Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 19:35

Отказ в лечении по ДМС

Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейший перелом двух лодыжек и большой берцовой кости со смещение осколков. На скорой приехала в ГКБ №1 им. Пирогова. Сразу же была проведена операция по скелетному вытяжению( когда сверлят пытку и подвешивают груз, был сильный отёк и боль). Такой перелом нельзя оперировать в любой больнице, нужен опытный травматолог, перевозка в таком состоянии также была затруднительной и болезненной.   Ингосстрах отказал в лечении и оперировании по страховке, тк эта больница не входит в список ДМС, это зафиксировано, я дважды пыталась договориться. При этом Ингосстрах работает с ГКБ им Пирогова, работодатель пытался также помочь с урегулированием этого вопроса, но нам категорично было отказано. Зачем нужна страховка, если единственный раз когда она понадобилась ей нельзя воспользоваться?! Дорогостоящую операцию пришлось оплачивать самой. Рядом со мной в палате лежали люди по ДМС других компаний, которые без проблем согласовывают там лечение. Это обычная больница, только крайне не клиентоориентированная компания может отказать в лечении и оперировании в такой ситуации.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    02.11.2020 17:30
    Уважаемый клиент! СПАО «Ингосстрах» выполняет взятые на себя обязательства в полном объеме и в соответствии с условиями договора ДМС. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен определенный перечень лечебных учреждений, в которых возможно оказание Вам медицинских услуг по договору ДМС. Перечень стационаров отражен в программе и размещен в Вашем личном кабинете Компании. В СПАО «Ингосстрах» информация о Вашей госпитализации в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова поступила по факту случившегося. До госпитализации Компания не имела возможности организовать для Вас скорую медицинскую помощь по ДМС и госпитализацию в стационаре, предусмотренном Вашей программой. При Вашем обращении на Медицинский пульт сотрудник проинформировал Вас об отсутствии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в Вашей программе, в связи с чем перевод на обслуживание по ДМС в данном стационаре не представлялся возможным. Вы были проинформированы о готовности Компании организовать Ваш перевод в профильное отделение стационара по Вашей программе ДМС, но от предложенного варианта Вы отказались. Сожалеем, что у Вас сложилось неблагоприятное впечатление в произошедшей ситуации. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, СПАО "Ингосстрах"
  • Автор отзыва
    02.11.2020 17:59
    Формально да, этой больницы нет в списке. Хотя судя по информации на сайте вы партнёры, и отсутсвие больницы в списке видимо обусловлена особенностями моего договора ДМС. Но вы не предложили травматолога с 20 летним стажем операций, который знает, что делать. Больницу, где точно есть нужные пластины и болты и тд. вы прислали безликий список из памятки. Как в этом списке выбрать больницу и решиться туда переезжать по факту без каких либо гарантий, со штырем в пятке и гирей? Никто не предложил помощь в выбором больницы, не рассказал в каких больницах из списка есть травматология. Не знаю как это должно работать, но когда речь идёт о том, сможет ли восстановиться нога и моя полноценная жизнь, нельзя просто ткнуть наугад что-то в списке. Так что речь шла не про формализм, а про клиентоориентированность. Я годами никак не использовала оплаченную страховку, тк не было необходимости. Кажется, должны быть механизмы, при которых страховая идёт на встречу и оплачивает лечение в другой больнице, если условно это стоит столько же, сколько в других из страховки, или ещё как-то.
  • Администратор Народного рейтинга
    10.11.2020 21:22
    Спасибо за отзыв! Нам жаль , что Вы оказались в такой сложной ситуации. Оценку зачесть не можем, так как страховая компания действует в рамках условий по Договору страхования.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Это был крайне негативный опыт с ДМС от Ингосстрах, который я, к сожалению, не могу рекомендовать. ДМС предоставлена моим работодателем, и мои впечатления полностью совпадают с описаниями других пользователей: сотрудники страховой компании проявляют …
23 апреля, 19:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полис ВЗР оформляла впервые, так как в рамках рабочей поездки мне предстоял длительный перелет с пересадкой и 2 недели в чужом городе. С учетом того, что опять гуляет ковид, решила перестраховаться и не зря. По приезду подхватила вирус. Лечилась амбу…
29 марта, 15:15
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Перед тем, как отправить младшего сына в садик, решили его застраховать на предмет здоровья, так как помним по старшему ребенку, как часто он первый год болел. Все было нормально первые два месяца, а потом пневмония. Две недели пролежали в больнице. …
29 марта, 14:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформила в этой компании медицинский полис полгода назад, а на днях сломала ногу по дороге на работу, поскользнулась. Сначала отправили в ближайшую больницу, а потом перевели в одну из тех, с которыми страховая компания взаимодействует. Там и оборудо…
28 марта, 20:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Получила не так давно довольно серьезную травму – отрыв остистых отростков шейных позвонков. И мне очень повезло, что перед этим оформила медицинскую страховку в этой компании, и сразу подала заявку. Многие организационные вопросы, в том числе и пере…
28 марта, 19:21
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Являюсь обычным рядовым специалистом в организации, котораязаключила договор ДМС с Ингосстрах.В прошлом году заболела, что снизило качество жизни икосвенно повлияло на работоспособность, потребовались экстренная, а затем и плановая госпитализация. По…
24 марта, 18:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Данная компания на работе прикреплена к ДМС. ПО заболеванию обратилась в клинику Лео - мед , которая закреплена за моим полисом .Приняли меня , врач назначила дневной стационар, и тут мне говорят - а именно Ингосстрах не оплачивает свои гарантийные п…
17 марта, 08:13
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не секрет, что человек, обращающийся в страховую организацию имеет проблему и вероятно ей очень озабочен, страховая организация как никакая другая должна понимать и уметь решать эти проблемы быстро грамотно четко без лишней бюрократии и волокиты, но …
15 марта, 18:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Хотел бы поделиться опытом онлайн покупки полиса страхования. Помимо самого полиса, автоматом мне выдали карту банка и оформили мне подписку (первый месяц бесплатную, потом платную) с автоматическим автопродлением. Я понимаю, что н…
22 февраля, 17:27
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я, К-ва Анна А., являюсь застрахованным лицом по полису Пр*****01.  14.02.2024 обратилась к врачу-отоларингологу в клинику МЕДСИ г. Котельники, ул. Сосновая, д.5. В качестве заключения по осмотру было решено следующее (+ см. вложение): Заключение…
22 февраля, 13:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотел бы выразить благодарность компании Ингосстрах за отличное обслуживание по ДМС. Отдельное спасибо сотрудникам Г-ой Нине и Л-ой Татьяне за быстрое и качественное согласование оплаты плановой операции и предгоспитальных исследований. Сотрудники…
21 февраля, 20:21
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Не согласовали сдачу анализов и узи. Через приложение делаю заявки . Планирую визит к врачу и хочу сдать предварительно анализы, чтобы не тянуть время и все сделать быстро. Знаю что сдавать, так как не первый раз обращаюсь к врачу . На все мои за…
11 февраля, 19:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
От работы получила ДМС от компании Ингосстрах . С каждым годом кажется, что обслуживание всё хуже. В первый год пользования особо проблем не было. Но и обращений ко врачам было не особо много. В этом году столкнулась с проблемой головокружением. Н…
11 февраля, 18:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Все мои попытки попасть на лечение по ДМС к стоматологу провалились. Данный ДМС у меня от организации, где я работаю. В первый раз я записалась по ДМС на лечение зуба по боли, тк в договоре есть услуга «Стоматология». Было написано, что есть и леч…
8 февраля, 17:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Подала обращение в страховую компанию для получения гарантийного письма, прикрепила необходимые официальные документы от врача о том, что мне нужно сдать анализы. В итоге мне приходит отказ по причине того, что анализы мне не нужны и нет показани…
22 января, 15:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Данная СК выбрана работодателем, застрахован по программе ДМС. Справедливости ради с первичными приёмами и клиникой с прямым доступом проблем нет. Также есть скрининг, не очень понято только на что влияют ответы так как всем назначают одно и то же — …
11 января, 08:59
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В 2011 году у меня был ДМС в Ингосстрах, сломал ногу на работу, выслал все документы в москву, в т.ч. справку с печатями, общался с Николаем П-ым. Сказал что нужно не "печать" а "штамп" от больницы, в суд не пошел т.к. был неграмотен, сейчас я так по…
16 декабря, 22:24
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратилась по ДМС для согласования МРТ. Было приложено направление с диагнозом под знаком вопрос, как раз для проверки через процедуру МРТ. Направлял невролог.  На обращение был получен отказ. Врач на другом конце провода, что-то мямлил про справо…
12 декабря, 23:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В целом очень плохой продукт, на дом приходят врачи из сомнительных клиник, но сегодняшний случай самый вопиющий.Вызвала скорую трехлетней дочери, врачи приехали и мы 50 минут в машине с плачущим ребенком прождали сигнала о том, куда нас везти. 50 ми…
6 декабря, 14:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Был несколько лет приверженцем именно Ингосстраха. Покупал ДМС ежегодно, КАСКО и ОСАГО на два авто. Привел знакомых. И до этого 2023 года был вполне доволен. Продлевал ДМС на тех же условиях по той же программе и вот в этом году 50% анализов, что …
1 декабря, 18:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Это самая ужасная страховая в плане ДМС (с чем сравнить есть), чтобы попасть к специалисту, надо пройти 100500 согласований, на горячей линии сидят надменные неприятные женщины, которые пытаются вывести вас из себя ещё больше. Меняются условия ст…
27 ноября, 15:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Моя компания много лет страхует по ДМС Ингосстрах, но что касается лечения, процедур можно забыть. Может быть максимально у вас в автоматическом режиме удастся согласовать первичный визит к врачу, а далее все что касается согласования будет отказано,…
16 ноября, 16:33
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Застрахована по ДМС в данной СК. Каждая заявка на гарантийное письмо проходит адский круг. Дозвониться до коллцентра- не возможно. Мобильное приложение сырое. Там просто отказывают заявки, причины разные- то поликлинику они сами должны выбрать ( а вы…
12 ноября, 19:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Замечательная компания! Корпоративное ДМС порадовало. Обращался к ним в течении года более 5 раз, без всяких проблем. Быстро и четко ответили, подобрали клинику, которая мне удобна, согласовали весь перечень необходимых мне услуг. Вот только МРТ позв…
25 октября, 11:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
нахожусь на больничном с 16.10.23г. по н. в, показания крови очень повышены лейкоцитов, тромбоциты. Обратилась к лору по поводу постоянного насморка, врач назначил пройти Скт носа и носовыхпазух в целях устранения патологий. Врач, который мне назначи…
24 октября, 09:16
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть