Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируйте QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Москва
18 мая, 06:56

ДМС стоматология

Записался через приложение страховой компании на лечение болящего зуба . По телефону сказали что, да это входит в ДМС и ничего согласовывать не нужно. [b]1 [/b]29.04.24 в клинике АктивСтом врач диагностировал пульпит и назначил лечение в два приема. В первый прием по словам врача, мне удалили пульпу, положили "лекарство" и поставили временную пломбу. На руки удалось получить только акт по выполненным работам в котором: Код услуги: 1.2.3.1, Наименование услуги: Первое посещение, Стоимость: 0. Записали на второй прием на 17.05.24 19:00. За несколько часов до приема, мне позвонили из клиники и сказали, что страховая не одобрила мне лечение и нужно продолжить лечение за свой счет. Несколько раз позвонив в страховую, меня зачем то перенаправляли в какой то медком, где там сбрасывали трубку. В какой то момент вообще перестали соединять с оператором, звонок сбрасывался после нажатия цифры 1 в голосовом помощнике по номеру телефона указанному в приложении АльфаСтрах. В общем из продолжительных звонков и сообщений в страховую мне сообщили что в рамках моей страховой программы я не могу вылечить острый пульпит в полном объёме и что пломбирование корневого канала не входит в лечение пульпита.  Придя на второй прием, пришлось оплачивать его за свой счет, включая пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов Так же интересует как получить на руки перечень проведенных услуг и операций в рамках лечения. А то услуга "Первое посещение" не дает оценить всю полноту проведенного лечения, соответственно оценить качество лечения не представляется возможным [b]2[/b] Врач составил план лечения других зубов и мне назначили следующий прием на 03.06.24. По словам врача, она отправляла его с 29.04.24 уже 3 раза и почему то приходит  отказ. Очень интересно как все таки узнать план лечения и медицинские показания к лечению, если врач говорит что это внутренние документы страховой компании. А то без перечня медицинских показаний к лечению, невозможно оценить качество и полноту медицинского обслуживания.  В какие сроки согласуется лечение, и причины отказа, желательно письменно, так как устно общаться с представителями страховой компании бесполезное занятие. Мне опять за пару часов до приема врача скажут что нужно платить?  [b]3 [/b]Врач говорит что нужно удаление зуба, так как зуб разрушен возможно развитие периодонтита. Является  ли это медицинским показанием к удалению зуба по программе ДМС? 4 Врач говорит что нужно снимать пломбу и производить депульпацию зуба, так как под пломбой кариес и возможно развитие пульпита. Является  ли это медицинским показанием к лечению по программе ДМС? [b]5 [/b]Лечение пульпита или удаление пульпы подразумевает разрушение более 50 процентов коронки зуба и врач рекомендует установку коронки. Эта рекомендация является медицинским показанием или нет? [b]5[/b] У АльфаСтрахования есть какой то регламент, за какое время должны ответить на письмо по электронной почте [url=mailto:alfastrah@alfastrah.ru]alfastrah@alfastrah.ru[/url]? А то с поддержкой в чате и по телефону бесполезно общаться,  так как ответы противоречат друг другу. Все общение сводится к одним и тем же вопросам по кругу, и игнорировании половины вопросов По итогу сложилось очень негативное отношение к страховой компании и бесполезности ДМС со стоматологией
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    18.05.2024 07:04
    А вот выписка об объёме лечения из "Приложения к полису ДМС":  [quote]1.1 Лечение кариеса с использованием прокладок, светоотверждаемых композитных материалов и стеклоиономерных цементов. Установка анкерных штифтов по медицинским показаниям. 1.2 Лечение острого и обострения хронического пульпита: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, временное пломбирование корневых каналов, постановка временной пломбы, пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов или системой термофил, постановка постоянной пломбы при сохранении не менее ½ коронковой части зуба. 1.3 Лечение острого и хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, временное пломбирование корневых каналов, постановка временной пломбы, пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов или системой термофил, постановка постоянной пломбы при сохранении не менее ½ коронковой части зуба. 1.4 Снятие зубных отложений ультразвуковым методом 1 раза за период прикрепления. 1.5 Покрытие зубов фторсодержащими лечебными препаратами 1 раза за период прикрепления 1.6 Снятие зубного налета методом AIR FLOW 1 раз за период прикрепления. 2.1 Удаление зубов, включая зубы «мудрости» по медицинским показаниям.[/quote]
  • АльфаСтрахование
    20.05.2024 09:49
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ будет направлен дополнительно.
  • Администратор Народного рейтинга
    21.05.2024 15:58
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    31.05.2024 09:29
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание ответа. На основании изложенных Вами фактов была проведена служебная проверка, изучена медицинская документация, получены разъяснения ответственных сотрудников. По результатам разбора было установлено, что 2 этап лечения описанного Вами зуба не покрывается программой ДМС, поскольку выполнено оно в рамках подготовки к протезированию зуба, степень разрушения коронковой части которого составляет более 50%, что является исключением из страховой программы. Хотели бы отметить, что при обслуживании в рамках Вашего полиса ДМС в сети клиник МедКом согласование стоматологических услуг происходит непосредственно в лечебном учреждении, запросы в страховую компанию не осуществляются. Врач на приёме самостоятельно определяет наличие страхового события, медицинские показания для проведения услуг по полису ДМС, а также наличие необходимой манипуляции в страховой программе. Обращаем внимание, что запроса на согласование лечения зуба на медицинский пульт не поступало. Медицинскую документацию, в том числе выписку из медицинской из медицинской карты, Вы можете получить в клинике, обратившись в лечебное учреждение с письменным заявлением. Также нами была осуществлён технический аудит Ваших телефонных обращений на линию АО «АльфаСтрахование». По результатам проверки разъединения связи до подключения оператора контактного центра не зафиксировано. Ваши телефонные обращения не были переведены по вектору медицинского пульта по причине того, что в звонках Вас не было слышно. Мы сожалеем, что Ваши ожидания по медицинскому обслуживанию не были удовлетворены в полном объёме. Хотим заверить Вас, что мы придаём большое значение доступности телефонной линии для оказания оперативной помощи Застрахованным. Также мы с особым вниманием относимся к качеству медицинского обслуживания наших Партнёров. Надеемся на Ваше понимание.
  • Автор отзыва
    31.05.2024 13:57
    Какая еще подготовка к протезированию? Вот у вас в договоре четко прописано, какие услуги входят в лечение пульпита, и они небыли оказаны, потому что по словам врача их не согласовала страховая. И вообще клево у вас все устроено, в клинике говорят что нужно все согласовывать и отправлять в страховую, страховая говорит что ничего не поступало и не требуется ничего. согласовывать  И какой то очень плохой технический аудит звонков вы провели, раз не зафиксировали разъединений.
  • Автор отзыва
    04.06.2024 00:13
    И вообще считаю что дно пробито, сегодня 03.06.24 за 2 часа до приема мне позвонили и сказали что типа врача нет, и приема не будет. Можете записаться еще через месяц. Очень хотелось бы узнать, есть ли какието регламентированные сроки оказания медицинских услуг? А то поддержка говорит что сроки оказания услуг "максимально комфортные", для кого они комфортны и что вообще подразумевается, объяснить не могут.
  • Администратор Народного рейтинга
    06.06.2024 18:19
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:

Еще отзывы о страховой компании

Другое
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Обратилась в Страховую компанию «АльфаСтрахование» для оформления полиса (продукт «Другое»). Выбрала личное посещение офиса, так как люблю, когда все вопросы можно решить сразу с живым специалистом. Обслуживание прошло на высоком уровне. Сотрудник, к…
5 июня, 20:00
Другое
Другое
starstarstarstarstar
очень понравилось обслуживание,разговор был приятным,все подробно обьяснили,приходила пару днец назад все было очень замечательно,обращайтесь,вам обязательно помогут и будут пытаться сделать все лучшее для вам,мне очень понравилось,желаю всем таких с…
2 июня, 23:32
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Я сообщаю о проблеме с возвратом денежных средств, ошибочно перечисленных в адрес страховой компании «АльфаСтрахование». Подробное описание ситуации: 4 мая 2026 мной были совершёны платёжи в пользу АО «АльфаСтрахование» в размере 8040 руб. 45 к…
28 мая, 16:39
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Полис оформила в феврале, но потом обстоятельства изменились. Решила отказаться, нашла официальный сайт через поиск. Немного сомневалась, получится ли самой, но в итоге все оказалось просто. Заполнила форму, отправила. Ответ пришел быстро, возврат сд…
14 апреля, 00:20
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
10 марта заказным письмом Альфастрахование получило мое заявление на расторжение в период охлаждения мультиполиса. Через 7 рабочих дней я позвонил по горячей линии, чтобы узнать, когда перечислят деньги. Сколько раз и куда меня переключали и каки…
25 марта, 10:21
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Обманщики!!! Попросили меня на новой работе, завести карту Альфа банка для перечисления зарплаты. Началось сразу!! С лица банка с его сотрудников!!! Под видом подписания документов подписал все , что можно . Все подписки! Сотрудник меня уверял , ч…
11 марта, 19:00
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Тоже оформила полис, позже разобралась в условиях и решила воспользоваться правом отказа. Нашла официальный сайт через поиск, внимательно прочитала инструкцию и оформила заявление сама. Процесс оказался понятным даже без опыта. Подала обращение через…
8 марта, 06:18
Не влияет на рейтинг
Другое
Пролонгация полиса
starstarstarstarstar
В личном кабинете на сайте не отображаются полисы Антиклещ, купленные на этом же сайте прошлой весной для всей семьи. Все полисы действующие, я хотел их продлить, но в списке их просто нет. Попробовал решить вопрос через чат на официальном сайте. …
10 февраля, 09:27
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Максимальные трудности для закрытия договора страхования навязанного при подаче на кредит. Поведение страховой больше походит на поведение обманщиков чем на "партнёра". Нужно быть готовым к привлечению юристов и составлению жалоб на ЦБ сразу как толь…
7 февраля, 15:14
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
19.01.2026г. В офисе Билайн в г. Краснодар я приобрела телефон в рассрочку, которая не оформляется без страховки. Страховая компания АО «Альфастрахование». Я произвела оплату за данную страховку. И мне его даже не выдали.Сотрудники Билайна уверяли ме…
21 января, 22:38
Не влияет на рейтинг
Другое
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Оформлял ОМС через данную страховую компанию, всё прошло чётко и быстро Обращался по данному вопросу 08.10.2025 по адресу Москва, Кировоградская улица, 9к1. Хороший персонал, обслуживание на высоте мне понравилось цены и оформлен…
10 января, 01:06
Не влияет на рейтинг
Другое
Оформление полиса
starstarstarstarstar
ЕАТ (торговый агрегат торговли "Б***а" федеральная площадка) С таким безобразием стакнулась впервые! Нами, как бюджетным учреждением были размещены 2 закупки на покупку ОСГОП. Альфастрахование подала заявку, как выяснилось автоматически (такое …
10 декабря, 21:52
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
03.02.2016 года с банком ПАО "Европлан" был заключен договор комиссии №8***6 (подписанный с протоколом разногласий).1 8.04.2016 г. (трек номер отслеживания писем №1***9) получаю письмо от банка, в котором мне предлагается подписать акт сдачи-приемки …
5 декабря, 20:03
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Волгоград Улица Рокосовского 62. Уважаемый персонал , обзаведитесь пожалуйста точилкой для карандашей. В детской зоне карандаши есть, но вот воспользоваться ребёнку в полной мере ими нет возможности. Просто нет точилки и закатывающиеся глаза сотрудн…
1 ноября, 09:53
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Я оформила кредит и неожиданно узнала , что мне добавили страховку. Времени на изучение деталей не было , но потом я нашла информацию на сайте . Где четко написано, как от нее отказаться . Процедура оказалась проще , чем я думала , и деньги верну…
8 октября, 07:39
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Мой знакомый почему-то решил обратиться к юристу, когда оформлял отказ от страховки — пришлось ещё и платить за консультацию. Честно говоря, не понимаю, зачем он это сделал. Я, когда отказывался от страховки, просто воспользовался готовым образцо…
7 октября, 16:15
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Сегодня с неизвестного номера в мессенджер мне пришло требование о погашении долга за ДТП, произошедшего в прошлом году. В указанную дату ДТП с моим участим не происходило, номер дела сотрудники горячей линии найти не смогли и информации о нем тоже. …
15 сентября, 22:20
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
28.07.2025 брала кредит под залог недвижимости а Альфа банке. Специалист банка не информировав меня о страховых полисах самовольно подключила мне 8 полисов. В тело кредита всчитали 419000 тысяч рублей!!!! Шесть из которых не влияют на решение банка о…
10 сентября, 11:10
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Хотела вернуть страховую премию по кредиту, которую мне навязали под предлогом что так будет меньше ставка по кредиту ( нагло обманули по итогу) про каменный век и что это сделано все специально что бы люди отказывались возвращать свои деньги по зако…
3 сентября, 21:49
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Добрый день хочу рассказать о страховки при оформлении авиабилета от невылета и задержки рейса данной компании.Купил билет и в каком то веке решил оформить данную страховку)в связи с частыми переносами и задержок рейсов. Оформил договор 284 A.B.…
16 августа, 22:47
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Дата обращения : 26.06.25 Место обращения : по телефону контактного центра. Впечатления: отвратительные!!!! Позор, худшая страховая компания. Не могут расторгнуть договор по заявке от 26.06.25, которую оставлял в контактном центре!!!!! Худшее обслу…
31 июля, 17:44
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
18 июля 2025 года от Альфа Банка пришло уведомление о том, что до 18.08.2025 года будет произведено списание денежных средств за страховку "Деньги под защитой" в размере 9 000 рублей. Этим же днем 18.07.2025 на сайте АльфаСтрахования я отключила стра…
30 июля, 10:39
Отзыв проверен
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Проблема решена
Всегда оформляю страховой полис при перелетах. И вот мой страховой случай настал: 19 июля рейс su 6648 из Нижнекамска в Москву задержали на 13 часов. Сначала нас вовремя посадили в самолет, но затем через 25 минут высадили из самолёта сообщив чт…
21 июля, 09:12
Отзыв проверен
2 услуги
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Оформляла страхование в альфа по программе «альфаклещ». Выбирала программу для себя и для троих родственников. На сайте ориентироваться очень просто, автоматически расчитывает выгодный тариф для страховки, модно подстроить под себя. За 4 человека с…
8 июня, 16:35
Не влияет на рейтинг
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Мне на госуслугах пришло письмо, что на меня подали в суд, никакой дополнительной информации альфа страхование не предоставил, со мной не связывались представители данной компании, с ними отношений у меня нет. Теперь мне надо терять свое время что…
4 июня, 16:02

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть