Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Москва
13 июля, 21:35

Вольная трактовка страховой компанией «Альфа Страхование» своей программы ДМС

Я застрахован в страховой компании «Альфа Страхование» по программе ДМС своим работодателем. Поскольку при обслуживании по программе ДМС возникают проблемы с согласованием определенных медицинских услуг, вынужден оставить негативный отзыв о работе данной страховой организации. У меня сложилось впечатление, что «Альфа Страхование» однобоко и в свою пользу трактует условия программы ДМС. Например, в прошлом году, когда возникла необходимость в плановой госпитализации, «Альфа Страхование» направила меня в ГКБ 67 г. Москвы, вместо перечисленных в программе медицинского страхования стационаров, которые были выше классом данной районной больницы. Очевидно, что госпитализация в данную ГКБ обошлась «Альфа Страхованию» дешевле, чем, скажем, в ФГБУ "Клиническая больница №1" УДП РФ или в ФГБУ "3 ЦВКГ им. Вишневского МО", которые указаны в перечне стационаров «плановой медицинской помощи» программы медицинского страхования. ГКБ 67 в данном перечне отсутствовала. Сейчас возникла необходимость в проведении колоноскопии, эта процедура во всем цивилизованном мире проводится под в/в анестезией, кроме того, у меня выраженный болевой синдром, есть результаты анализов, указывающие на воспалительный процесс в кишечнике. Но «Альфа Страхование» упорно, под разными предлогами отказывается согласовывать общую анестезию, ссылаясь на то, что в объем амбулаторной помощи она не входит. Это при том, что моя программа включает также плановую и экстренную медицинскую помощь в условиях стационара в том числе дневного), где необходимое анестезиологическое пособие, в т. ч. общая анестезия, предусмотрено программой ДМС. То есть выполнять столь тяжелое и болезненное исследование без анестезии, по мнению «Альфа Страхования», - абсолютно нормально. Удивительно, что данная страховая компания еще не додумалась отказывать в обезболивании при удалении зубов, или при проведении оперативных вмешательств. Ведь можно же и потерпеть. Учитывая объем страховых отчислений, которые выплачивает вам наша компания, а также то, что вы позиционируете нашу программу ДМС как «одну из самых полных на рынке», можно было бы хотя бы сделать попытку пойти на контакт и решить вопрос в индивидуальном порядке. Увы, этого так и не произошло.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    20.07.2021 10:46
    Спасибо за отзыв! Давайте подождем ответ страховой компании. 12.10.2021 В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
  • Автор отзыва
    26.07.2021 10:27
    Уважаемая администрация портала! Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то норматив времени, в течение которого должен ответить представитель страховой компании? Хотя бы отписаться здесь, в комментариях. Уже почти две недели прошло с момента публикации отзыва, никакой реакции со стороны страховой компании не последовало. Может быть уже пора засчитать оценку?
  • АльфаСтрахование
    28.07.2021 14:08
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание. Для проведения проверки просим написать на good-service@alfastrah.ru Ваши полные ФИО и номер полиса. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Banki/42716». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    28.07.2021 14:14
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Приносим извинения за ожидание. Для проведения проверки просим написать на good-service@alfastrah.ru Ваши полные ФИО и номер полиса. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Banki/42716». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Я же указывал в отзыве запрошенные данные, тем не менее дополнительно направил их на указанный выше адрес. Спасибо
  • АльфаСтрахование
    30.07.2021 18:30
    Добрый день! В рамках действующего полиса ДМС вопрос плановой госпитализации Вам не осуществлялся. К сожалению, проведение внутривенной седации при амбулаторном выполнении диагностической колоноскопии не удовлетворяет условиям страховой программы и не может быть согласовано страховой компанией. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.07.2021 19:08
    Добрый день! Попрошу прокомментировать отзыв целиком, он не только про внутривенную седацию. С самого начала, очень интересно знать, почему, например, при плановой госпитализации я был направлен в стационар не из перечня, указанного в моей программе ДМС,  а в обычную ГКБ; также прошу пояснить следующий пассаж: "вопрос плановой госпитализации Вам не осуществлялся". Звучит не по-русски. Кстати, клиника производит данную манипуляцию в рамках "дневного стационара", в рамках "дневного стационара" анестезия положена в рамках моей программы ДМС.
  • Автор отзыва
    12.10.2021 12:54
    Уважаемая администрация! Ответ от представителя страховой компании был лишь на часть отзыва, об этом я уже писал 30 июля. Мой комментарий страховая оставила без внимания. На основании чего не была засчитана вами оценка? Прошу пояснить.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Записался через приложение страховой компании на лечение болящего зуба . По телефону сказали что, да это входит в ДМС и ничего согласовывать не нужно. [b]1 [/b]29.04.24 в клинике АктивСтом врач диагностировал пульпит и назначил лечение в два приема…
18 мая, 06:56
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Оформляли полис ОСАГО через сервис С*****. При оформлении не ставила никаких галочек, но каким то чудесным образом подключили доп услугу Каскоgo за 3000 р. Подключили, не спрашивая, а отказаться целая эпопея. Ехать в соседний город, где единствен…
16 мая, 13:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Всем добрый день. Хотел бы предостеречь всех от заключения договора по полису ДМС с АльфаСтрахованием: если вы не дай Бог заболеете, что помимо Вашего заболевания Вы приобретете еще и нервное расстройство от того, как бестолково и враждебно к клиен…
6 мая, 10:50
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Все нравится Страхуюсь в компании по ДМС, все визиты быстро согласовываются, компания при необходимости сама ведет переговоры с клиникой без моего участия, быстро высылают гарантийные письма, также многие действия можно сделать самостоятельно в лично…
24 апреля, 09:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Сломались часы хуавей, я использовал страховку которая шла в подарок в магазине где покупал. Часы забрал курьер и прошло 19 дней, а статус стоит на диагностике. Как так долго можно все делать? Звонил и говорят, что отправили письмо производителю,…
23 апреля, 13:26
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В январе случилось печальное, и мой авто попал в аварию. При этом я страхую многое и давно в Альфе (ДМС, ВЗР, ОСАГО). И тут все началось. Сначала почти месяц мне не могли найти время на осмотр авто. Нашли. В феврале посмотрели машину. Потом еще ме…
20 апреля, 16:27
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. При оформлении автокредита мне оформили полисы «Альфа Авто Защита » z6922/046/AB*****/23 от 16.04.2023, а также  полис «защита финансов» F0AUTO10S2304*****93 от 16.04.2023. Автокредит выплатила досрочно. При обращении на горячую ли…
18 апреля, 16:15
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Обращалась по корпоративной страховке от Яндекс.Про как пеший курьер 21.02.2024. Травму получила 20.02.2024. Сначала у меня запросили дополнительные документы отправить в Москву заказным письмом. Я все собрала и отправила экспресс дост…
27 марта, 10:20
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Не компетентные сотрудники, нет ни сроков , ни исполнение договора. Лично я вижу исход только через суд, этим и займусь, потрачу время, но моральный свой я заберу. Никакая обратная связь , они даже не могут связать свои ответы с пунктами договора. Ни…
25 марта, 18:08
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Вместе с машиной приобретал дополнительную гарантию на 4-5 годы от поломок стоимостью 244 тысячи рублей. В связи с оформлением ипотеки было принято решение продать машину и вернуть взнос. Я продавал машину дилеру, в договоре ясно указано, что никаких…
22 марта, 11:39
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Отправила в эту компанию 2 заказных письма с уведомлением о получении. Каждый шаг моих писем оповещался. Оба шли "нога в ногу", поступили на пункт получателя. Сегодня была проинформирована, что только одно из двух писем было "вручено получателю". А в…
28 февраля, 11:55
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Являюсь клиентом АС, имеется страховка АльфаРемонт и корпоративный ДМС. До недавнего времени всё было нормально, но с нового года от писем конторы мой почтовый ящик превратился в мусорку.Спам просто не остановить, каждую неделю мне пре…
21 февраля, 14:35
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте, произошла очень странная ситуация. У меня корпоративный НС от  Яндекса для пеших курьеров. 15.01.2024 я подал страховое заявление по травме на слоте от 14.01.2024.  17.01.2024 пришел ответ от yandexns@alfastrah.ru, что страховой …
9 февраля, 19:47
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Застрахован по полису ДМС в Альфа Страховании. В полис включены инструментальные исследования, включая МРТ, КТ и прочее. 02.02.24 обратился к врачу с жалобами на сильные боли. После осмотра врачом был дан предварительный анализ и направление на М…
7 февраля, 08:39
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Хочу оставить здесь отзыв о ДМС от альфы 🤬. за 15 лет работы были разные ДМС от разных компаний, в альфе нужно обратить внимание на менеджеров, есть хорошие девушки, которые вполне корректно оказывают качественный вежливый сервис, но к сожалению из 5…
30 января, 11:59
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
17.11.2023 г. Оформил полис ОСАГО в АО «АльфаСтрахование» через интернет. При оформление полиса были введены данные обо мне и транспортном средстве. При отправке электронной формы для проверки страховой компанией, предложения заключения договора и ег…
9 января, 16:42
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Через сайт АльфаСтрахования пытался оформить Е-Осаго, не устроила цена. После этого они начали присылать на почту рекламные сообщения с предложением купить их ОСАГО. В каждом письме, внизу есть текст со ссылкой "Если вы хотите отказаться от получени…
29 декабря, 13:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Могу сказать что совершенно не клиентоориентированая организации!!! 3 ноября был приобретён мобильный телефон и к нему комплексная защита . 4 декабря телефон был утерян . Позвонила в страховую и предложила, давайте перенесём полис …
12 декабря, 11:39
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Обратилась в чат с просьбой отключить страхование владельца кредитной карты! При получении карты менеджер предупредила, что необходимо уточнить в чате имеется ли по карте уже страховка или нет, но я этого не сделала ! В итоге в течение 5 минут пос…
9 декабря, 11:52
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотела просто расторгнуть страховку на телефон, который покупала на прошлой неделе (08.11), честно, если бы я знала, как меня будут туда-сюда гонять - ни за что бы не согласилась на неё! Сотрудники совсем не знают свою работу, дезинформировали меня, …
19 ноября, 12:21
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Собрались оформить ОСАГО,не в данной страховой(В АЛЬФА НИКОГДА НЕ СТРАХОВАЛА) ииии,тут началось самое интересное,оказывается мой КБМ 2.25!!! Начала выяснять,операторы Альфа ничего не знают и не решают,нужно писать в службу качества и ждать 5 рабочих …
17 ноября, 22:25
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Самая отвратительная страховая компания из существующих. Только острое предсмертное состояние считается страховым случаем, и то наверное через раз. Ни одно лечение или процедуру вам не согласуют ни за что, потому что это будет не страховой случай. У …
8 ноября, 07:40
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В общем буду менять свою традицию, и помимо плохого начну записывать и хорошее. При покупке авиабилета приобрел в комплекте с билетом полис страхования пассажиров, в котором одним из условий была компенсация при задержке рейса, в общем рейс задержали…
27 октября, 06:32
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Сегодня случился страховой случай. Мошенничество. Сумма значительная, нахожусь в поездке и деньги мне очень нужны (не нашла оперативных каналов связи для решения вопроса, подала заявление в полицию дистанционно, все скрины и ответ от Банка направила …
2 октября, 15:08
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В данной компании у меня находится ДМС. Столкнулась за 3 года с одной единственной проблемой - просто ужасные консультанты в чате приложения, у меня даже не хватает слов, чтобы описать их пофигизм. Сегодня писала консультанту Оксане. У меня был в…
18 сентября, 09:56
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть