Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Доброго дня! 20 января были направлены документы по расторжению 2 договоров страхования, 24 января пришло уведомление с почты, о доставки и получение писем СОГАЗом Сегодня 02 февраля, а от Согаза  даже никаких уведомлений о получении документов не п…
2 февраля, 09:22
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В октябре и декабре 2021 г оформила кредиты в ВТБ , навязали страховки Согаз по программе "финансовый резерв', 13 января 2022 я погасила кредиты досрочно. 18 января отправила заказные письма с комплектом необходимых документов в Согаз в г. Иваново., …
2 февраля, 06:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Был взят кредит в июне 2020 года со страховкой Согаз.в декабре 2021 года досрочно погашён. в офисе страховой написано заявление на возврат страховки. пришёл отказ. хотя в условиях полиса прописано что возврат возможен при досрочном погашении кредита.…
1 февраля, 22:05
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
В декабре 19 года взял потреб кредит в ВТБ, была навязана страховка Согаз. Полис финансовый резерв FRVTB350-625/00*******. 28 мая 21 г я получил сотрясение мозга, закр черепн мозговую травму, перелом обеих рук и 6 позвонков. 18.10.21 обратился в …
1 февраля, 14:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я разочарована в вашем дмс .. запись ко врачу бвла за 1.5 месяца а в день приёма меня ошарашивают ,что другую клинику ищите...хотя сама клиника с вами сотрудничает а значит вы с ней нет... я вообще ничего по вашему полису сделать не могу... я наблюда…
31 января, 11:27
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я являюсь застрахованным лицом по Договору страхования от несчастных случаев и болезней № 21 LA 40**** от 01.01.2021 г., заключенному в рамках генерального Договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» №…
29 января, 01:01
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Отправили в декабре 2021 года почтой России на адрес : г Москва , проспект  Академика Сахарова 10,  все документы на получение страховой премии по инвалидности 2 группы, в результате болезни. Застрахованный М-ов О. Г. дата рождения  14.**.19**г.  на …
28 января, 12:36
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
22.12.2020 я взял кредит в ВТБ. Также была оформлена страховка от Согаза. 16.01.2022 кредит мною был полностью погашен. 18 января 2022 я отвёз документы в Согаз, чтобы мне вернули страховку за неиспользованный период. Заявление и документы приняли, о…
28 января, 08:18
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Одни жалобы Жаль что раньше не прочитал ВТБ при получений кредита обязательно страхует только Согаз и обещает возместить страховку при досрочном погашении но это не так Согаз некогда не возвращает Горящая линию звоним без толку кормят завтраками или …
27 января, 08:58
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Мама отправила 3 числа отказ о страховке, но как оказалось, нас не предупредили и в банке(ПОЧТА БАНК) навязали 2 страховки, о чем она не знала. Так как она пожилой человек и невнимательный она не посмотрела документы доверившись сотруднику банка. Мы …
26 января, 14:44
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Оформил потребительский кредит 10.12.2021 на сумму 1 229 326 ₽  в банке ВТБ со страховкой АО ”Согаз” юрист 24 № 816-*****20 и страхование жизни и здоровья №824-*****30, а позже отказался от страховки в период 14 дней охлаждения,а именно 22.12.2021 го…
24 января, 17:20
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Была застрахована (при покупке билета)как пассажир ж/д транспорта дальнего следования. Произошел страховой случай. Подала комплект документов на Мукомольный проезд, д.2, стр.1, через две недели поступила [b]выплата в размере 1000 рублей.[/b][b]Из-за…
24 января, 13:03
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Не отдают деньги при досрочном погашении кредита в банке ВТБ и не расторгают договор. 10.11.2021 в Банке ВТБ в Москве мной был взят потребительский кредит 50000 рублей.При получении кредита банк навязал полис АО СОГАЗ Финансовый резерв №FRVTV350-*** …
20 января, 22:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день.  Меня зовут Игорь. «04» февраля 2020 года между мной и Страховой компанией АО «СОГАЗ» был заключен договор личного страхования. «18» февраля 2021 года в результате инсульта (внутримозгового кровоизлияния височной области справа с выражен…
19 января, 15:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Купил ДМС программу "Доктор Лайк" для матери, 23 декабря 2021. Договорился с менеджером о том, что мне перезвонят на следующий день и уточнят не появились ли вопросы. Не перезвонили. Мой промах - договор внимательно не прочитал. Перед походом в п…
18 января, 19:39
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Регулярное нарушение сроков принятия решения, игнорируются обращения через личный кабинет, несвоевременно информируют о принятом решении или о необходимости получения дополнительной информации. Невозможно передать документы напрямую, проконтролироват…
17 января, 21:43
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспосо…
15 января, 14:41
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! 28 декабря при заключении ипотечного договора ВТБ  оплатила и подписала договор на ипотечное страхование Согаз-в момент подписания выяснилось что сумма страхования 20000 ежегодная-чего я не знала. 29 января оставила заявку на горячей ли…
13 января, 13:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Вместе с кредитом, оформлялся страховой полюс "финансовый резерв 2.0".В июле произошёл страховой случай.  Компания АО СОГАЗ в полном обьеме произвела выплату по страховому событию! Также отмечу отличное ДМС страхование!Не первый год являюсь клиент…
12 января, 20:46
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Заключила ОНЛАЙН договор страхования через личный кабинет ВТБ в сентябре 2021 при открытии потребительского кредита на 10 лет, в декабре 2021 полностью погасила кредит. В связи с полным досрочным погашением потребительского кредита направила прикрепл…
12 января, 09:10
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У отца 2 кредита в газпромбанке. Страховка от Согаз. Если в связи с несчастным случаем по одному кредиту, более менее дела быстро были. То по второму кредиту тянут резину. Так ещё и утверждают, что нет таких страховок...номер страхового полиса начина…
12 января, 06:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Я,  работник РЖД, переболела Ковидом с пневмонией, обратилась за страховой выплатой, предоставила все документы, но получила  отказ, так как, по мнению СОГАЗа пневмония  подтверждается только КТ, а не рентгеном. Врач поставил диагноз: Ос…
12 января, 01:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Взяла потребительский кредит 22.02.21 , на 3 года было оформлено страхование жизни в СОГАЗ, в августе наступил страховой случай (заболевание), страховая компания выплатила 15000, в декабре 2021 года кредит был выплачен досрочно. Подала документы на в…
6 января, 19:24
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Столкнулся как и все с безобразной работой СОГАЗ!  Брали кредит в Газпромбанке в начале мая 2021. При оформлении оператор в банке сказал что при досрочном погашении возможно вернуть часть страховки, за неиспользованный период! Кредит погасили в д…
1 января, 15:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я являюсь застрахованным лицом по Договору страхования от несчастных случаев и болезней № 3820 LA *****52-05 от 25.09.2020 г., заключённому в рамках генерального Договора на оказание услуг по страхованию несчастных случаев и болезней работников ОАО "…
28 декабря, 20:22
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть