Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 19:35

Отказ в лечении по ДМС

Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейший перелом двух лодыжек и большой берцовой кости со смещение осколков. На скорой приехала в ГКБ №1 им. Пирогова. Сразу же была проведена операция по скелетному вытяжению( когда сверлят пытку и подвешивают груз, был сильный отёк и боль). Такой перелом нельзя оперировать в любой больнице, нужен опытный травматолог, перевозка в таком состоянии также была затруднительной и болезненной.   Ингосстрах отказал в лечении и оперировании по страховке, тк эта больница не входит в список ДМС, это зафиксировано, я дважды пыталась договориться. При этом Ингосстрах работает с ГКБ им Пирогова, работодатель пытался также помочь с урегулированием этого вопроса, но нам категорично было отказано. Зачем нужна страховка, если единственный раз когда она понадобилась ей нельзя воспользоваться?! Дорогостоящую операцию пришлось оплачивать самой. Рядом со мной в палате лежали люди по ДМС других компаний, которые без проблем согласовывают там лечение. Это обычная больница, только крайне не клиентоориентированная компания может отказать в лечении и оперировании в такой ситуации.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    02.11.2020 17:30
    Уважаемый клиент! СПАО «Ингосстрах» выполняет взятые на себя обязательства в полном объеме и в соответствии с условиями договора ДМС. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен определенный перечень лечебных учреждений, в которых возможно оказание Вам медицинских услуг по договору ДМС. Перечень стационаров отражен в программе и размещен в Вашем личном кабинете Компании. В СПАО «Ингосстрах» информация о Вашей госпитализации в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова поступила по факту случившегося. До госпитализации Компания не имела возможности организовать для Вас скорую медицинскую помощь по ДМС и госпитализацию в стационаре, предусмотренном Вашей программой. При Вашем обращении на Медицинский пульт сотрудник проинформировал Вас об отсутствии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в Вашей программе, в связи с чем перевод на обслуживание по ДМС в данном стационаре не представлялся возможным. Вы были проинформированы о готовности Компании организовать Ваш перевод в профильное отделение стационара по Вашей программе ДМС, но от предложенного варианта Вы отказались. Сожалеем, что у Вас сложилось неблагоприятное впечатление в произошедшей ситуации. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, СПАО "Ингосстрах"
  • Автор отзыва
    02.11.2020 17:59
    Формально да, этой больницы нет в списке. Хотя судя по информации на сайте вы партнёры, и отсутсвие больницы в списке видимо обусловлена особенностями моего договора ДМС. Но вы не предложили травматолога с 20 летним стажем операций, который знает, что делать. Больницу, где точно есть нужные пластины и болты и тд. вы прислали безликий список из памятки. Как в этом списке выбрать больницу и решиться туда переезжать по факту без каких либо гарантий, со штырем в пятке и гирей? Никто не предложил помощь в выбором больницы, не рассказал в каких больницах из списка есть травматология. Не знаю как это должно работать, но когда речь идёт о том, сможет ли восстановиться нога и моя полноценная жизнь, нельзя просто ткнуть наугад что-то в списке. Так что речь шла не про формализм, а про клиентоориентированность. Я годами никак не использовала оплаченную страховку, тк не было необходимости. Кажется, должны быть механизмы, при которых страховая идёт на встречу и оплачивает лечение в другой больнице, если условно это стоит столько же, сколько в других из страховки, или ещё как-то.
  • Администратор Народного рейтинга
    10.11.2020 21:22
    Спасибо за отзыв! Нам жаль , что Вы оказались в такой сложной ситуации. Оценку зачесть не можем, так как страховая компания действует в рамках условий по Договору страхования.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже неоднократно обращалась в данную страховую компанию, с одним и тем же вопросом: получением гарантийного письма. И каждый раз мне предоставляют разную информацию- первый раз Я позвонила, меня сразу перевели на какого то врача, тот меня опросил и с…
22 октября, 13:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Радость от покупки полиса ДМС была не долгой, чтоб согласовать прием к врачу или анализы, нужно часами дозваниваться до call центра, очень часто отказывают в проведении анализов или исследованиях, которые назначают врачи, постоянно каж…
21 октября, 09:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Произошел неприятный случай с СК Ингосстрах по продукту "Жизнь и несчастный случай" VI28*****02. 19.09.2023 при езде на велосипеде получил серьезную травму перспектива восстановления при которой довольно спорна. Я как обладатель по…
9 октября, 14:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Просто ужасная страховая компания, полное безразличие сотрудников… приобрела полис ДМС  с франшизой для своего новорожденного ребенка,  установила приложение, для того чтоб полис начал работать необходимо привязать банковскую карту, но БИНГО техничес…
22 сентября, 10:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! являюсь счастливым обладателем дмс действующего детского полиса от Данной компании, за свои кровные деньги приложение , обращения на фиксируются в приложении, в следствии чего ты не можешь узнать согласовали ли тебе посещение или по…
28 августа, 09:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я отдыхаю в Таиланде и страховку купила просто для оформления визы, даже не думала, что она мне может пригодиться. Спасибо компании Ингосстрах и  Best Service за помощь, всё организовали очень быстро, помогли с переводом у доктора. Я задавала множест…
26 августа, 13:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Несмотря на то,  что по ДМС входят такие услуги как например, дегельминтизация в стационаре по направлению гастроэнтеролога - сначала все одобрили, потом, вдруг решили отказать. Это, тогда, когда я уже сдал часть анализов. Говорят, что это, мол, не э…
16 августа, 07:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Согласование услуг с этой конторой гиблое дело, постоянно ссылаются на точно эта услуга не входит в программу ДМС, а по факту эти услуги прописаны в договоре. Как только им указываешь на это, они просто вешают трубку и не дают договорить ко конца…
3 августа, 19:46
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В течение многих лет страхую свои автомобили и своё здоровье в этой страховой компании и всегда сотрудники готовы придти на помощь, разобраться в возникающих ситуациях и решить любые проблемы. Качество ремонта авто, при обращении на станции техобслуж…
27 июля, 12:34
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
"Хорошая страховая" ни одного положительного отзыва. По ДМС мне сегодня тоже пришёл отказ. Терапевт оформил протокол проведения анализов, но видимо врачам из страховой виднее. Отказали. Чтобы попасть к гастроэнтерологу нужно как минимум сделать узи и…
13 июля, 16:43
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В общем-то я не очень привередливый человек, готов смириться с некоторыми неудобствами, жалуюсь нечасто. Я не знаю, как это происходит в других страховых, но оформлять ДМС в Ингосстрахе я не буду больше никогда (жаль не почитал отзывы ранее). Офо…
5 июля, 17:28
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! От работодателя есть полис ДМС. По программе сооплаты подключил дополнительно членов семьи (жену и двоих детей). Скачал приложение. Несколько раз обращался за медуслугами через приложение. Мне в приложение выставляли счета на оплату ус…
8 июня, 14:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ингосстрах это самая отвратительная страховая с которой мне приходилось работать. Если вам нужно придти к врачу тупо за таблетками проблем не возникнет ибо участия этой страховой с её горе специалистами минимальное, однако как только речь идет о согл…
8 июня, 02:26
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Две недели бьюсь уже вернуть средства за не использованный полис!!!! Деньги так и не пришли!!!  Теперь оказывается стоит ждать 14 дней чтобы отправили деньги в банк!  Как брать деньги за полис - ОПЛАТИТЕ СРАЗУ! А КАК ВЕРНУТЬ, ВЫ ПОДО…
1 июня, 14:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полис есть - согласований анализов нет. Запросы отправляет лечащий врач - запрос игнорируется. Отправляю я через личный кабинет - присылают отписки, что нет причин для проведения анализа. Причины черным по белому указаны врачом в протоколе. Походы…
30 мая, 23:07
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Вот уже неделю звоню, пишу в компанию, чтобы получить согласование к врачу-эндокринологу. После удаления правой доли щитовидной железы ( за свой счёт), необходима была консультация эндокринолога для дальнейшей поддерживающей терапией.  Постоянные гол…
14 мая, 02:33
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
«Ингосстрах» бросил меня посреди лечения.  Лечила кисту двух зубов, заложили лекарство по ДМС и поставили временную пломбу, когда пришло время заканчивать лечение, вынимать лекарство и ставить постоянную пломбу, «Ингосстрах» отказался оплачивать э…
12 мая, 17:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратилась для согласования услуг в соцсети, но не дождалась ответа, написала по почте - аналогично. По итогу сходила за свой счёт, хотела получить возмещение, но не отвечают уже две недели. Дурдом. Выдали полис ДМС на работе, хотела ещё мужу купить,…
27 апреля, 17:23
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая! Страхование услуг ( по регламенту) до 3-4 дней. На минуту, если у меня страховой случай...т е острые боли..как мне дожить до согласования? Обычно , в такой ситуации я начинаю звонить напрямую. Сегодня, чтобы дозвониться …
20 апреля, 14:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахована в компании Ингосстрах от работодателя. Полис ДМС. Появилась острая боль в спине обратилась в страховую для вызова либо врача на дом, либо скорой помощи. Т.к время было вечернее смогли согласовать выезд скорой помощи, приехала бригада, пр…
29 марта, 12:29
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С этой страховой пришлось связаться, так как страховал работодатель и права выбора изначально не было. 1) Совершенно бесполезный телеграм бот. Переводит на оператора, и после 4 часов молчания автоматически закрывает обращение. Это даже несмотря на…
25 февраля, 01:55
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Все, что пишут негативное про данную «шарагу» - все верно.  Отдельного внимания заслуживает чат-бот в телеграме, где чтобы получить ответ от сотрудников необходимо прождать вечность! Да и какой ответ? Обрывочный шаблон, то есть незаконченное предложе…
22 февраля, 16:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
После посещения терапевта, решил обратиться в страховую и согласовать назначенные им процедуры. Отправил протокол посещения терапевта, в котором указаны рекомендованные процедуры. На что страховая мне написала, что для данных процедур нет показаний. …
11 февраля, 22:09
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован в компании Ингосстрах. Полис ДМС. Условия:  объем медицинских услуг на приемы и консультации специалистов, предусмотренный программой: "без ограничений". 1. Заявка на согласование повторного приема к врачу, висит с 1 февраля 2023 года. …
8 февраля, 08:51
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самая худшая страховая!! Приобретён дмс от Ингосстрах в июне 2022.  Впервые обратилась в страховую в конце январе 2023. Мучали сильные головные боли, которые не проходили несколько дней. На первичную консультацию записали. На ней врач мне назначил об…
31 января, 14:26
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть