Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Наступил страховой случай. Так как я лежал в бльнице жена обратилась в страховю компаю, нам ничего путного не ответили, только сказали приходить после выписки. мы пришли после выписки в е документы у нас приняли и сказали ждите. прошло 2 месяца и до …
27 мая, 10:51
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работодатель предложил страховку Согаз. В феврале 2024 Подключила пакет Эконом, в нем не было нужной мне клиники. Увидела в приложении, что бесплатно можно подключить одну клинику с франшизой 50/50. Подключила. В марте месяце 2024 узнала, что мне…
21 мая, 15:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Давно хотел оформить страховку ДМС, но деньги были важнее. Думал, что это слишком дорого и не окупится. Решил изучить вопрос и узнал, что страховка не такая уж и дорогая. Она может быть выгодна, особенно в случае проблем со здоровьем. Не радуюсь, что…
21 мая, 15:18
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Уволился с части в ноябре 2023 года, подал документы в Согаз 22 января они документы получили, далее прислали письмо что все копии документов не заверены, отправили все заверенные копии, документы они получили 29 января, далее проходит 1-1,5 приходит…
21 мая, 10:17
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
3 апреля 2024 года взял потребительский кредит в банке ВТБ 24 обязательным условием при одобрении кредита сотрудница банка ВТБ озвучила 4 продукта  согаз которые мне нужно купить чтоб кредит одобрили. Пришлось согласиться иначе кредит не одобрили…
19 мая, 16:37
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет являюсь клиентом компании Согаз, работодатель оформил мне тут ДМС полис (№ **************). Я хочу выразить свою благодарность! Особенно хочу отметить профессионализм сотрудников компании, которые в конечном итоге согласовали мне…
17 мая, 17:35
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ужас, а не страховая. У меня 2 потреб. кредита и по 2 кредитам разные страховые. В одной Альфастрахование, в другой Согаз. 19 февраля произошел страховой случай, я сломала копчик. Направила через банки запросы. Альфастрахование выплатили через 2 неде…
15 мая, 21:51
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Призвался в армию служил срочной службой произошло дтп как нашу роту сбили камазом ногу чуть ли не ампутировали уволили по категории Д, 14.03.2024 отправил документы на единовременное пособие, звонил, говорили что надо ждать 15 суток, уже прошло 23 д…
7 мая, 18:18
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Получил травму, подал документы все на выплату, от ВТБ подал 20 марта и до сих пор тишина, по телефону ничего не могут ответить толком, некорректные ответы. От почта банка подал через почту России, отправил документы и так же тишина. Как узнать вообщ…
7 мая, 15:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. 07. 2020г. моя мать оформила потребительский кредит на 60 мес. В феврале 2024 кредит был досрочно закрыт. Согласно оговоренной процедуре направленно письмо в СОГАЗ с необходимыми документами. Принято в отделении связи 23.03.24 Получено…
7 мая, 12:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В приложении «Здоровье» добавил клинику по франшизе, приложение позволило выбрать адресно необходимую клинику, привязал карту, получил сообщение о возможности использования данной клиники с 28.04.24.  28.04.24 при попытке запросить гарантийное пис…
28 апреля, 13:52
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12.04.2024 Мне необходимо было срочно записаться на первичный прием к терапевту. В приложении СОГАЗ «Здоровье и страхование» попыталась записаться в клинику «Семейный доктор», но возникало сообщение, что «записаться не удалось, повторите попытку позд…
23 апреля, 14:37
Отзыв проверен
4 услуги
starstarstarstarstar
Возвращала, остаток страховой суммы. Перед этим начиталась всяких негативных отзывов в интернете. Поэтому ехала на Можайское шоссе 58 а, с большой опаской. Все таки это не очень близкий путь. Но все прошло очень удачно. Все очень четко, быстро и удоб…
21 апреля, 12:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Могу сказать максимально безсмысленно оформлять ДМС в компании СОГАЗ. Обслуживание ниже плинтуса. Переназначения с одного оператора на другого никакой информации не выудить даже списки больниц с которыми сотрудничают максимально не актуальные в прило…
19 апреля, 12:55
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При оформлении кредита наличными в банке ВТБ пришлось оформить страховку. 13.03.2024 получила травму. Подняла документы по страховке, прочитала, что такая травма является страховым случаем и что заявить о наступлении страхового случая надо в течение …
18 апреля, 12:33
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Банк повысил ставку по ипотечному кредиту предварительно не уведомив меня, как потребителя, не имеющего специальных знаний в этой области.По электронной почте пришло дополнительное соглашение о повышении процентной ставки. Дозвонив…
8 апреля, 22:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет подряд приобретаю дмс доктор лайк. Обычно проблем с полисом не возникает. 01.02.2024 купил очередной полис взамен закончившегося по сроку. Купил и лежал он до недавнего времени без надобности.  02.04.2024 мне нужно было им воспол…
4 апреля, 01:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею личный договор страхования с компанией Согаз от несчастных случаем. Страхуюсь второй год, по выплатам не обращался.  В ноябре 2023 года получил травму, посетил врача, сделали предварительный диагноз и отправили на дальнейшее обследование. Дал…
27 марта, 17:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Отвратительная страховая компания! Пишу от имени отца. Отец брал кредит в ВТБ банке, оформили страхование жизни и здоровья. В этот период страхования у папы образовался рак , в итоге получил инвалидность второй группы. В согаз нам з…
26 марта, 14:35
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
23.11.2023 мы начали общаться с менеджером ВТБ Мариной Ш. по поводу приобретения полиса "Новое поколение.Комплекс". 24.11.2023 Марина прислала презентацию полиса, где была указана информация про срок временной франшизы 3 месяца. Также мы уточнили:…
11 марта, 13:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Оформляла полис "Новое поколение" по программе "Комплекс" 13 февраля в отделении ВТБ в Москве на Ломоносовском проспекте. В этот же день активировала полис, и мне пришло письмо: Поздравляем вас с приобретением продукта СОГАЗ «Новое поколение» (прогр…
27 февраля, 16:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
25 января оставила обращение через мобильное приложение СОГАЗ, до сих пор нет никакого ответа. Обращение содержало просьбу рассмотреть возможность консультации с врачом ЛОР- Хирургом и возможность дальнейшего проведения операции по полису ДМС. 26…
13 февраля, 09:14
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Была застрахована банком Втб в компании согаз. Наступил страховой случай (лечение в стационаре) все документы подала в страховую через банк. Прошел месяц, тишина. Написала в страховую там ответили, что сделали запрос в банк. Пришла в банк, там говоря…
30 января, 13:46
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
31.10.2023 приехала покупать квартиру, ипотека в ВТБ, офис на Мавлютова 17. Регистрация была электронная, поэтому скачали ЭЦП, и все документы которые готовил банк мы подписывали и на бумаге и в электронном виде.  в отделении банка так же сидел пр…
27 января, 11:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Здравствуйте! Являюсь клиентом СОГАЗ, на данный момент имею два полиса - ДМС и страхование жизни от несчастного случая. Претензий, замечаний, просто недовольств никогда не было, поэтому узнав о пакете "Новое поколение" решила приобрести его на будущ…
10 января, 18:56
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть