Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 19:35

Отказ в лечении по ДМС

Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейший перелом двух лодыжек и большой берцовой кости со смещение осколков. На скорой приехала в ГКБ №1 им. Пирогова. Сразу же была проведена операция по скелетному вытяжению( когда сверлят пытку и подвешивают груз, был сильный отёк и боль). Такой перелом нельзя оперировать в любой больнице, нужен опытный травматолог, перевозка в таком состоянии также была затруднительной и болезненной.   Ингосстрах отказал в лечении и оперировании по страховке, тк эта больница не входит в список ДМС, это зафиксировано, я дважды пыталась договориться. При этом Ингосстрах работает с ГКБ им Пирогова, работодатель пытался также помочь с урегулированием этого вопроса, но нам категорично было отказано. Зачем нужна страховка, если единственный раз когда она понадобилась ей нельзя воспользоваться?! Дорогостоящую операцию пришлось оплачивать самой. Рядом со мной в палате лежали люди по ДМС других компаний, которые без проблем согласовывают там лечение. Это обычная больница, только крайне не клиентоориентированная компания может отказать в лечении и оперировании в такой ситуации.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    02.11.2020 17:30
    Уважаемый клиент! СПАО «Ингосстрах» выполняет взятые на себя обязательства в полном объеме и в соответствии с условиями договора ДМС. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен определенный перечень лечебных учреждений, в которых возможно оказание Вам медицинских услуг по договору ДМС. Перечень стационаров отражен в программе и размещен в Вашем личном кабинете Компании. В СПАО «Ингосстрах» информация о Вашей госпитализации в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова поступила по факту случившегося. До госпитализации Компания не имела возможности организовать для Вас скорую медицинскую помощь по ДМС и госпитализацию в стационаре, предусмотренном Вашей программой. При Вашем обращении на Медицинский пульт сотрудник проинформировал Вас об отсутствии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в Вашей программе, в связи с чем перевод на обслуживание по ДМС в данном стационаре не представлялся возможным. Вы были проинформированы о готовности Компании организовать Ваш перевод в профильное отделение стационара по Вашей программе ДМС, но от предложенного варианта Вы отказались. Сожалеем, что у Вас сложилось неблагоприятное впечатление в произошедшей ситуации. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, СПАО "Ингосстрах"
  • Автор отзыва
    02.11.2020 17:59
    Формально да, этой больницы нет в списке. Хотя судя по информации на сайте вы партнёры, и отсутсвие больницы в списке видимо обусловлена особенностями моего договора ДМС. Но вы не предложили травматолога с 20 летним стажем операций, который знает, что делать. Больницу, где точно есть нужные пластины и болты и тд. вы прислали безликий список из памятки. Как в этом списке выбрать больницу и решиться туда переезжать по факту без каких либо гарантий, со штырем в пятке и гирей? Никто не предложил помощь в выбором больницы, не рассказал в каких больницах из списка есть травматология. Не знаю как это должно работать, но когда речь идёт о том, сможет ли восстановиться нога и моя полноценная жизнь, нельзя просто ткнуть наугад что-то в списке. Так что речь шла не про формализм, а про клиентоориентированность. Я годами никак не использовала оплаченную страховку, тк не было необходимости. Кажется, должны быть механизмы, при которых страховая идёт на встречу и оплачивает лечение в другой больнице, если условно это стоит столько же, сколько в других из страховки, или ещё как-то.
  • Администратор Народного рейтинга
    10.11.2020 21:22
    Спасибо за отзыв! Нам жаль , что Вы оказались в такой сложной ситуации. Оценку зачесть не можем, так как страховая компания действует в рамках условий по Договору страхования.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В августе я обратился в страховую компанию по страховому событию. На протяжении долгого периода времени мне делали с мозгом то, что не пройдет цензуру, поэтому не могу написать. Но думаю вы поняли.  Общение происходило в основном по электронной по…
19 декабря, 16:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12 ноября обратился в клинику, указанную в полисе для записи к врачу. Уточнил что по ДМС, сказали что в программе не видят - надо взять гарантийное письмо. Ок, оставил запрос через ИнгоМобайл, в котором явно прописано что ответ максимум сутки. Сп…
13 ноября, 16:54
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Никому не рекомендую приобретать полис ДМС данной компании! Согласование на приём к врачу в приложении висит уже четвёртый день, вместо обещанного одного дня, дозвониться нереально, время ожидания более получаса, и не верьте отпискам компании что это…
6 ноября, 13:17
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Меня зовут Владимир, я работаю в сфере IT. Инвалид 3-группы, после спортивной травмы приходится ходить на одном костыле. У нас у всех расхваленная страховка ДМС от ингосстраха. Но, мало того, что у них такое приложение на телефоне, что …
24 октября, 21:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В рамках добровольного медицинского страхования был проведен первичный прием невролога. По результатам мне был поставлен предварительный диагноз и назначены дополнительные исследования (ЭЭГ, МРТ, сосуды) и анализы, необходимые для его проверки и уста…
24 октября, 12:03
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
10 10 2022 оплатил полис дмс на себя и ребенка. возникла проблема с регистрацией полиса на сайте компании и он не действует соответственно. Трижды обращался в техподдержку в ответ тишина. Местное отделение кивает на техподдержку)) в общем круг замкну…
19 октября, 10:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поделиться своим опытом согласования операции у лора, которая мне потребовалась, с Ингосстрахом. Мой полис ДМС покрывает такие операции, но по полису требуется согласование такой операции со страховой компанией. У меня есть смещение носовой п…
14 сентября, 19:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Решил приобрести для себя полис ДМС, в моем регионе для самостоятельной покупки оказалось не так много вариантов. Отправил заявку на расчёт стоимости в "Ингосстрах", но со мной даже никто не связался за неделю, в итоге остановил свой выбор на полисе …
5 сентября, 16:08
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полис ДМС приобретен 03.02.2022. 10.08.2022 понадобилось обратиться в клинику. Обслуживание в данной клинике по гарантийному письму. При попытке запросить гарантийное письмо сотрудники отказались его высылать, т.к. к полису не привязана карта (полис…
16 августа, 16:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день, 19.7.22 я отправила заявку на согласование в кардиоцентр, к кардиологу, мне отказали в заявке, согласовали приём к терапевту. 04.08.2022 я позвонила в клинику, записаться на приём, а терапевтов в кардиоцентре г. Самара аэродромная 43, не…
4 августа, 09:46
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В феврале был оформлен полис на несчастный случай перед поездкой на горнолыжный курорт. Покрытие до 200 тыс р. К сожалению с девушкой несчастный случай произошёл- компрессионный перелом позвоночника. Помимо самостоятельного лечения и восстановлен…
2 июля, 11:38
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховал маму по ДМС в Ингосстрах. Естественно что лет ей не мало, естественно что полно хронических заболеваний, хотел помочь избежать муниципальные поликлиники, очереди, нервы и т.д. Итог: Ингосстрах отказывает в анализах и обследовании щитовид…
21 июня, 14:04
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работодатель заключил договор с данной СК. Полис ДМС был получен 1 апреля. В апреле изменила имя и фамилию, в мае получила новый паспорт, предоставила данные работодателю и получила полис ДМС с новыми данными. В приложении регистрировалась в начале а…
18 июня, 17:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
При расторжении договора - договор расторгли моментально а средства не собираются возвращать! Сначала попросили написать заявление в свободной форме и отправить скан на почту - написал, отправил. При рассмотрении сказали что заявление надо писать в о…
15 апреля, 11:00
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Уважаемые жители любого города России. Хочу Вас предупредить, что худшей компании по страхованию я еще не встричала. Мой муж  25 декабря 2020 года получил перелом ноги. Было сломано 2 кости со смещением. Пережили 2 операции, с больничного выписали 12…
13 апреля, 10:41
2 услуги
starstarstarstarstar
Просто информация для потенциальных клиентов. Хотите верьте, хотите не верьте. Клиентом данной Компании был где-то с 2004 года. Дела шли хорошо, одно время три иномарки были по КАСКО у них при отсутствии аварий и лишь иногда фара, лобовое трещина,…
28 марта, 12:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Позвонил в страховую и сказал что есть боли в области сердца. Записали на консультацию к кардиологу. Позвонил в клинику, сказали что от страховой нет гарантийного письма. Пришлось 2й раз звонить им. В итоге пришёл на приём ко времени и ждал ещё час. …
11 марта, 13:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В соответствии с  договором **21-MIG от 06.06.2021 года и  страховым полисом ВАВ ***30  Хо-ва Д. Н. застрахована по программе страхования трудовых мигрантов включающей первично медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь в неотложной ф…
9 марта, 10:09
2 услуги
starstarstarstarstar
10.11.2020г. мною былзаключен договор страхования №MRG-SO 17*****/20 с СПАО «Ингосстрах». Срок действия договора установлен с 21.11.2020г. по 20.11.2021г. 07.09.2021г мне была присвоена 2 группа инвалидности по акту медико-социальной экспертизы №…
3 февраля, 13:09
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отвратительная работа компании, мерзкие операторы, лишь бы деньги с людей сбрить! Пожалела, что обратилась!За день вызвала на дом больному ребенку врача и целый день прождала, около 18 вечера звоню уточнить где доктор, а мне отвечают: "ваша заявка от…
30 января, 10:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
13.09.2021 заявил по горячей линии о наступлении страхового случая. Застрахован от укуса клеща. Необходимо было сдать клеща на исследование и провести иммунопрофилактику от клещевого энцефалита в течении 72 часов, для чего собственно и приобретался п…
15 сентября, 06:02
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратилась я в компанию Ингосстрах с целью перечипировать свой полис в связи с переездом в г.Москва. Пришла в офис страховой по улице Дыбенко, д.2 (в точности не помню, сейчас они, как я знаю, закрылись), всё прошло нормально, перечипировали. Выж…
20 августа, 01:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Уже в который раз за несколько лет в списке моих полисов в личном кабинете я вижу чужие полисы. Это один и тот же человек, совпадает у нас только Имя-Отчество и дата рождения. Т.е. мне, постороннему для человека лицу, компания ингосстрах ничтоже с…
27 июля, 18:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Живу в Новосибирске, решил застраховаться всей семьей, не первый год уже. тут решили попутешествовать по Енисею, полазить по достопримечательностям, в результате все(3) поймали по клещу в начале июля. позвонил в страховую, хотел уточнить  куда можно …
11 июля, 19:59
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Решили тут скататься с друзьями на природу. Думал, получу от этой поездки массу положительных впечатлений, а сам чуть не стал безжизненной массой. Точнее, страх стать оной обуял меня в категоричной панике. Возможно, свою роль сыграла выпитая уже к то…
22 июня, 16:45
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть