Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Самая ужасная страховка за все время моей работы (15 лет). Много раз обращалась в Согаз за гарантийным письмом для сдачи доп. обследованмя или анализов по направлению врача. Практически всегда отказ( Якобы отсутствуют мед.показания. Ну…
8 июля, 04:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотела бы оставить свой отзыв о работе страховой компании Согаз в г. Красноярске. Так как работаем с мужем в одной компании, пользуемся услугами полиса ДМС от Согаз вместе, каждый год дополнительно еще оформляем страховку от укуса клеща. В этом г…
5 июля, 17:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Из-за боли в спине, которая беспокоила меня пару недель, я обратился по ДМС в клинику. Врач открыла больничный и составила план лечения. Также она назначила исследование МРТ для уточнения диагноза, так как без МРТ невозможно точно установить источник…
4 июля, 19:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В данной компании застрахована работодателем уже более 5 лет. Регулярно пользуюсь медицинской помощью предусмотренной программой страхования. Схема простая и доступная. Сотрудник страховой компании принимает заявку и направляет в лечебное учрежде…
4 июля, 12:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Столкнулась с неприятной ситуацией как корпоративный клиент Согаза. В компании действовала программа приобретения полиса ДМС для семьи с корп. скидкой. Для этого нужно было выбрать страховой план, однако в приложении Согаз было абсолютно непонятно к…
3 июля, 00:56
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу поблагодарить страховую компанию "Согаз" за оперативную работу и внимательный подход в серьёзных ситуациях. Обслуживаюсь в Согаз по ДМС. Прохожу консультации специалистов, сдаю по назначению врачей анализы. Всегда согласование документов проходи…
2 июля, 11:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
10 мая этого года со мной произошла интересная история, я играла с ребенком в мяч и после неудачного попадания ногой по мячу почувствовала боль в ноге и больше вступить не ногу не смогла, поехала в травмпункт там диагностировали разрыв ахилова сухожи…
1 июля, 16:47
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Очень довольна компанией СОГАЗ. Осенью родился ребёнок, ребёнок первый так что всё что связано с документами опыта не было! нам нужно было срочно в больницу, а оказалось что для этого нужен полис, обзвонила кучу других компаний, везде ожидания мамы м…
1 июля, 14:01
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Уже второй раз приобретаю полис страхования от несчастных случаев "Антиклещ". Отмечу, что очень лёгкое и быстрое оформление в приложении Согаз. Год назад, когда собрались в отпуск всей семьёй, решили оформить полис. Вот тогда то мне и пришлось им вос…
29 июня, 17:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я оформила и получила здесь полис номер 00**-99 KAA ****71. Прозрачные условия по договору, высокая страховая сумма покрытия, быстрое оформление по форме компании, понятные инструменты. Полис пришел на почту сразу же после подтверждения покупки - ник…
29 июня, 15:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Часто гуляю по лесу с собакой, очень переживаю, мало ли, а тут обезопаситься можно. Даже нужно! Решила воспользоваться услугой "Антиклещ"в страховой компании СОГАЗ, дело было 28 июня. Позвонила на горячую линию, ответил сотрудник на интересующие …
28 июня, 23:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформил здесь страховой полис от укуса клеща через специальную форму на официальном сайте компании быстро и легко - заполнил все данные паспорта, оплатил картой, и полис пришел мне на почту вместе с чеком. Сумма покрытия здесь 30 000 - это больше, че…
28 июня, 15:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Всем привет! Уже несколько лет пользуюсь услугами СОГАЗ по ДМС от работы. Очень довольна программой, хотя я человек привередливый. Специалисты компании всегда вежливы и компетентны, быстро помогают решать любые вопросы. Часто обращалась к тера…
28 июня, 13:52
2 услуги
starstarstarstarstar
Весна, лето и осень - это пора клещей. Сейчас они все в основном заразные. И я решилась оформить себе страховой полис по услуге Антиклещ. Оформляется он быстро. Заходишь в личный кабинет на сайте СОГАЗ или же в мобильном приложении. Что в приложении,…
24 июня, 11:46
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от компании СОГАЗ уже три года. Обращаюсь в больницу только по нему. Перед каждым походом к врачу заказываю гарантийные письма с номиналом необходимым для посещения врача, деньги приходят моментально, 2-3 минуты и деньги уже в м…
21 июня, 16:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я, М-в Антон П., оформил страховой полис № S****1 от 20.05.2024 г. Цена у Вас просто «Космос»! В других страховых в три раза дешевле. Вашего представительства в г. Омске нет! То есть в дальнейшем при наступлении страхового случая будет проблематично …
18 июня, 20:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отвратительный сервис от компании СОГАЗ. Согласовать какие-либо услуги по полису ДМС фактически не возможно. В пятницу вечером была направлена заявка на согласование сдачи анализов (заключения врачей) посредством чата. Оказалась, что она к профильным…
17 июня, 18:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Выражаю искреннюю благодарность Л-ой Тамаре, замечательному специалисту компании "СОГАЗ". Сильно помогла с попадание к нужному врачу по ДМС, при первом же звонке вникла в ситуацию и направила мои данные больнице чтобы там меня приняли. После этого ещ…
14 июня, 16:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я летом часто по выходным хожу в парки и разные леса и поэтому решил все таки подстраховаться и приобрести страховку от клеща. Посмотрел немного разных компаний, но у согаза оказалась самое удобное оформление и невысокая цена. Буквально заполнил данн…
14 июня, 13:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Примите искренние слова признательности и благодарности Вашему специалисту М-й Евгении., сотруднику компании СОГАЗ, за оказанную помощь в решении нашей проблемы. Это было второе обращение в вашу компанию уже по другому вопросу, и опять нам помогли. …
11 июня, 13:28
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Самая отвратительная организация! Я в шоке, что они ещё существуют на рынке с таким отношением с клиентам. СОГАЗ должны быть нерукопожатными для всех, кто читает мой отзыв. Я пришёл в офис, меня послали, сказали идите онлайн оформляйте. Три девуш…
7 июня, 20:51
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Есть потребительский кредит, 14 марта 2024 наступил страховой случай. 25 марта 2024 по телефону сообщили о страховом случае. 8 апреля 2024 года были отправлены документы на страховую выплату. заказным письмом с описью вложения, по адресу г. Москва,ул…
5 июня, 16:26
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Был потребительский кредит в Газпром банке и договор страхования ПРГПБ*****36 от 14.05.21г, после досрочного погашения кредита 27.04.24 обратился 08.05.24 в отделение Согаз для возмещения страховой части кредита. Милые дамы из отделения во всеволожск…
30 мая, 18:06
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
При покупке квартиры пришлось брать ипотечный кредит. Застройщик работал с определенными банками, потому выбор был ограничен. Есть проблема, это инвалидность. Один банк все-таки одобрил кредит. По условиям договора необходимо застраховать жизнь и здо…
27 мая, 23:03
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Страхование кредита в ВТБ, [censored] страховщика, два выгодоприобретателя. Страховая с перерывом в неделю будет запрашивать по одному новому документу, которых нет в перечне условий страхования, для откладывания рассмотрения случая, а даже когда ег…
27 мая, 14:12
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть