Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
КАПИТАЛ LIFE
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
30 июля, 10:09

Пытаются обойти выплаты по страховому случаю

У меня по программе Престиж застрахован ребёнок. Был перелом на ноге, предоставили все необходимые  документы, в том числе расшифровку снимка. Страховая будто не увидела на снимке перелом и решила не выплачивать. Заплатила самую минимальную сумму, в 7 раз меньше, чем необходимо. И это уже не первый раз когда приходится писать претензию и доказывать очевидный перелом.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • КАПИТАЛ LIFE
    02.08.2021 17:44
    Здравствуйте! Ваш отзыв в работе, мы предоставим Вам ответ после проверки.
  • Автор отзыва
    02.08.2021 23:34
    Обратите внимание, что в полисе сам снимок отсутствует как документ, необходимый для страховой выплаты.
  • КАПИТАЛ LIFE
    05.08.2021 17:58
    Добрый день! Мы проверили информацию по Вашему отзыву и поясняем. В соответствии с Вашим договором страхования (пункт 3 Общих положений "Таблицы размеров страховых выплат") обязательным условием для выплаты, в рамках наступления страхового случая при переломах костей, является рентгенологическое подтверждение полученных застрахованным лицом повреждений. Из представленных Вами медицинских документов следует, что застрахованный находился на амбулаторном лечении с 17.06.2021 по 01.07.2021 с диагнозом: «Закрытый перелом». Однако, при рассмотрении предоставленных цифровых копий рентгенограмм от 17.06.2021 травматических костных изменений, связанных с заявленным случаем, не определяется. Таким образом, указанный диагноз не подтверждается рентгенологически. Срок амбулаторного лечения травмы составил 15 дней, с учетом срока и видов лечения травмы, компанией было принято решение о выплате 1% страховой суммы по ст. 63 «а» «Таблицы», предусматривающей выплату за срок амбулаторного лечения травмы продолжительностью не менее 14 дней. Выплата произведена по платежному поручению № 18281 от 20.07.2021. С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»
  • Автор отзыва
    05.08.2021 19:15
    Просьба написать имя врача, который рассматривал снимок и не определил перелом.
  • Администратор Народного рейтинга
    09.08.2021 10:33
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
  • Автор отзыва
    09.08.2021 11:08
    Обратились в экспертизу, перелом на снимке есть. Подаём иск в суд.
  • КАПИТАЛ LIFE
    09.08.2021 11:50
    [quote][b]Julia354595[/b] пишет:Обратите внимание, что в полисе сам снимок отсутствует как документ, необходимый для страховой выплаты.[/quote] Здравствуйте! Поясняем, что подробные разъяснения по данному вопросу были предоставлены Вам на данном портале в ответе на отзыв (в зеленом поле) 05.08.2021.
  • КАПИТАЛ LIFE
    09.08.2021 11:53
    [quote][b]Julia354595[/b] пишет:Просьба написать имя врача, который рассматривал снимок и не определил перелом[list][*][url=https://www.banki.ru/profile/?UID=5004727] Julia354595[/url], ФИО ответственного за рассмотрение Вашего заявления сотрудника указано в официальном ответе компании, направленном Вам 29.07.2021.[/*][/list][/quote][url=https://www.banki.ru/profile/?UID=5004727] [/url]
  • КАПИТАЛ LIFE
    13.08.2021 12:53
    [quote][b]Julia354595[/b] пишет:Обратились в экспертизу, перелом на снимке есть. Подаём иск в суд.[/quote] Добрый день! Мы повторно провели проверку предоставленных Вами по страховому случаюдокументов, в том числе рентгенограммы. Причин для пересмотра решения не выявили. Произведенная выплата полностью соответствует условиям страхования.
  • Автор отзыва
    12.07.2022 13:57
    Добрый день!  В связи с этим делом я подала иск в суд. Суд назначил экспертизу, экспертиза подтвердила наличие перелома. Просьба учесть оценку. Помимо этого, во время сборов документов выяснилось, что ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» не обладает необходимой лицензией на расшифровку любых мед. снимков и установления диагнозов тем более. ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» своевременно обязана была произвести выплату согласно таблице, где указан перелом на основании первичных документов.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Я клиент компании Капитал Лайф уже много лет. У меня имеется 6 страховок. Из них 4 Марс. Слава богу, все живы, здоровы. Мне нравится, что по этим страховкам, есть выплаты 13 процентов. И вот впервые  мы получили 10.06.2024 выплату на реквизиты сы…
31 августа, 23:02
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В компании капитал лайф  как клиент более 4 лет. По рекомендации хорошего человека заключила две программы на мужа Престиж (договор № 501*****38) и Марс (договор № 501*****47) и в 2023 году на себя. Совсем недавно я потеряла мужа и по обоим двум прог…
30 августа, 12:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Замечательная команда офиса Капитал лайф во главе с Е-ой Анной! С Анной я познакомилась ещё 5 лет назад когда оформила договор №  программы Престиж для детей и каждый раз решались вопросы грамотно и с подходом к моей ситуации! Благодарю за профес…
28 августа, 15:29
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
На протяжении многих лет страховалась в компании Капитал Лайф и не приходилось обращаться за выплатами. Но случилась ситуация, в результате которой мне пришлось расторгнуть мой накопительный договор № 501*****02 по программе престиж для детей. Пр…
23 августа, 01:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Благодарю компанию Капитал Лайф за профессиональное обслуживание и своевременную выплату по договору страхования номер 501*****14 Рекомендую всем. Особая благодарность личному консультанту П-ой Наталье П. за чуткость, терпение, коммуникабельность и ч…
22 августа, 17:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Благодарность Капитал лайф. Работа хорошая, вежливый и внимательный персонал. 26.07.2024 я написала заявление на перечисление суммы по накопительной программе полис № 501*****34. 30.07.2024 получили деньги на счет. Выполнение обязательство по выплата…
20 августа, 10:49
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. У меня ребенок застрахован по коллективной страховке договор 503*****95 счастливое детство. Компания понравилась, в ней помогут подобрать лучшую страховку, если что-то произошло, всегда помогут и все оформить правильно и всегда на связ…
20 августа, 09:52
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Компания обманщиков! Собирают деньги с населения и прокручивают их в течении 5 лет! За 5 лет эти деньги полностью обесцениваются, и по истечении этого срока, вы получите сумму, на которую уже ничего стоящего не купишь!  У меня был страховой случа…
16 августа, 06:57
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
На протяжении многих лет являюсь клиентом «капитал лайф страхование жизни». Хотелось бы выразить слова благодарности компании и его специалистам. Всегда отзывчивые консультанты, готовые помочь с любым вопросом. У меня несколько договоров, вот 1 догов…
9 августа, 08:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
С Капитал Лайф сотрудничаю с 2011 года, тогда был ещё Росгосстрах-жизнь. Последний договор страхования № 3***8 по программе комфорт для взрослых оформляла на 5 лет в 2019 году. В июле этого года он закончился, страховых случаев не было, как там с вып…
7 августа, 17:23
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я бы хотела выразить огромную благодарность компании Капитал лайф и отдельно написать спасибо за работу - менеджерам  С-вой Марине Н. и К-й Ольге за оперативность и помощь в получении выплаты, также директору агентства Е-вой Анне. О Они своевремен…
4 августа, 21:36
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Обратился в Компанию за выплатой по своему накопительному договору № 501*****20 программы комфорт в среду 17 июля 2024г. и уже в пятницу 19 июля 2024г. она поступила на счёт. Оценил оперативность работников на 10 из 10. Все вежливые  и культурные, вс…
25 июля, 14:01
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Заключила я договор № 501*****60 с Капитал Лайф для страхования жизни и здоровья своего сына по рекомендации подруги, программа комфорт для детей. Слава Богу страховых случаев не произошло. Сразу предупредили, что по истечении срока договора вся сумм…
24 июля, 11:37
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочу выразить благодарность страховой компании «Капитал Лайф» и особенно финансовому консультанту Р-ук Ольге М.  Мы сотрудничаем уже много лет. Впервые я оформила страхование жизни в 2017 году по программе марс договор №503*****69 благодаря Ольге М.,…
15 июля, 22:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хотелось бы поблагодарить компанию Капитал лайф за оперативное рассмотрение моего страхового случая по травме ребенка (договор № 501*****38 программа комфорт для детей) и назначения очень приятной выплаты (4% от страховой суммы по риску, получила всю…
10 июля, 11:06
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Я впервые обратилась в 2019 году в Капитал лайф и оформила полис №501*****00 по программе комфорт для взрослых. Что могу написать по итогу сотрудничества. Сотрудники очень приветливые и грамотные, я страховалась на 5 лет, и я полностью…
5 июля, 13:27
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.  Являюсь клиентом данной компании. Попал на консультацию по рекомендации и очень удачно. Расширил свой список финансовых инструментов. Обсолютно согласен что накопительное страхование это современный способ обеспечить семью защитой здор…
26 июня, 13:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочется поблагодарить сотрудников компании за отзывчивость, терпение и возможность оплатить образование ребенка! Заключила договор страхования № 500*****20 по программе престиж для детей в 2017 году, слава богу воспользоваться страховым случаем необх…
14 июня, 15:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В компании Капитал лайф мы являемся клиентами уже более пяти лет. Благодаря компании и финансовому консультанту я и муж накопили на поставленные цели. Поверьте, я имею разные финансовые инструменты, но накопительное страхование для меня более выгодно…
8 июня, 15:50
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Много лет пользуемся услугами Капитал лайф. Вся семья застрахована, и это огромный плюс, неоднократно получали выплаты за страховые случаи, ну и конечно приятный бонус что можно накопить денежные средства Также очень удобно, что есть свой агент к…
7 июня, 18:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
У меня есть полис добровольного медицинского страхования в компании Капитал лайф (7723****343), уже 4-ый год я застрахована и обращаюсь за медицинской помощью к врачам, прохожу обследования .  Я хочу выразить огромную благодарность за оперативное сог…
5 июня, 09:25
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
С компанией "Капитал лайф"  я познакомилась 5 лет назад. В течение короткого промежутка времени  заключила 7 договоров по программе  "Забота о будущем Комфорт" (накопительное страхование жизни). Застраховала всю свою семью (на некоторых даже по 2 дог…
4 июня, 12:38
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Хочу поделиться своим впечатлением о сотрудничестве с "Капитал Лайф". Мне рассказала подруга о программе страхования жизни, где можно при этом накопить и получить через пять лет приятную денежную сумму. Я оформила накопительную программу дочке, с…
28 мая, 22:03
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Заключила  с компанией «Капитал лайф» договор по программе «Комфорт для детей». Я  уже 10 лет с этой компанией и благодарю своего агента Галину А и всю компанию Капитал лайф за заботу, профессионализм и безупречную работу. Какой бы вопрос не был, от …
17 мая, 19:15
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Обсуживаюсь в компании Капил LIFE более 6 лет. Довольна тем, что со мной работает компетентный менеджер Е-а Ирина Э. Всегда на связи. Вежливая и тактичная. На протяжении действия моего договора № 50****29 менеджер проявляла внимание, приглашая н…
17 мая, 16:20
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть