Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
При оформлении ипотеки со мной связалась страховщик и сообщила о сумме  страховки покупаемой квартиры. Ни слова ни о каких доп страховках не было. При оформлении в банке списали две суммы и откуда-то взялась страховка "Спроси доктор". Отменить в …
21 декабря, 15:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
при оформлении кредита, была оформлена страховка фин. резерв FRVTB350-6250018*****70 13.10.23 подал ПОЛНЫЙ пакет документов в банк ВТБ по страховому случаю (ранение). 30.10.23 сказали донести справку ф-100. Я позвонил в банк, сотрудники сказали звон…
18 декабря, 14:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
28.09.2023 пришел с запросом о выплате. Страховка в теле кредита с пометкой "Оптима" наблюдался в травме, там нашли стенозирующий лигаментит и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава 1 пальца кисти слева. Все это вылезло после поднятия …
13 декабря, 16:27
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
2.09.23 брали потребительский кредит в ВТБ, для снижения процентной ставки навязали страховку СОГАЗ «мое здоровье». В итоге кредит получилось закрыть досрочно 11.10.23. Подали заявление в Согаз с приложением всех документов, а также справкой о до…
11 декабря, 03:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Привет, хуже услуг согаз найти сложно. Оформлен ДМС от работодателя. Частые проблемы с приложением. В последние разы записывался 4 раза на консультацию, но врач не мог связаться. Поразмыслив что, ну не может 4 доктора на меня забить, решил написат…
9 декабря, 01:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Взял потребительский кредит в ВТБ, навязали страховку, якобы без нее не одобрят и вообще такие кредиты не выдают. Хорошо, согласился. Жил поживал, платил исправно кредит и 12.08.2023 сломал большой палец на ноге, гипс в травматологии наложили и о…
7 декабря, 10:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
СК"СОГАЗ" -не рекомендую данную компанию  никому .Отказали мне в выплате по страховому случаю, хотя в официальном ответе признала мой случай страховым.СК почему-то решила, что лучше знает сколько дней мне необходимо лежать в больнице с острым инфаркт…
6 декабря, 21:09
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован по ДМС от предприятия в этой компании.  Ужасное отношение и весьма своеобразное понятие о страховых случаях.  2 года назад делал по полису ДМС лазерную вазотомию.  В тот раз КТ околоносовых пазух и операцию согласовали достаточно быстро. …
6 декабря, 20:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Страхование жизни в Согаз\выброшенные деньги на ветер! Застраховали ребенка, а оказывается по наступлению страхового случая, что застраховали себя! ВТБ банк настоятельно рекомендовал Страховку, при выборе остановился на страховании жизни детей. В…
4 декабря, 20:14
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Так вышло что оформили Полис страхования жизни и здоровья детей «защити детей непоседа +», уплатили премию. Когда с ребёнком наступил страховой случай и его покусала бродячая собака за лицо, Согаз сообщил что из-за не активации Полиса на сайте, догов…
4 декабря, 17:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Прошу осуществить проверку консультации со стороны Вашего специалиста. В апреле 2023 г я позвонила на горячую линию Согаз по номеру 8 800 333 0 888, чтобы проконсультироваться с сотрудником по поводу условий оформления полиса ДМС по …
4 декабря, 13:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
01.11.2023 обратился в отделение банка ВТБ в Москве получить новые дебетовые карты. Сотрудник банка сказал, что мне, как давнему клиенту банка, предоставляются две бесплатные страховки: страхование от мошенничества (но не сказал, что всего лишь на 10…
4 декабря, 13:19
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Проходил военную службу по контракту в рядах Министерства Обороны РФ. 01.03.2022 получил ранение в ходе СВО. Решением ВВК был признан не годным к прохождению дальнейшей службы в рядах МО РФ. Отправили документы из в/ч в страховую компанию для пол…
4 декабря, 00:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Полнейшее кидалово ! Случился страховой случай , консультировался у юриста по страховке в СОГАЗ . В страховке по белому написано страховой случай . Но в СОГАЗ пришел отказ типа не страховой случай произошёл Как так может быть! Юрист изучил док…
27 ноября, 13:40
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
21.11.2023 мной был приобретен полис "Новое Поколение. Комплекс". При принятии решения я изучала информацию на сайте страховой компании СОГАЗ. В п.1.2.11.1 указан срок франшизы по данному полису, он составляет 3 месяца. Я обратилась к менеджеру ба…
26 ноября, 02:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. Столкнулась с такой проблемой как полное игнорирование компании на мои обращения и отзывы.  Ещё 02.08.2023 мне написали что передали информацию ответственным специалистам. Сегодня 21.11.2023 никакого ответа от ваших "специалистов…
21 ноября, 06:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею страховой полис дмс . По состоянию здоровья необходимо пройти кт. Хотела пройти  кт по полису, т.к имею на это право в клинике указанной в списке.  Направила письмо в страховую с направлением врача, где написано что после последнего обследов…
19 ноября, 07:43
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Отправили заявление о досрочном прекращении Договора страхования по продукту номер 811-*****36. Весь список документов согласно описи также отправлен25 августа 2023 года. Пришло заказное уведомление о том, что 30 августа письмо с пакет…
7 ноября, 13:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В июне 2020 года был оформлен онлайн кредит в ВТБ банке сроком на 60 месяцев, по июнь 2025 года. Обязательным условием было оформление страховки по программе Оптима в АО СОГАЗ. В июне 2022 года обязательства по кредиту выполнила досрочно (раньше на 3…
3 ноября, 21:12
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС от работодателя, пока ни разу не пришлось воспользоваться, предложили страхование членов семьи, решил застраховать ребёнка. К сожалению, так и не смогли дать ответа по вопросам объёма оказываемых услуг, заводили заявку с SLA 1 рабочий день, че…
3 ноября, 15:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Выплатили 313.172 рублей оперативно и быстро. Хотелось бы узнать.Положенны мне ещё какие-нибудь выплаты?  Оформляли в воинской части. Всех документов которые необходимо предоставить у меня нет. Нахожусь на лечении в Бурденко. Может на email ответ …
26 октября, 11:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ребенок застрахован от ФВСР (Федерации велосипедного спорта России) в рамках занятий велоспортом. Наступил страховой случай (весьма серьезная травма) собрали заключения, заполнили бумаги отправили - доставили в страховую с описью, треком, уведомление…
26 октября, 11:21
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Вакцинация проводится только в трех местах в Москве. По месту жительства (Раменское и Жуковский) возможность вакцинироваться отсутствует - какой-то обман. Ехать за тридевять земель для вакцинации - думаю следующий этап медицины будем ездить во Владив…
23 октября, 11:13
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В августе 2020 г при оформлении потребительского кредита заключила (был «навязан») договор страхования  по полису «Финансовый резерв»  программа «Оптима» . Общая страховая премия составила 191598 руб. Денежные средства  за полис банк списал за 1 мину…
17 октября, 07:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12.07.2021 мною был заключен договор потребительского кредита с АО "Почта Банк" на сумму 240199 рублей. Одновременно с этим был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней с АО "СОГАЗ" с перечислением страховой премии 39699 рублей. …
12 октября, 14:46
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть