Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Омск (Омская область)
28 декабря, 20:22

Страховка по covid пневмонии

Я являюсь застрахованным лицом по Договору страхования от несчастных случаев и болезней № 3820 LA *****52-05 от 25.09.2020 г., заключённому в рамках генерального Договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО "РЖД" № *****52 от 25.09.2020 г. Страховыми случаями в соответствии с Договором являются, в том числе, вирусная пневмония (бронхопневмония, включая пневмонию, вызванную COVID-19), вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа, диагностированных в период действия Договора.   19 ноября 2020 г. я заболел и пошёл на больничный. 22 ноября из-за ухудшения состояния вызвал врача на дом, мне выдали направление на МСКТ. В заключении: "матовое стекло", 30% вовлечения, средняя степень тяжести. Лечился от COVID цефтриаксоном, преднизалоном и далее по списку. Выписался 12 января с диагнозом: "J12.8 Внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести". В офисе СОГАЗ меня спрашивают: А где в диагнозе слово- вирусная? Отвечаю: Вообще-то, код J12.8 расшифровывается- Прочая ВИРУСНАЯ Пневмония.   16.02.2021 приходит письмо с просьбой предоставить выписку (я подавал копию амбулаторной карты). Готовят выписку, отправляю. 10.03.2021 ответ: "Просим предоставить протоколы инструментально-лабораторных исследований, в том числе анализов мазков, анализа ПЦР". Повторяю ответ из мед/учреждения: "Мазок на ПЦР у пациента во время лечения не брался, так как диагноз был уточнён". 02.03.2021 получаю отказ, так как "Медицинскими документами не установлен возбудитель пневмонии, что не позволяет документально подтвердить установление диагноза вирусной пневмонии, вызванной вирусами отличными от вируса гриппа". В местном СОГАЗ поясняют: "Если бы у вас был ещё диагноз- COVID, тогда другое дело, ведь COVID- это вирус". Делаю анализ на антитела (коэффициент позитивности lgG=15,19) и подаю на пересмотр. Ответ: "Исследование антител не является подтверждением вирусной природы перенесённого заболевания". В мед/учреждении подаю заявление на уточнение диагноза. 15.06.2021 решение врачебной комиссии № 1778: "(U07.1; J12.8 ) Новая короновирусная инфекция, идентифицированная (ИФА исследование антител к SARS-COV-2 от 16.04.2021 IgG- 15,19). Внебольничная полисегментарная пневмония средней тяжести вирусной этиологии". Подаю на пересмотр. Ответ: "Оснований для пересмотра решения на основании дополнительно представленных документов не имеется. По лабораторному анализу на определение антител к новой короновирусной инфекции интерпретировать этиологию заболевания невозможно, так как он не содержит конкретных единичных значений".   В итоге, тест на антитела- не доказательство! МСКТ- не доказательство! А что- доказательство? Мазок ПЦР? Я знаю предостаточно примеров, когда у людей, заболевших ковидом тесты были отрицательными. Страховку платить не хотят!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    04.01.2022 22:55
    20.01.2022 Спасибо за отзыв. В соответствии с п. 3.8.9.[url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]Правил рейтинга[/url] принимаем отзыв без зачета оценки.
  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:08
    Уважаемый user-83516744684! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Наступил страховой случай. Так как я лежал в бльнице жена обратилась в страховю компаю, нам ничего путного не ответили, только сказали приходить после выписки. мы пришли после выписки в е документы у нас приняли и сказали ждите. прошло 2 месяца и до …
27 мая, 10:51
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работодатель предложил страховку Согаз. В феврале 2024 Подключила пакет Эконом, в нем не было нужной мне клиники. Увидела в приложении, что бесплатно можно подключить одну клинику с франшизой 50/50. Подключила. В марте месяце 2024 узнала, что мне…
21 мая, 15:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Давно хотел оформить страховку ДМС, но деньги были важнее. Думал, что это слишком дорого и не окупится. Решил изучить вопрос и узнал, что страховка не такая уж и дорогая. Она может быть выгодна, особенно в случае проблем со здоровьем. Не радуюсь, что…
21 мая, 15:18
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Уволился с части в ноябре 2023 года, подал документы в Согаз 22 января они документы получили, далее прислали письмо что все копии документов не заверены, отправили все заверенные копии, документы они получили 29 января, далее проходит 1-1,5 приходит…
21 мая, 10:17
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
3 апреля 2024 года взял потребительский кредит в банке ВТБ 24 обязательным условием при одобрении кредита сотрудница банка ВТБ озвучила 4 продукта  согаз которые мне нужно купить чтоб кредит одобрили. Пришлось согласиться иначе кредит не одобрили…
19 мая, 16:37
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет являюсь клиентом компании Согаз, работодатель оформил мне тут ДМС полис (№ **************). Я хочу выразить свою благодарность! Особенно хочу отметить профессионализм сотрудников компании, которые в конечном итоге согласовали мне…
17 мая, 17:35
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ужас, а не страховая. У меня 2 потреб. кредита и по 2 кредитам разные страховые. В одной Альфастрахование, в другой Согаз. 19 февраля произошел страховой случай, я сломала копчик. Направила через банки запросы. Альфастрахование выплатили через 2 неде…
15 мая, 21:51
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Призвался в армию служил срочной службой произошло дтп как нашу роту сбили камазом ногу чуть ли не ампутировали уволили по категории Д, 14.03.2024 отправил документы на единовременное пособие, звонил, говорили что надо ждать 15 суток, уже прошло 23 д…
7 мая, 18:18
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Получил травму, подал документы все на выплату, от ВТБ подал 20 марта и до сих пор тишина, по телефону ничего не могут ответить толком, некорректные ответы. От почта банка подал через почту России, отправил документы и так же тишина. Как узнать вообщ…
7 мая, 15:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. 07. 2020г. моя мать оформила потребительский кредит на 60 мес. В феврале 2024 кредит был досрочно закрыт. Согласно оговоренной процедуре направленно письмо в СОГАЗ с необходимыми документами. Принято в отделении связи 23.03.24 Получено…
7 мая, 12:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В приложении «Здоровье» добавил клинику по франшизе, приложение позволило выбрать адресно необходимую клинику, привязал карту, получил сообщение о возможности использования данной клиники с 28.04.24.  28.04.24 при попытке запросить гарантийное пис…
28 апреля, 13:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12.04.2024 Мне необходимо было срочно записаться на первичный прием к терапевту. В приложении СОГАЗ «Здоровье и страхование» попыталась записаться в клинику «Семейный доктор», но возникало сообщение, что «записаться не удалось, повторите попытку позд…
23 апреля, 14:37
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Возвращала, остаток страховой суммы. Перед этим начиталась всяких негативных отзывов в интернете. Поэтому ехала на Можайское шоссе 58 а, с большой опаской. Все таки это не очень близкий путь. Но все прошло очень удачно. Все очень четко, быстро и удоб…
21 апреля, 12:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Могу сказать максимально безсмысленно оформлять ДМС в компании СОГАЗ. Обслуживание ниже плинтуса. Переназначения с одного оператора на другого никакой информации не выудить даже списки больниц с которыми сотрудничают максимально не актуальные в прило…
19 апреля, 12:55
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При оформлении кредита наличными в банке ВТБ пришлось оформить страховку. 13.03.2024 получила травму. Подняла документы по страховке, прочитала, что такая травма является страховым случаем и что заявить о наступлении страхового случая надо в течение …
18 апреля, 12:33
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Банк повысил ставку по ипотечному кредиту предварительно не уведомив меня, как потребителя, не имеющего специальных знаний в этой области.По электронной почте пришло дополнительное соглашение о повышении процентной ставки. Дозвонив…
8 апреля, 22:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет подряд приобретаю дмс доктор лайк. Обычно проблем с полисом не возникает. 01.02.2024 купил очередной полис взамен закончившегося по сроку. Купил и лежал он до недавнего времени без надобности.  02.04.2024 мне нужно было им воспол…
4 апреля, 01:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею личный договор страхования с компанией Согаз от несчастных случаем. Страхуюсь второй год, по выплатам не обращался.  В ноябре 2023 года получил травму, посетил врача, сделали предварительный диагноз и отправили на дальнейшее обследование. Дал…
27 марта, 17:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Отвратительная страховая компания! Пишу от имени отца. Отец брал кредит в ВТБ банке, оформили страхование жизни и здоровья. В этот период страхования у папы образовался рак , в итоге получил инвалидность второй группы. В согаз нам з…
26 марта, 14:35
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
23.11.2023 мы начали общаться с менеджером ВТБ Мариной Ш. по поводу приобретения полиса "Новое поколение.Комплекс". 24.11.2023 Марина прислала презентацию полиса, где была указана информация про срок временной франшизы 3 месяца. Также мы уточнили:…
11 марта, 13:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Оформляла полис "Новое поколение" по программе "Комплекс" 13 февраля в отделении ВТБ в Москве на Ломоносовском проспекте. В этот же день активировала полис, и мне пришло письмо: Поздравляем вас с приобретением продукта СОГАЗ «Новое поколение» (прогр…
27 февраля, 16:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
25 января оставила обращение через мобильное приложение СОГАЗ, до сих пор нет никакого ответа. Обращение содержало просьбу рассмотреть возможность консультации с врачом ЛОР- Хирургом и возможность дальнейшего проведения операции по полису ДМС. 26…
13 февраля, 09:14
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Была застрахована банком Втб в компании согаз. Наступил страховой случай (лечение в стационаре) все документы подала в страховую через банк. Прошел месяц, тишина. Написала в страховую там ответили, что сделали запрос в банк. Пришла в банк, там говоря…
30 января, 13:46
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
31.10.2023 приехала покупать квартиру, ипотека в ВТБ, офис на Мавлютова 17. Регистрация была электронная, поэтому скачали ЭЦП, и все документы которые готовил банк мы подписывали и на бумаге и в электронном виде.  в отделении банка так же сидел пр…
27 января, 11:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Являюсь клиентом СОГАЗ, на данный момент имею два полиса - ДМС и страхование жизни от несчастного случая. Претензий, замечаний, просто недовольств никогда не было, поэтому узнав о пакете "Новое поколение" решила приобрести его на будущ…
10 января, 18:56
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть