Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Красноярск (Красноярский край)
15 января, 14:41

Ищут повод не платить

Застрахован от несчастных случаев и болезней.    Согласно Договору, под заболеванием понимается: "диагностированное в течение срока действия страхования, [i]в том числе обострение хронического заболевания[/i], и повлекшее временную утрату трудоспособности".   Т.е. исходя из смысла вышенаписанного, под страховой случай подпадает: -заболевание диагностированное в течение срока действия страхования: -обострение хронического заболевания;   Что произошло в моем случае: в течение срока страхования было диагностировано заболевание -рецидивная грыжа, проведено лечение, б/лист на 10 дней. Почему рецидивная- потому что когда то 7 лет назад уже была грыжа, и вот она повторная, что может быть в 1-3% случаев.    Врач говорит, что грыжи не относятся к хроническим заболеваниям и поэтому рецидив грыжи не может расцениваться как обострение. Это чисто хирургическая патология, имеющая свой код по МКБ  40.9.   Но в компании, в отделе по урегулированию убытков по страхованию от НСиБ, работает главный специалист, вероятно не имеющий медицинского образования, который считает что грыжа это хроническое заболевание и имеет место его обострение и поэтому запрашивает абсурдные дополнительные документы за последние 12!!! лет:  -[i]копию выписки из амбулаторной карты больного по месту жительства/наблюдения со всеми записями по заявленному событию за период с 2010г. [/i]-[i]реестр из ТФОМС по поводу всех обращений за медицинской помощью, во все медицинские организации за период с 2010г. по настоящий момент, с указанием диагнозов (с указанием кодов диагнозов по МКБ 10), услуг, названий ЛПУ и дат обращений; [/i]  Операции проведены в частной клинике, причем здесь требование таких документов из гос поликлиники и соцстраха- не понятно.    Можно было как то оперативно мне ответить по эл. почте- мол так и так, ан нет- тянут время.   Вот так на ровном месте Согаз может трепать нам нервишки.   Сроки рассмотрения документов для признания случае страховым или нет у них просто резиновые, в моем случае они их рассматривали 1 месяц (вместо положенных 10 р.д.) и вынесли вот такое абсурдное требование. Трижды написал им претензию на сайте из своего ЛК- своезволили ответить,  что мол "рецидив – это возобновление болезни после кажущегося полного восстановления" и "предоставьте мед. документы первого диагностирования заболевания" .   Тем не менее, я повторно обратился в клинику, где были удивлены абсурдности выводов специалиста Согаз о якобы "обострении хронического заболевания", коим грыжа не является. Дали повторную выписку, которую я направил в СК, где отражены запрашиваемые сведения. Надеюсь этого будет теперь супердостаточно.   Вот так специалисты Согаз могут по своему трактовать термины, определения, заболевания, смешивать понятия как им вздумается, лишь бы затянуть выплату и конечно, в идеале и вовсе отказать, чего думаю у них не получится, ибо в суде, ежели чего, мы докажем всю абсурдность их требований.    А в 2020г.  они мне выплатили возмещение только через 2 месяца после обращения.   Поэтому на моем примере, подумайте- стоит ли  связываться ли с такой страховой?  Надеюсь после отзыва, СОГАЗ признает мой случай страховым и не будет затягивать с выплатой.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    21.01.2022 16:22
    Уважаемый sib24! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — Ваш регион; — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв. — Номер полиса; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    24.01.2022 18:50
    Спасибо за отзыв. Страховая компания запросила у вас данные для проверки, если вы направили их, подтвердите, пожалуйста, в комментариях.
  • Автор отзыва
    25.01.2022 14:51
    Данные для проверки отправлены. Страховая диалог не ведет. На мои запросы по результату рассмотрения полученного 5 дней назад нового документа не отвечает. Общается бюрократически через почту. К примеру, вместо того чтобы рассмотреть мое полученное ими заявление в установленный 10 р.д. срок, они его рассматривали месяц. 10 января вынесли требование о предоставлении доп. документов, отправили это письмо простой почтой 12 января ( в котором листок бумаги без живой подписи, просто компьютерная версия письма), получил я его 20 января. А для чего то в заявлении просят указывать эл.почту, номер телефона- зачем? Чего бы казалось проще, ну хотите вы какие то доп документы запросить- напишите клиенту оперативно на эл. почту, позвоните. Ан нет, они вот так тянут времечко- пока письмо пульнули мне, пока я побегаю по организациям, собирая бестолковые документы, пока я обратно отправлю- вот и еще месяц прошел. Очень плохо, Согаз, совершенно не клиентоориентированы. Подумайте люди, прежде чем страховать свою жизнь в Согазе.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховался на работе. Плюс ко всему она оплачивает часть стоимости услуг моей семьи. Выдали список всех мед. организаций, где я могу получить лечение. Какие бесплатно, а какие за свой счёт. При обращении в клинику, трудностей не возникает. Предост…
21 марта, 21:45
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! 02.03.2021 заключала кредитный договор с Газпромбанком. Соответственно в этот же день был заключён страховой продукт со страховой компании Согаз: Правила страхования от несчастных случаев и болезней. Придя домой. Я была мягко говоря …
19 марта, 10:46
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
После истечения года  страховки для ипотеки оформила полис в другой компании, но в один прекрасный день мне звонит представитель компании Согаз и запугивает , что если вы  не скатаетесь в офис и не напишите заявление на расторжение договора,  то вам …
17 марта, 18:56
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
3.03.2021 с банком ВТБ был заключен кредитный договор со страховой программой Согаз. Спустя несколько дней поняла что будет возможность закрыть кредит полностью через несколько месяцев. Понимая, что в течение 14 дней по закону можно вернуть сумму упл…
14 марта, 19:23
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Отвратительная организация. Либо менеджеры не умеют считать, либо они просто проворачивают таким образом мошеннические схемы. Заключили договор страхования жизни для ипотеки мы в прошлом году с компанией «СОГАЗ» в этом году пролонгировали его и я опл…
10 марта, 15:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я больше года работаю в компании, которая заключила договор с этой страховой. Несколько раз воспользовалась своей страховкой. У меня проблема с горлом, часто были ангины. Оказалось, что в нормальной клинике можно пройти хороший курс лечения и тогда н…
10 марта, 10:11
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Не буду писать о том как компания в целом относиться к своим клиентам к решению своих вопросов в установленные сроки, все итак знают что никак! Хочу оставить отзыв о сотрудниках которые ведут себя так как будто это я, им чего то должен. Пример слов с…
4 марта, 13:03
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Закрыл досрочно ипотеку и потребовалось вернуть средства за 2 полиса по страхованию. Началось все с того, что по телефону горячей линии не могут ответить на простой вопрос, какие документы потребуются для расторжения полиса страхования, …
24 февраля, 10:25
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У нашей фирмы корпоративная страховка этой страховой компании. В принципе, меня все устраивает - клиник много, доктора нормальные. Дозвониться, правда, чтобы записаться, сложновато в некоторые. Но мне коллега подсказала, что она онлайн-записью пользу…
23 февраля, 11:27
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Спасибо АО Согаз за чистоплотность. Честно говоря, были большие сомнения о том, что вернут 100 тыс по 2 навязанным страховкам от Почта банка, судя по отзывам. Но нет, специалисты на гор линии консультировали грамотно, обработали заявление в период ох…
18 февраля, 09:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В октябре 2020 оформили кредит 200000 в ПочтаБанке онлайн. Вроде отказалась от всех страховок. Думала что кредит без страховки, поэтому про возврат страховки в период охлаждения даже не думала. В ноябре решили вернуть кредит, так как он нам не по…
17 февраля, 04:54
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
К ДМС от Согаз пока никаких претензий. Пользуюсь корпоративным тарифом, в котором включено обслуживание в нормальных коммерческих клиниках. Обращалась по ДМС к нескольким специалистам в течении года, никаких проблем по согласованию не возникало, боле…
16 февраля, 17:19
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
12.02.2020 был заключён договор действующей до 12.02.2025. Кредит закрыт 26.08.2020 , отказ в возврате остатка страховой премии ,ссылаясь на договор в котором ничего не прописано. Звонил на горячую линию, может куда-нибудь ещё можно обратиться? С…
16 февраля, 13:30
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
23 ноября были отправлены документы по страховому случаю по нескольким страховым полюса в ВТБ страхование и в СОГАЗ. ВТБ всё выплатили без проблем, а вот в СОГАЗ, это что то. Никаких вопросов никто не задавал, обещали в течении 40 дней все рассмотрет…
15 февраля, 15:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
3 февраля 21 года оформил потребительский кредит в газпромбанке на 500 т.р.,  мне была навязана страховка от СОГАЗа на сумму 101 т.р. полис N НСГ***. В офисе банка мне отказали в расторжение договора страхования и сказали обратиться в страховую. …
12 февраля, 09:01
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
В феврале 2020 г я рефинансировала ипотеку в ВТБ банке. Поскольку ВТБ страхование стало принадлежать СОГАЗу (так мне объяснили), пришлось переоформлять страховку титула, недвижимости, жизни и здоровья в страховой компании СОГАЗ 26.02.2020 г. Оплат…
10 февраля, 18:41
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В этой компании некоторое время назад оформляла полис ДМС. При посещении офиса фирмы была небольшая очередь, пришлось немного подождать. Этот момент тут надо отрегулировать. Условия приемлемые, обслуживание вежливое, учитывают особенности здоровья, п…
10 февраля, 17:07
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
15.12.20года находясь на работе получил травму в процессе работы. В процессе исследования выявили грыжу диска L4\L5.  Обратился в Нижний Тагильское отделение СОГАЗ с договором добровольного медицинского страхования "Высокие медицинские технологии" с …
5 февраля, 15:29
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обслуживаюсь от работодателя в Согазе уже 2 года и постоянно сталкиваюсь с проблемой длительного согласования медицинских услуг. Если вам необходимо сдать анализ или попасть ко врачу, который не входит в общий перечень услуг, медицинское учреждение о…
4 февраля, 19:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Брал потребительский кредит в ВТБ банке на сумму 361 000р, навязали страховку от СОГАЗ на 4 года стоимостью 40 000 (№ полиса FRVTB-350-625** , наступил страховой случай (перелом пястной кости руки) 2 месяца на больничном, делали операцию. После подач…
4 февраля, 14:45
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
При рефинансировании кредита в ВТБ банке, оформили новый кредит с основной страховкой "финансовый резерв" (98 тыс.), эту страховку отключили на второй день после того, как взяли кредит, но в пакете документов оказались еще 2 страховки "спроси доктора…
27 января, 18:00
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По какой причине пытаетесь списать деньги с моей карты за ВЫДУМАННЫЕ "оказанные новые услуги"? Мне 17.01.2021 г. пришло сообщение на почту о том что, якобы у вас появилась информация о новых оказанных услугах и в течение 3-х дней будут списаны средст…
25 января, 18:05
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! 1. 6 октября 2020 года я взяла потребительский кредит через интернет в "Почта-банке". Я пенсионерка, не обладаю должными знаниями ни финансах, ни в страховании. При оформлении была прямым образом навязана абсолютно не нужная мне ваша…
23 января, 02:35
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховая компания не согласовывает анализы, входящие в страховку, которые ранее неоднократно выполнялись. При этом страховая сначала согласовала анализ, но через пару минут отказала, т.к. в клинике, где я была на приеме у врача не делают данные анал…
11 января, 19:34
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
16 декабря 2020 г оформила страховку в СОГАЗе в банке. 22 декабря 2020 г. отправила отказ от страховки в СОГАЗ, который организация получила 28 декабря 2020 г. , о чем есть подтверждение. Денежные средства не вернули до сих пор. Прошу разобрат…
9 января, 10:58

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть