Введение Клиентов в заблуждение

Советую написать претензию на страховую в следующем контексте. в соответствии с ФЗ о финансовом уполномоченном при написании претензии указывайте полные реквизиты организации СК и ФИО ГД. Текстовка претензии: Дата - Мною был предоставлен полный пакет документов подтверждающий наступление страхового случая. Считаю ситуацию, связанную с отказом в выплате страхового возмещения по СНС-АК-80000.... от ....., уклонением компании от выполнения условий договора по следующим причинам: 1) Диагноз "Коронавирусная инфекция COVID-19 - Атипичная пневмония нового типа штамм SARS-CoV-2" или "Атипичная пневмония" в Методических указаниях МКБ-10 отсутствует и не может быть закодирован квалифицированным врачом. Согласно МКБ-10 Коронавирусная инфекция COVID-19 кодируется под кодом U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтвержденная). Также согласно Методическим указаниям по кодированию медицинской документации, связанной с COVID-19 (утв. Министерством здравоохранения РФ от 27 мая 2020 г.) говорится: в конце декабря 2019 года в КНР началась вспышка пневмонии неизвестного происхождения. Возбудителем был определен коронавирус штамм SARS-CoV-2. Исходя из вышеизложенного, формулировка страховой компании «Коронавирусная инфекция COVID-19 - Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)» является не чем иным, как характерным медицинским определением вирусного заболевания в соответствии с МКБ-10 "U07.1 Коронавирусная инфекция вызванная СOVID-19 (подтвержденная)", которое установлено и документально подтверждено. Отсюда следует, что требование страховой компании о наличии в выписке диагноза «Коронавирусная инфекция COVID-19 - Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)» или "Атипичная пневмония" является не правомерным. 2) "Коронавирусная инфекция COVID-19 - Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-CoV-2)" отличается разной тяжестью протекания болезни. При среднем и тяжелом течении болезни вызывает пневмонию, но ее отсутствие не говорит об отсутствии заболевания у больного, лишь только о тяжести заболевания. Согласно договору страхования страховая выплата по риску "Временная нетрудоспособность в результате болезни" не подразумевает у застрахованного определенную степень тяжести течения заболевания (т.е. наличие пневмонии). В связи с вышеизложенным требование страховой компании о наличии в выписке диагноза "Пневмония" является не правомерным. 3) В соответствии с пресс релизом и рекламной компанией проводимой ООО "Зетта страхование" от 02.04.2020г сказано: Зетта Страхование совместно с Райффайзенбанк запустила страховой продукт от коронавируса - "СтопВирус. Застраховать можно себя или свою семью на случай наступления временной нетрудоспособности, госпитализации или смерти от новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Программа будет действовать даже в условия эпидемии. Прошу обратить внимание, что проводимая рекламная компания направлена именно на страхование риска заболевания коронавирусной инфекциейCOVID-19. 4) Согласно статье 19 Конституции РФ сказано: Равным образом решаются и иные вопросы, касающиеся прав, свобод и обязанностей человека и гражданина. Более подробно права и свободы человека и гражданина, вопросы, касающиеся их обязанностей, регламентируются в многочисленных законодательных актах, конкретизирующих и развивающих соответствующие положения Конституции. Из приведенных конституционных и международно-правовых положений вытекает, что нормы закона о правах, свободах и обязанностях должны применяться одинаково в отношении всего круга лиц, на которых рассчитан закон. Это касается как материально-правовых, так и процессуальных норм. ООО "Зетта Страхование" не оспаривала перед финансовыми уполномоченными страховые случаи и производила выплаты по аналогичным страховым договорам с установленным диагнозом в соответствии с МКБ-10 U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтвержденная) без диагноза пневмония, а именно по договорам: СНС-АК-800****191 от 30.04.2020г. СНС-АК-800****355 от 26.04.2020г, СНС-АК-800****256 от 04.04.2020г и СНС-АК-001****304 от 09.05.2020г.  На основании вышеизложенного следует, что ООО "Зетта Страхование" не законно удерживает страховые выплаты, применяет двойные стандарты и подходы по установлению страхового случая и дискредитирует остальных участников на получение право выплаты страхового возмещения в соответствии со ст. 929 ГК РФ.

Уважаемый Клиент, благодарим Вас за отзыв! По результатам проверки сообщаем, что по указанному Вами событию принято решение о выплате страхового возмещения. Оно будет перечислено Вам в ближайшее время. С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»

Спасибо за отзыв! Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».