Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Татьяна, Москва
23 марта, 10:04

Отказ в выплате

02.11.2020 г. между мной и САО ВСК был заключен договор страхования со сроком на один год,одним из страховых рисков была экстренная госпитализация. 04.10.2021 г. я заболела коронавирусной инфекцией, 11.10.2021 г. после ухудшения состояние здоровья обратилась за медицинской помощью в отделение по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. При поступлении мне была проведена компьютерная томография, при которой были выявлены признаки двусторонней пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ-3), а также была понижена сатурация, поэтому была немедленно госпитализирована и помещена в реанимационную палату. Лечение в стационаре продолжалась 8 дней, из них первые три дня в реанимации, далее еще 9 дней проходила амбулаторное лечение. В связи с данными обстоятельствами 08.11.2021 г. я обратилась в филиал САО ВСК для составления заявления о наступлении страхового события (экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях, требующих интенсивной терапии продолжительностью не менее 5 дней или реанимации) и получения страховой выплаты. К заявлению был приложен выписной эпикриз из стационара.  30.11.2021 г. я получила уведомление от17.11.2021 г., в котором говорилось, что для принятия/не принятии решения о страховой выплате по заявленному событию необходимо предоставить: заверенную выписку из амбулаторной карты с указанием диагноза, периода лечения и нетрудоспособности, проведенным обследованием и лечением; лист нетрудоспособности. 07.12.2021 г. я лично отнесла запрошенные документы в филиал САО ВСК.  14.01.2022 г. я получила уведомление от24.12.2021 г., в котором говорилось, что мне отказано в признании заявленного события страховым случаем по причине «отсутствия в предоставленных документах информации о проведении интенсивной терапии или реанимации». Непонятно, за чем тогда запрашивались дополнительно документы, в которых даже не предполагается наличие такой информации (вывод один - умышленное затягивание времени). В соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 г.Минздрава РФ инфекционное отделение, было перепрофилировано в [b]специализированное[/b] отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Страховым случаем согласно договора страхования считается экстренная госпитализация по неотложным показаниям при впервые диагностированных заболеваниях (состояниях) в период действия договора страхования, требующих [b]или[/b] проведения внепланового оперативного лечения, [b]или[/b] интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней, [b]или[/b] реанимации.  Согласно п. 2.4. Правил  № 83 Интенсивная терапия – это лечение больных и пострадавших, у которых в связи с тяжелым заболеванием, травмой, операцией или интоксикацией возникли опасные для жизни функциональные или метаболические расстройства организма, осуществляемое в отделениях анестезиологии и реанимации [b]и[/b][b]ли в специализированных отделениях,[/b] палатах и блоках интенсивной терапии.  В моем случае, в период с 11 по 18.10.2021 г.  (8 дней) я проходила лечение в специализированном отделении, кроме этого -из них три дня находилась в реанимационной палате. Дополнительно, мне пришлось повторно обратиться в медицинское учреждение для получения уточненного Выписного эпикриза с указанием периода моего лечения в реанимации. 04.02.2022 я отнесла досудебную претензию с уточненным выписным эпикризом в филиал САО ВСК. 16.03.2022  снова получила отказ. 22.03.2022 на официальном сайте я обратилась за помощью в Службу финансового уполномоченного.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • ВСК
    23.03.2022 11:34
    Добрый день! Мы приняли в работу Ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, Страховой Дом ВСК
  • ВСК
    28.03.2022 10:50
    Добрый день! Мы уточнили информацию по урегулированию указанного Вами страхового случая. Договор страхования от несчастных случаев в том числе тяжелых болезней № 20761AF111174 заключен 03.11.2020 года на условиях Правил страхования № 83. Ознакомится с Правилами страхования Вы можете на официальном сайте компании по адресу www.vsk.ru. Договором страхования предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, включая экстренную госпитализацию по неотложным показателям при впервые диагностированных заболеваниях в период действия договора страхования, требующих или проведения внепланового оперативного лечения или интенсивной терапии, при условии продолжительности интенсивной терапии не менее 5 дней. В представленных документах нет информации о проведении оперативного лечения или интенсивной терапии продолжительностью 5 и более дней. Позиция компании не изменилась и доведена до Вас официальным ответом на претензию №76371/0493 от 17.02.2022. Сожалеем, но САО «ВСК» не имеет оснований для признания заявленного события страховым случаем, предусмотренным договором страхования. Надеемся на понимание ситуации с Вашей стороны. Хорошего Вам дня. С уважением, Страховой Дом ВСК.
  • Татьяна
    Автор отзыва
    29.03.2022 06:25
    Добрый день! Информацию вы не уточняли, а скопировали тот ответ, которыймне был отправлен ранее. В отзыве 23.03.2022 всё уже было описано. 1. Почему вы условия Правил не приводитеполностью, где под экстренной госпитализацией понимается "или реанимация". Без указания минимального количества дней, т.е. достаточного и одного дня нахождения в реанимации. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в реанимации в течении трех дней, это является основанием для признания заявленного события страховым случаем. 2. Согласно Правил "Интенсивная терапия -это лечение больных, у которых в связи с тяжелым заболеванием (в эпикризе указано: основной диагноз - коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести,  осложнения - двусторонняя вирусная пневмония тяжелой степени тяжести), возникли опасные для жизни функциональные расстройства организма (в эпикризе указано: дыхательная недостаточность, проведение оксигенотерапии), осуществляемое в специализированных отделениях. Повторно указываю, что в соответствии с приказом № 198н от 20.03.2020 Минздрава РФ инфекционное отделение было перепрофилировано в специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В выписном эпикризе  отражено мое нахождение в отделении для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в течении восьми дней, это также является основанием для признания заявленного события страховым случаем. Позиция вашей страховой компании понятна -затягивать время и не выплачивать страховые выплаты любыми способами и переписка здесь пустая трата времени.
  • Администратор Народного рейтинга
    29.03.2022 18:47
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Брал холодильник в кредит в отп банке 09.02.2021г. они навязали мне страховку в вск. 10.02.2021 я отправил заявление об отказе от страховки. 16.02.2021 вск страхование получило мое заявление. 18.02. 2021 я написал еще раз только онлайн сообщение …
18 февраля, 11:56
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. 20.01.2021 года ( в период охлаждения), мною было написано заявление-входящий номер - 4-25/32 от 20.01.2021-на расторжение договора  страхования от несчастных случаев и болезней от 13 января 2021 г. №19000NZ** в центральном офисе…
10 февраля, 11:57
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
30.01.2021 был оформлен потребительский кредит с навязанной страховкой на сумму 78 т.р. Сразу, после выходных, обратился в офис для расторжения договора страхования в период охлаждения и возврата всей суммы. Мое заявление не приняли, якобы у них своя…
9 февраля, 21:07
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Взяла мама кредит, ей в банке навязали страховку жизни и здоровья и от потери работы. В соответствии с Законодательством, подали в срок до 14 дней заявление на расторжение. Это было 7 декабря 2020.на сегодняшний день 05.02.2021 страховая компания пре…
5 февраля, 19:48
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В октябре покупали телевизор в кредит, кредит давали только при условии покупки страховки от ВСК, пришлось купить, вариантов не было других. Хотел расторгнуть, приехал в офис. И….. вместо расторжения ушел из офиса еще со страховкой квартиры, себя, же…
4 февраля, 11:39
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
4.12.2020 года оформляла кредит наличными в МТС БАНК. Навязали вашу страховку стоимостью 73.00. рублей. Брать кредит уже не хотела так как ежемесячный платеж увеличился. Девушка заверила что в течении 14 дней я могу сделать полный возврат денежных ср…
2 февраля, 18:41
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Мной был заключен договор страхование жизни и здоровья 30.06.2017 при покупке машины в кредит. Кредит был погашен досрочно, в связи с чем, мы обратились в страховую компанию ВСК за возвратом денежных средств по страхованию жизни и здоровья. 31.05…
1 февраля, 17:16
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Заказное письмо с заявлением об отказе страхования, было отправлено 28.12.2020, 11.01.2021 было получено. 22.01.2021 прошел 10 дневный срок. Сегодня 26.01.2021 пришло смс о нехватке чека (после установленного законом срока об отказе …
26 января, 10:42
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
26.01.2021 примерно в 11.50 обратился в офис ВСК на ул. Тушканова. хотел застраховать жизнь и здоровье ребенка. Специалист в торговом зале на мой вопрос, ответила, что я должен оставить копию паспорта и копию свидетельства о рождении, они рассмотрят …
26 января, 03:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Я пыталась решить вопрос с ВСК, но никакого результата, поэтому пишу сюда, в надежде получить результат. 24 дек 2020 г. я в офисе на Лубянке написала заявление на расторжение Полиса-оферты №200H1CI** в период охлаждения, предъявила сам полис, чеки о …
21 января, 12:45
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Мое знакомство с этой страховой компанией началось с кредита в УБРиР банке.  28.12.2020 оформила кредит в банке для покупки автомобиля, осознанно оформила страховку, 29.12.2020 обсудили с мужем, что продадим старую машину и закроем кредит, соответств…
19 января, 15:53
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Покупала телефон в кредит навязали страховой полис N 21000MVV0040*** ВСК,05.01.2021 отправила заявление на возврат уплаченной мной страховой премии, а также приложения копия договора(полиса),копия чека, копия паспорта, реквизиты счета. Трек номер…
18 января, 15:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день.09.12.2020 мною Д-ин А. А. было написано заявление на возврат страховки 20200CIK** в компанию ВСК  номером заявления 363**,заявление так и не было рассмотрено. На горечей линии говорят одно ждём 5 дней? не будет ответа звоните ещё раз.…
12 января, 14:04
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Оформила кредит и страховку 30 ноября в 2020 году и уже 11 декабря отправила письменный отказ в САО ВСК.  Этот отказ САО ВСК получила 14 декабря 2020, а подтвержадется на почте России. Почему до сих пор не вернули деньги? Мне придеть…
4 января, 16:04
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! 30.11.2020г. приобретала товар в кредит, где навязали 2 страховки, товар стоял 19000 руб, 2 страховки навязанные стоили 7200 руб. при этом кредитного специалиста я попросила выдать мне документы на бумажном носителе до оформления сделки,…
2 января, 08:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В общем дело было так, 18 октября 2020 года я оформил полис страхования жизни и здоровья по ипотечному кредитованию Договор №20000IPZ**, но спустя время и в период 14 дневный период охлаждения я решаю расторгнуть договор со страховой компанией "ВСК".…
30 декабря, 00:51
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочу поделится своей историей с САО ВСК. Мною в сентябре 2020 года был приобретен автомобиль и взят потребительский кредит в ООО «Фольксваген Банк РУС» и естественно  договор страхование жизни и здоровья, сроком на три года,  с комп…
28 декабря, 17:12
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Даже 1 -как оценки будет много для САО ВСК! Ужасная "контора"!  Между мной и САО ВСК, 25.11.2020 г был заключен договор ипотечного  страхования №208**IPDV***9 от 25.11.2020, действия которого распространялось с 11.12.2020г. Сумма страхов…
25 декабря, 17:57
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
27.11.2020 обратился в офис ВСК в городе Москва для расторжения договора страхования,который был навязан банком МТС- банк при оформлении потребительского кредита. Заявление на расторжение страховки было написано 27.11.2020, сегодня уже 24.12.2020!Ден…
25 декабря, 00:10
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
12.11.2020 мною был заключено 2 договора страхования ипотечного кредита. Один полис: от несчастных случаев и болезней. Другой: повреждение или утрата объекта недвижимости. Дата вступления договоров страхования в силу 22.11 2020. Далее мной было приня…
23 декабря, 13:34
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Одобрили страховую выплату 19.11.20, но деньги так и не перевели, сначала говорили что у них какие-то проблемы с реквизитами и платеж не проходит, теперь каждую неделю говорят платеж совершили, ждите в конце недели деньги придут, и уже так больше мес…
22 декабря, 14:29
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. При оформлении медицинского полиса «Медицина без границ» на ребёнка (застрахованного) через личный кабинет отсутствует возможность внесения адреса регистрации/проживания ребёнка (застрахованного). При этом, в самом полисе в результат…
22 декабря, 10:24
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! 17.11.2020 мною было направлено заказное письмо в адрес данной страховой компании с заявлением о расторжении договора страхования и возврата страховой премии. Договор N 20200C*** Письмо было получено страховой компанией 24.11.20…
21 декабря, 17:18
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 20.11.2020 взяла кредит в МТС банке ПННУФА441036/***0. Где оформили страховку в САО "ВСК" 20200C****. 02.12.2020 заказным письмом отправила документы для возврата страховки в страховую компанию САО "ВСК", 7.12.2020 они получили …
21 декабря, 09:25
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
16.11.2020 был взят кредит в МТС-банке. Номер кредитного договора MVD80262***. Куда включена страховка жизни и здоровья и страховка от потери работы в компании ВСК на общую сумму 8100₽, но страховой полис на руки выдан не был! Чтобы его получить, при…
19 декабря, 15:47
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть