Как остаться без страховки

Уважаемый Клиент, по результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленного Вами случая произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхового события. Согласно Договору страхования страховым случаем является впервые диагностированное в период действия договора квалифицированным врачом на основании объективных симптомов и лабораторных исследований заболевание группы «Болезни органов дыхания» – J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22 в соответствии с МКБ – 10, при наличии положительной реакции (что подтверждено лабораторным тестированием) на возбудитель из семейства коронавирусов SARS CoV-2 (2019 -n CoV), повлекшее за собой Временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. В предоставленной выписке из ЛПУ у Вас диагностировано заболевание covid-19, но заболеваний органов дыхания, включенных в список болезней согласно условий договора(J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22), не было диагностировано. Поэтому заявленное Вами событие не признано страховым, оснований для выплаты страхового возмещения в настоящий момент не имеется. Хотим обратить внимание, что в случае предоставления медицинских документов, подтверждающих наличие у Вас заболевания органов дыхания из перечня в условиях договора, решение Компании будет пересмотрено. С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»

Оценку зачесть не можем на основании [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]п. 3.8.12. правил Народного рейтинга[/url].

Уважаемая компания, Зетта Страхование! Выслали вам досудебную претензию, далее обратимся к Финансовому уполномоченному и суд.  26.10.2020 дистанционным способом (через сеть Интернет) мною был приобретен полис страхования Вашей компании - «СТОП.ВИРУС», который был оформлен Договором страхования от несчастных случаев и болезней «СТОП.ВИРУС» (далее – Полис). Согласно информации, размещенной на сайте при покупке, лицо, приобретающее указанный Полис, является застрахованным на случай заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Из существа информации, размещенной на сайте, следовало только указанное обстоятельство. Стоит обратить особое внимание на тот факт, что сам Договор был прислан мне только после полной оплаты его стоимости, что лишило меня возможности ознакомления с остальными условиями, закрепленными в нем.После моего обращения за страховой выплатой с предоставлением медицинских документов, подтверждающих диагностирование у меня новой коронавирусной инфекции COVID-19, 17.08.2021 г.  сотрудниками Вашей компании мне был направлен отказ в выплате в связи с тем, что при выявлении у меня положительного результата теста на возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-19 у меня отсутствовали сопутствующие заболевания, указанные в Полисе как необходимое условие наступления страхового случая. Обоснованно считаю, что вышеуказанные обстоятельства являются злоупотреблением со стороны Вашей компании, введением в заблуждение при заключении Договора дистанционным способом при помощи сети Интернет о существенных условиях Договора страхования.  Согласно ст. 432 ГК РФ при заключении Договора стороны должны прийти к соглашению по всем существенным условиям Договора. Как было указано ранее, ознакомиться с условиями, требующими наличия сопутствующих заболеваний при диагностировании новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для наступления страхового случая, не представлялось возможным, из чего следует, что моя воля была направлена [b]на страхование жизни и здоровья при диагностировании новой коронавирусной инфекции (COVID-19) без иных дополнительных условий. [/b]Считаю действия Вашей компании при продаже Полиса, а также последующие действия по отказу в выплате неправомерными. Прошу возместить затраты, понесенные мной на лечение, и выплатить страховую выплату в полном объеме.  Прошу администрацию сайта учесть мою оценку в общем рейтинге организаций.

Каким образом описанная ситуация касатеся пункта: "3.8.12. описанная в отзыве ситуация касается внутренней политики банка (тарифной, кредитной, рекламной и др.) или отсылает к содержанию регламентов и документации банка" ?Ситуация касается условий страхования, относящихся к прямому взаимодействию клиента и страховой компании. Прошу учесть оценку в общем рейтинге страховых компаний.

Уважаемый Клиент, Официальный ответ на Вашу претензию будет направлен Вам почтой России и одновременно хотели бы пояснить тут. Договор страхования был заключен на основании Вашего волеизъявления, направленного представителю Страховщика, образец Полиса с полной информацией, отражаемой в условиях Договора страхования был размещен на сайте нашего партнера. До оплаты страховой премии Вы могли скачать образец и подробно ознакомиться со всеми условиями Договора страхования. В соответствии с условиями полиса своё согласие с условиями страхования Страхователь подтверждает путем оплаты страховой премии. С условиями страхования Вы были ознакомлены и согласны, страховая премия оплачена. Оплата страховой премии подтверждает Ваше предварительное ознакомление и согласие с условиями Полиса. Выплата страхового возмещения по договору страхования осуществляется в случае наличия болезней органов дыхания J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22, вызванных (т.е. при наличии положительной реакции на возбудитель) COVID-19.Посколькуу Вас диагностировано заболевание covid-19, но заболеваний органов дыхания J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22 не было диагностировано, оснований для выплаты страхового возмещения по заявленному Вами событию не имеется.  С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»

[quote][b]Zetta2016[/b] пишет:[/quote] Отлично! Спасибо за ответ. Ждём официального письма и начинаем досудебные разбирательства по основанию введения клиентов в заблуждение при заключении договора дистанционным способом. Кроме того, считаем в праве рассказать о произошедшем инциденте в социальных сетях, предупредив остальных потенциальных клиентов "Зетта Страхование" о недобросовестности компании.