Zetta не выплатила по полису СТОПВИРУС

[quote][b]Vetalirk[/b] пишет:[img width=52,height=52]https://www.banki.ru/static/common/dist/ui-elements/user-avatar/user-avatar-52x52.png[/img][url=https://www.banki.ru/profile/?UID=1105125]Vetalirk[/url]17.12.2020 22:01 [url=https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/35402/#respcomment51864]#[/url]В мкб-10 нет такого диагноза атепичная пневмония, поэтому диагноз каалифицированным врачом поставлен быть не может. Также считаю что нужно писать в ФАС на недобросовестную рекламу и прокуратуру на проверку.[/quote] Вот именно, поэтому намереваюсь дойти до суда, и выставить требования, по моральному ущербу, неустойке, и создать очередной прецедент в суде, что бы, пострадавшим людям было на что ссылаться.

Уважаемый Александр, По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленных случаев произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхования события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является заболевание Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), повлекшее за собой временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. В предоставленных выписках из ЛПУ у Вас и Вашей жены диагностировано носительство вируса, но заболевание пневмонией диагностировано не было - что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленное Вами событие был признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется. С уважением, Центр контроля качества ООО "Зетта Страхование"

На момент оформления полиса на сайте вашего партнера, Райффайзенбанк , условия и определения заболевания были указаны как "Коронавирусная инфекция COVID-19",  больших определений и классификаций заболевания не было, до момента оплаты, после оплаты был получен полис, где заболевание указывалось как "Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2)" Соответственно на лицо попытка ввести в заблуждение, обман в определениях и фразеологии. Буду искать защиту в с привлечением финансового управляющего при ЦБ, и суда РФ.

В страховом полисе указано: Согласно разделу II договора цитирую "Событие признается страховым случаем, если вирусное заболевание («Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)»),следствием которого оно явилось, фактически произошло / впервые диагностировано в период действия Договора страхования." ​ ЛПУ не может поставить такой диагноз, так как его нет МКБ 10. Ставят рекомендованое "COVID-19 U07.1". Цитирую МКБ 10 "Используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2) Коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2) Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9)" ​ Страховая компания назвала заболевание от которого страхует - "Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), и данного заболевания не существует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. В итоге, людей страхуют, от заболевания, которое ни у кого, никогда, не подтвердится, думаю это отличный повод на обращение в прокуратуру. Опубликовал этот же комментарий на другом ресурсе, где можно сравнить рейтинг страховых компаний, думаю будет полезно.

Спасибо за отзыв! Представитель страховой компании, просьба прокомментировать ответ Автора от 21.12.2020 12:29. 22.01.2021 Принимаем отзыв без зачета оценки, так как страховая компания прокомментировала ситуацию.

Уважаемый Александр, Рассмотрение заявленных Вами случаев произведено в соответствии с условиями договора страхования. В предоставленных выписках из ЛПУ у Вас и Вашей жены диагностировано носительство вируса, но заболевание пневмонией диагностировано не было - что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленные Вами события были признаны не страховыми, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется. С уважением, Центр контроля качества ООО "Зетта Страхование"