Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Омск (Омская область)
28 декабря, 20:22

Страховка по covid пневмонии

Я являюсь застрахованным лицом по Договору страхования от несчастных случаев и болезней № 3820 LA *****52-05 от 25.09.2020 г., заключённому в рамках генерального Договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО "РЖД" № *****52 от 25.09.2020 г. Страховыми случаями в соответствии с Договором являются, в том числе, вирусная пневмония (бронхопневмония, включая пневмонию, вызванную COVID-19), вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа, диагностированных в период действия Договора.   19 ноября 2020 г. я заболел и пошёл на больничный. 22 ноября из-за ухудшения состояния вызвал врача на дом, мне выдали направление на МСКТ. В заключении: "матовое стекло", 30% вовлечения, средняя степень тяжести. Лечился от COVID цефтриаксоном, преднизалоном и далее по списку. Выписался 12 января с диагнозом: "J12.8 Внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести". В офисе СОГАЗ меня спрашивают: А где в диагнозе слово- вирусная? Отвечаю: Вообще-то, код J12.8 расшифровывается- Прочая ВИРУСНАЯ Пневмония.   16.02.2021 приходит письмо с просьбой предоставить выписку (я подавал копию амбулаторной карты). Готовят выписку, отправляю. 10.03.2021 ответ: "Просим предоставить протоколы инструментально-лабораторных исследований, в том числе анализов мазков, анализа ПЦР". Повторяю ответ из мед/учреждения: "Мазок на ПЦР у пациента во время лечения не брался, так как диагноз был уточнён". 02.03.2021 получаю отказ, так как "Медицинскими документами не установлен возбудитель пневмонии, что не позволяет документально подтвердить установление диагноза вирусной пневмонии, вызванной вирусами отличными от вируса гриппа". В местном СОГАЗ поясняют: "Если бы у вас был ещё диагноз- COVID, тогда другое дело, ведь COVID- это вирус". Делаю анализ на антитела (коэффициент позитивности lgG=15,19) и подаю на пересмотр. Ответ: "Исследование антител не является подтверждением вирусной природы перенесённого заболевания". В мед/учреждении подаю заявление на уточнение диагноза. 15.06.2021 решение врачебной комиссии № 1778: "(U07.1; J12.8 ) Новая короновирусная инфекция, идентифицированная (ИФА исследование антител к SARS-COV-2 от 16.04.2021 IgG- 15,19). Внебольничная полисегментарная пневмония средней тяжести вирусной этиологии". Подаю на пересмотр. Ответ: "Оснований для пересмотра решения на основании дополнительно представленных документов не имеется. По лабораторному анализу на определение антител к новой короновирусной инфекции интерпретировать этиологию заболевания невозможно, так как он не содержит конкретных единичных значений".   В итоге, тест на антитела- не доказательство! МСКТ- не доказательство! А что- доказательство? Мазок ПЦР? Я знаю предостаточно примеров, когда у людей, заболевших ковидом тесты были отрицательными. Страховку платить не хотят!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    04.01.2022 22:55
    20.01.2022 Спасибо за отзыв. В соответствии с п. 3.8.9.[url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]Правил рейтинга[/url] принимаем отзыв без зачета оценки.
  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:08
    Уважаемый user-83516744684! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Самая ужасная страховка за все время моей работы (15 лет). Много раз обращалась в Согаз за гарантийным письмом для сдачи доп. обследованмя или анализов по направлению врача. Практически всегда отказ( Якобы отсутствуют мед.показания. Ну…
8 июля, 04:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотела бы оставить свой отзыв о работе страховой компании Согаз в г. Красноярске. Так как работаем с мужем в одной компании, пользуемся услугами полиса ДМС от Согаз вместе, каждый год дополнительно еще оформляем страховку от укуса клеща. В этом г…
5 июля, 17:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Из-за боли в спине, которая беспокоила меня пару недель, я обратился по ДМС в клинику. Врач открыла больничный и составила план лечения. Также она назначила исследование МРТ для уточнения диагноза, так как без МРТ невозможно точно установить источник…
4 июля, 19:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В данной компании застрахована работодателем уже более 5 лет. Регулярно пользуюсь медицинской помощью предусмотренной программой страхования. Схема простая и доступная. Сотрудник страховой компании принимает заявку и направляет в лечебное учрежде…
4 июля, 12:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Столкнулась с неприятной ситуацией как корпоративный клиент Согаза. В компании действовала программа приобретения полиса ДМС для семьи с корп. скидкой. Для этого нужно было выбрать страховой план, однако в приложении Согаз было абсолютно непонятно к…
3 июля, 00:56
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поблагодарить страховую компанию "Согаз" за оперативную работу и внимательный подход в серьёзных ситуациях. Обслуживаюсь в Согаз по ДМС. Прохожу консультации специалистов, сдаю по назначению врачей анализы. Всегда согласование документов проходи…
2 июля, 11:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
10 мая этого года со мной произошла интересная история, я играла с ребенком в мяч и после неудачного попадания ногой по мячу почувствовала боль в ноге и больше вступить не ногу не смогла, поехала в травмпункт там диагностировали разрыв ахилова сухожи…
1 июля, 16:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Очень довольна компанией СОГАЗ. Осенью родился ребёнок, ребёнок первый так что всё что связано с документами опыта не было! нам нужно было срочно в больницу, а оказалось что для этого нужен полис, обзвонила кучу других компаний, везде ожидания мамы м…
1 июля, 14:01
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Уже второй раз приобретаю полис страхования от несчастных случаев "Антиклещ". Отмечу, что очень лёгкое и быстрое оформление в приложении Согаз. Год назад, когда собрались в отпуск всей семьёй, решили оформить полис. Вот тогда то мне и пришлось им вос…
29 июня, 17:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я оформила и получила здесь полис номер 00**-99 KAA ****71. Прозрачные условия по договору, высокая страховая сумма покрытия, быстрое оформление по форме компании, понятные инструменты. Полис пришел на почту сразу же после подтверждения покупки - ник…
29 июня, 15:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Часто гуляю по лесу с собакой, очень переживаю, мало ли, а тут обезопаситься можно. Даже нужно! Решила воспользоваться услугой "Антиклещ"в страховой компании СОГАЗ, дело было 28 июня. Позвонила на горячую линию, ответил сотрудник на интересующие …
28 июня, 23:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформил здесь страховой полис от укуса клеща через специальную форму на официальном сайте компании быстро и легко - заполнил все данные паспорта, оплатил картой, и полис пришел мне на почту вместе с чеком. Сумма покрытия здесь 30 000 - это больше, че…
28 июня, 15:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Всем привет! Уже несколько лет пользуюсь услугами СОГАЗ по ДМС от работы. Очень довольна программой, хотя я человек привередливый. Специалисты компании всегда вежливы и компетентны, быстро помогают решать любые вопросы. Часто обращалась к тера…
28 июня, 13:52
2 услуги
starstarstarstarstar
Весна, лето и осень - это пора клещей. Сейчас они все в основном заразные. И я решилась оформить себе страховой полис по услуге Антиклещ. Оформляется он быстро. Заходишь в личный кабинет на сайте СОГАЗ или же в мобильном приложении. Что в приложении,…
24 июня, 11:46
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от компании СОГАЗ уже три года. Обращаюсь в больницу только по нему. Перед каждым походом к врачу заказываю гарантийные письма с номиналом необходимым для посещения врача, деньги приходят моментально, 2-3 минуты и деньги уже в м…
21 июня, 16:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я, М-в Антон П., оформил страховой полис № S****1 от 20.05.2024 г. Цена у Вас просто «Космос»! В других страховых в три раза дешевле. Вашего представительства в г. Омске нет! То есть в дальнейшем при наступлении страхового случая будет проблематично …
18 июня, 20:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отвратительный сервис от компании СОГАЗ. Согласовать какие-либо услуги по полису ДМС фактически не возможно. В пятницу вечером была направлена заявка на согласование сдачи анализов (заключения врачей) посредством чата. Оказалась, что она к профильным…
17 июня, 18:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Выражаю искреннюю благодарность Л-ой Тамаре, замечательному специалисту компании "СОГАЗ". Сильно помогла с попадание к нужному врачу по ДМС, при первом же звонке вникла в ситуацию и направила мои данные больнице чтобы там меня приняли. После этого ещ…
14 июня, 16:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я летом часто по выходным хожу в парки и разные леса и поэтому решил все таки подстраховаться и приобрести страховку от клеща. Посмотрел немного разных компаний, но у согаза оказалась самое удобное оформление и невысокая цена. Буквально заполнил данн…
14 июня, 13:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Примите искренние слова признательности и благодарности Вашему специалисту М-й Евгении., сотруднику компании СОГАЗ, за оказанную помощь в решении нашей проблемы. Это было второе обращение в вашу компанию уже по другому вопросу, и опять нам помогли. …
11 июня, 13:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Самая отвратительная организация! Я в шоке, что они ещё существуют на рынке с таким отношением с клиентам. СОГАЗ должны быть нерукопожатными для всех, кто читает мой отзыв. Я пришёл в офис, меня послали, сказали идите онлайн оформляйте. Три девуш…
7 июня, 20:51
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Есть потребительский кредит, 14 марта 2024 наступил страховой случай. 25 марта 2024 по телефону сообщили о страховом случае. 8 апреля 2024 года были отправлены документы на страховую выплату. заказным письмом с описью вложения, по адресу г. Москва,ул…
5 июня, 16:26
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Был потребительский кредит в Газпром банке и договор страхования ПРГПБ*****36 от 14.05.21г, после досрочного погашения кредита 27.04.24 обратился 08.05.24 в отделение Согаз для возмещения страховой части кредита. Милые дамы из отделения во всеволожск…
30 мая, 18:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке квартиры пришлось брать ипотечный кредит. Застройщик работал с определенными банками, потому выбор был ограничен. Есть проблема, это инвалидность. Один банк все-таки одобрил кредит. По условиям договора необходимо застраховать жизнь и здо…
27 мая, 23:03
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Страхование кредита в ВТБ, [censored] страховщика, два выгодоприобретателя. Страховая с перерывом в неделю будет запрашивать по одному новому документу, которых нет в перечне условий страхования, для откладывания рассмотрения случая, а даже когда ег…
27 мая, 14:12
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть