлично, застраховали быстро и без всяких затруднений. Буду рекомендовать друзьям👌 и близким. Специалист помогла всё сделать в онлайн режиме, что очень удобно и экономит время, пришло всё быстро на почту, осталось распечатать и всё готова. Ещё ра…
16 июня, 14:19
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочется оставить отзыв о полисе страхования жизни и здоровья и работе страхового агента Е-й Анастасии М. Понравился процесс оформления продукта и сама страховка получается буквально "на все случаи жизни". Очень удобно, за относительно небольшой плате…
11 июня, 12:06
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
У моего финансового консультанта свой личный лечащий врач! Сколько человек в день обращаются за помощью к докторам? Никто и не считал. Лишь постоянных клиентов память пытается запечатлеть в подпорках мозга а запоминаются лишь некоторые. Я врач-анасте…
4 июня, 11:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Мой полис накопительного страхования открыт 27.03.2019 г. Ещё столько же и программа завершается!!! Уж не знаю, какая сумма накопится, важнее то, что я под защитой и даже если будет очередной больничный страховая компания возместит мне часто затрат. …
30 мая, 17:02
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
А что и такое бывает? Сколько бы мне не предлагали, не соглашалась на Халву. Отказывалась наотрез - и так карт  хватает! Ещё у меня кредит! Работа! Да тут переезд в новую квартиру- в общем не до "Халвы" мне было.  Совсем недавно судьба свела меня …
28 мая, 09:50
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Спасибо за программу, которая позволяет  и накопить средства и в тоже время защитить здоровье и жизнь. Как финансовый консультант, знаю как важно иметь гарантированный доход и защиту жизни и здоровья. Выбрала несколько программ  и так же информир…
28 мая, 08:38
2 услуги
starstarstarstarstar
Пишу впервые, не раз получала выплаты на детей и супруга. Простите  всё как-то руки не доходили... И пишем мы только когда что-то просим или требуем. Супруг не одобрял вначале мой выбор и тему семейного страхования дома не обсуждали до того момента, …
27 мая, 10:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Полис семейного страхования был оформлен в апреле 2017 года. Около детской поликлиники познакомилась с девушкой, с которой дружим уже лет 15 !!! Зовут её Оксана, мама троих детей)) также как и я! На тот момент у меня была только дочь! Тема семейного …
26 мая, 20:03
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочу выразить благодарность своему финансовому консультанту Ж-ой Юлии. По рекомендации открыли карту халва, которой постоянно пользуюсь. Своевременно и доступно объясняет возможности страхового полиса. Предоставляет актуальную информац…
23 мая, 17:54
2 услуги
starstarstarstarstar
Ребенка укусил клещ. На следующее утро были в больнице, предъявили полис. Оказалось, что нужно ещё гарантийное письмо. Дозвонились до оператора, через 7 минут гарантийка была на сайте больницы. Повезло, что клещ был здоров . Наш консультант в обла…
22 мая, 20:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  Хочу поблагодарить Ж-ву Юлию О. за работу! 4 года назад открыли накопительную программу. Все объяснила. Всегда на связи если какие-то есть вопросы. Оповещает о новых продуктах компании. Обязательно буду рекомендовать своим близким вас…
21 мая, 15:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  Я уже 5 лет застрахован в этой компании вообще не разу не было проблем рекомендую как лучшую страховую компанию. Первый раз  получил выплату в период ковида, второй раз сломал ногу все было выплачено в короткие сроки с минимальным пак…
20 мая, 09:37
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Мы очень довольны программами страхования. Условия очень выгодные, а консультация профессионального консультанта помогла нам сделать правильный выбор. Продукты этой компании мы используем уже несколько лет, и они всегда оправдывают наши ожидания. В э…
20 мая, 08:54
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Отличное страхование от Совкомбанк. не первый год страхуюсь, все оперативно, менеджер Дарья всегда на связи, объяснит, покажет, приедет на встречу. Программы предельно прозрачны, без подвохов. Застраховал себя и жену. все делается онлайн без бумаж…
18 мая, 20:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В копании Совкомбанк жизнь состою с 2018 года. У меня 4 детей, так как дети очень часто болели решила застраховать здоровье детей, еще плюс жизненная нестабильная ситуация после развода с мужем помогла мне сделать этот шаг, о котором я ни сколько не …
17 мая, 13:03
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Хочу поблагодарить агента И-ву Эльвиру Р. за сопровождение моего договора. В том году заключил договор накопительного страхования жизни и остался доволен агентом. Теперь не только накопительное страхование, но и с обычным иду к ней. Ст…
14 мая, 14:04
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть