Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
31 августа, 22:19

Отказали по Дмс

Несколько дней назад обратился с острой зубной болью по полису ДМС. Меня осмотрел врач и сообщил от том что нужно удалить зуб, предварительно сделав кт снимок( томография). В кт снимке страховая отказала, сделал за свой счет. Врач записала меня к хирургу на удаление . Я пришел к врачу уже с очень сильной болью. Врач сделал запрос в страховую компанию, но она отказала, не смотря на острую боль и начало осложнений ( врач обнаружил заполнение носовой пазухи каким то содержимым). Я сделал удаление за свой счет. После этого я сам позвонил в страховую компанию на что мне ответили , « что это какой то супер особенный зуб и он не входит в программу и тд и тп, Хотя в списке по стоматологии в полисе указанно ( удаление зубов , в чем числе и сложное удаление ). Как точно определять возможность покрытия страховым полисом в подобных ситуациях, что бы планировать свой бюджет, потому-что услуга стоит не дёшево ? Где можно ознакомиться со списком исключений по таким подобным случаям ? т том что нужно удалить зуб, предварительно сделав кт снимок( томография). В кт снимке страховая отказала, сделал за свой счет. Врач записала меня к хирургу на удаление 31.08.21. Я пришел к врачу уже с очень сильной болью. Врач сделал запрос в страховую компанию, но она отказала, не смотря на острую боль и начало осложнений ( врач обнаружил заполнение носовой пазухи каким то содержимым). Я сделал удаление за свой счет. После этого я сам позвонил в страховую компанию на что мне ответили , « что это какой то супер особенный зуб и он не входит в программу и тд и тп, Хотя в списке по стоматологии в полисе указанно ( удаление зубок , в чем числе и сложное удаление ).  Как точно определять возможность покрытия страховым полисом в подобных ситуациях, что бы планировать свой бюджет, потому-что услуга стоит не дёшево ?  Где можно ознакомиться со списком исключений по таким подобным случаям ? болью по полису ДМС. Меня осмотрел врач и сообщил от том что нужно удалить зуб, предварительно сделав кт снимок( томография). В кт снимке страховая отказала, сделал за свой счет. Врач записала меня к хирургу на удаление 31.08.21. Я пришел к врачу уже с очень сильной болью. Врач сделал запрос в страховую компанию, но она отказала, не смотря на острую боль и начало осложнений ( врач обнаружил заполнение носовой пазухи каким то содержимым). Я сделал удаление за свой счет. После этого я сам позвонил в страховую компанию на что мне ответили , « что это какой то супер особенный зуб и он не входит в программу и тд и тп, Хотя в списке по стоматологии в полисе указанно ( удаление зубок , в чем числе и сложное удаление ).  Как точно определять возможность покрытия страховым полисом в подобных ситуациях, что бы планировать свой бюджет, потому-что услуга стоит не дёшево ?  Где можно ознакомиться со списком исключений по таким подобным случаям ?
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    01.09.2021 15:05
    Спасибо, что нашли время оставить отзыв о нашей работе! Нам очень важно Ваше мнение! Если Вы направите нам информацию о себе (Ф.И.О., номер договора страхования), мы обязательно разберемся и сообщим Вам о результатах. Будем признательны за направление письма на эл.адрес [url=mailto:audit@ingos.ru]audit@ingos.ru[/url] (в теме письма просим указать ссылку на отзыв[url=https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/44813/]https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/44813/[/url])
  • Ингосстрах
    07.09.2021 13:24
    Здравствуйте! Спасибо, что сообщили о проблеме! Страховым случаем в договоре ДМС является острое состояние/обострение хронического заболевания. Решение о согласовании запрашиваемых медицинских/стоматологических услуг принимает врач Медицинского пульта на основании медицинской информации, изложенной врачом, к которому обращается застрахованное лицо при ухудшении состояния здоровья. Если медицинские показания отсутствуют и/или услуги назначены сверх необходимого объема для постановки диагноза, организация и оплата по ДМС не может быть произведена. При рассмотрении заявки на согласование нашим сотрудником было обоснованно согласовано проведение прицельного снимка для постановки диагноза, однако отказ в согласовании удаления зуба принят ошибочно. В настоящее время с клиникой достигнута договоренность о возврате Вам денежных средств, оплаченных за услуги по удалению зуба. Примите наши извинения за то, что из-за ошибки нашего сотрудника Вам пришлось самостоятельно оплатить услугу в клинике. С уважением, Команда Отдела контроля качества
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
24 декабря 2016 года язаключил со СПАО "Ингосстрах" полис по страхованию транспортных средств от поломок (№ WI-0023436). Данный полис был фактически продлением точно такого же полиса, заключенного годом ранее, по которому не было заявлено не единого …
22 апреля, 18:36
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
По полису Пр3543622 моей дочери был отказан массаж нижних конечностей на фоне болей в ногах с формулировкой, что боли в ногах не являются поводом для назначения массажа и достаточно электрофореза. Нам помогает только сочетание физиопроцедуры и массаж…
21 февраля, 12:26
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Обратились вчера с мужем в офис на ул. Климашкина, д. 21 по вопросу оформления полиса ОСАГО+ДСАГО на авто. После оформления части документов сотрудник компании сообщил о технической невозможности оформления полисов ввиду того, что ДСАГО оформляется н…
1 августа, 18:12
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оговорюсь сразу: по сути продуктов (КАСКО, ОСАГО, ДСАГО) Ингосстраха у меня особых нареканий нет. Не нравится мне сопровождение этих продуктов, о чем и хочу поведать... Предыстория: в течение 4-х лет страховал автомобиль в Ингосстрахе, из них 3 го…
26 мая, 11:19
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Уже третью неделю пытаюсь найти офис Ингосстрах в г. Ростов-на-Дону. У меня договор страхования по ипотеке и мне необходимо продлить на следующий год. Договор заключался в Ингосстрах, и менять страховую компанию - это волокита, необходимо разрешение …
7 мая, 13:53

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть